Temporal lob epilepsili hastalarda bellek ve bellek dışı fonksiyonların nörogörüntüleme ile korelasyonu, cerrahi ve medikal tedavi sonuçlarının prognoza etkileri
The correlation between memory, extra-memorial functions and neuro-imaging, the effects of surgical and medical treatments on the prognosis of temporal lobe epilepsy patients
- Tez No: 307413
- Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM BORA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: TLE, epilepsi cerrahisi, bellek testleri, nörogörüntüleme, video-EEG monitorizasyon, TLE, epilepsy surgery, memory tests, neuro-imaging, video-EEG monitoring
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 87
Özet
Epilepsi tüm toplumların yaklaşık olarak % 0,5?1'ini etkileyen ve sık görülen bir hastalıktır. Günümüzde çok sayıda yeni antiepileptik ilaç kullanımına rağmen epilepsili hastaların yaklaşık %40'ında nöbetler devam etmektedir. Tedaviye dirençli ve epilepsi cerrahisine uygun TLE'li hastalarda cerrahi sonrası başarı oranları % 33?90 arasında değişkenlik göstermektedir.Bu çalışmada tedaviye dirençli temporal kompleks parsiyel nöbetli, epilepsi cerrahisi uygulanan ve uygulanmayan hastalarda bellek ve bellek dışı fonksiyonlar (cerrahi uygulananlarda preoperatif ve postoperatif olarak) değerlendirildi ve nöropsikometrik test sonuçları ile yaş, cinsiyet, hastalık süresi, nöbet sıklığı, ilaç kullanımı ve nöbet odağı ile bağlantısı, nörogörüntüleme ve prognoz ilişkisi saptanmaya çalışıldı. Klinik sermptomatoloji, EEG, MRG, PET, MRS ve NPT testleri ile epileptojenik zonu uyumlu olan ve cerrahiyi kabul eden hastalar opere edildi.Çalışmamızın sonucu olarak video-EEG, MRG, MRS, PET ve nöropsikometrik testlerin birbirleriyle lateralizasyon açısından uyumlu olduğu saptandı. Bu yöntemler arasında uyumluluk ne kadar fazla ise tanı ve tedavide başarı oranları o kadar yüksek olmaktadır. Nöbet süresinin, nöbet sayısının ve kullanılan ilaçların ve kullanım süresinin, kognitif fonksiyonlar üzerinde olumsuz etkilerinin olduğu saptandı. Yine de daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Epilepsi cerrahisi uygulanan hastaların hem bellek hemde bellek dışı fonksiyonlarının cerrahi sonrası takiplerde düzelme eğiliminde olduğu saptandı. Sözel bellek testlerinin, görsel bellek testlerinin, bellek dışı testlerden ise özellikle WMS mental kontrol testlerinin, dikkat testlerinin, yüz tanıma testi ve viziospasyal yetenek testlerinin ilgili beyin alanlarındaki bozukluğu saptamada duyarlı testler olduğu saptandı. Epilepsi cerrahisi uygulanan hastaların nöbet sıklığında çok belirgin azalma olduğu görüldü. Tüm bunlar değerlendirildiğinde hastaların cerrahi tedavi (özellikle selektif) ile hem nöbetsizlik açısından hem de kognitif fonksiyonlar açısından daha yüksek yaşam kalitesine ulaşacağı açıktır.
Özet (Çeviri)
The Correlation Between Memory, Extra-Memorial Functions And Neuro-Imaging, The Effects Of Surgical And Medical Treatments On The Prognosis Of Temporal Lobe Epilepsy PatientsEpilepsy is a common disease effecting 0,5-1% of all community. 40% of epileptic patients stil have seizures even if they are on new antiepileptic drugs. The success rate of epilepsy surgery shows variability between 33-90% in drug resistant TLE patients.We aimed to evaluate memory and extra-memorial functions in operated and nonoperated TLE patients (for operated group presurgical and postsurgical). The relation between neuropsychological test results and age, sex, disease duration, frequency of seizures, focus of seizures, medication, neuro-imaging methods and prognosis was investigated. Patients whose clinical symptomatology was inaccorrdance with EEG, MRI, MRS, PET and NPT results and accepted the surgery were operated.As a result, video-EEG, MRI, MRS, PET and NPT showed similar results in terms of lateralization. The duration and frequency of seizures, the medication and treatment duration have negative effects on cognitive functions. The relevance between these procedures will increase the succes rate of diagnosis and treatment outcome. This study showed us that expanded studies are needed. The operated patients improved in memory and extra-memorial functions in the following controls. Verbal and visual memory tests, WMS mental control tests, attention, face recognize and visiospatial ability tests were sensitive to detect the disorders in relevant brain regions. Significant decrease at seizure frequency was found in the operated patients after surgery. Our findings showed that selective operation methods in operated patients group, significantly increase life quality in terms of reduced seizure frequency and beter cognitive functions.
Benzer Tezler
- Temporal lob epilepsili hastalarda serebral dominansı saptamada kullanılan çeşitli yöntemlerin wada testi ile karşılaştırılması ve 'kalabalıklaşma' hipotezi
Comparing various methods used to determine cerebral domainance with wada test in temporal lobe epilepsy patients and 'crowding' hypothesis
NESRİN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NörolojiAnkara ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE PETEK BİNGÖL
- İlaç tedavisine iyi yanıtlı meziyal temporal lob epilepsili hastalarda bilgisayar destekli kognitif rehabilitasyonun bilişsel fonksiyonlar üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Investigation of the effects of computer assisted cognitive rehabilitation in mesial temporal lobe epilepsy patients which well responsive to drug therapy
KUAYBE NUR İNCE YASİNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSU ŞEN
- Mezial temporal sklerozlu hastalarda entorinal korteks ve hipokampal volum ölçümlerinin karşılaştırılması
Comparison of entorhinal cortex and hippocampal volume measurements of patients with mesial temporal sclerosis
NAZAN CANBULAT
- Meziyal temporal lob epilepsisi tanısı alan ve ilaç tedavisine iyi yanıtlı hastalar ile ilaç tedavisine dirençli hastaların bellek ve dikkat testlerinin karşılaştırılması
Comparison of drug responsive and pharmacoresistant MTLE patient interms of memory and attention function
SİBEL ÇELİKER USLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
NörolojiSağlık BakanlığıNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAYRUNNİSA DİLEK ATAKLI
- Temporal lob epilepsisi ve psikojenik non-epileptik nöbet tanılı hastalarda çalışma belleği, uzun süreli bellek, kaygı, depresyon ve EEG spektral analiz verilerinin karşılaştırılması
Comparison of working memory, long term memory, anxiety, depression and EEG spectral analysis data in patients with temporal lobe epilepsy and psychogenic non-epileptic seizures
BERAT BAĞBANCI
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
NörolojiErciyes ÜniversitesiNörobilim Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜSUN FERDA ERDOĞAN