Geri Dön

İntrakraniyal anevrizma ve ağır kafa travmasında peroperatif serebrospinal sıvı sistatin-c düzeylerinin prognostik etkisinin araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 307846
  2. Yazar: EBRU KAPLAN GÖKSU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MELİHA ERMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 88

Özet

Sonuç olarak şöyle söyleyebiliriz; Anevrizma hastalarımızdan iskemi gelişmiş olanların klip sonundaki sistatin?c düzeyleri istatiksel olarak yüksek çıkmıştı.Aynı şekilde GOS değerleri düşük olan hastalarında klip sonu sistatin-c düzeyleri yüksek bulunmuştur. Bu durumda iskemiye sekonder sistatin-c düzeyinin yükseldiği bilgisini literatürler dahilinde desteklemektedir. Gruplar arası ve içi yapılan hemodinamik karşılaştırmalarda birtakım anlamlı sonuçlar elde ettik.Bunlardan kısaca bahsedecek olursak; Grup I hastalarının (kafa travması) dura açılması,duraplasti,cilt kapanması ve operasyon sonu dönemlerinde sistolik kan basıncında, giriş değerlerine göre anlamlı düşüklük bulduk. Aynı şekilde giriş değerlerine göre; duraplasti, cilt kapanması, operasyon sonu diastolik kan basıncı değerleri ve duraplasti dönemindeki ortalama kan basıncı anlamlı düşük saptanmıştır. Kafa travması hastalarında sistatin- c düzeyleri açısından yapılan karşılaştırmalarda anlamlı sonuç elde edemedik. Bu durumun dekompresyon yapılıp ta, postoperatif tomografisinde iskemi bulgusu saptanmayan sadece 3 kişi olduğundan dolayı ististiğe sokulamamasından kaynaklandığını düşünmekteyiz. Dekompresyon yapılıp da, postoperatif dönemde iskemi bulgusu saptanan 10 kişinin p değeri bu yüzden hesaplanamamştır. Fakat dekompresyon sonu alınan sistatin-c değerlerinin ortalaması ve standart sapması hepsinden farklı olarak belirgin yüksek gözükmekteydi (3,19±7,36). Grup II nin (Anevrizma hastaları); Cilt insizyonu dönemindeki sistolik-diastolikortalama kan basıncı değerleri lumbal ponksiyon dönemine göre anlamlı yüksek bulunmuştur. Gene, cilt insizyonu dönemindeki EtCO2 ve ısı, lumbal ponksiyon dönemine göre düşük saptanmıştır. Bu dönemde kemik kaldırılması dönemine göre SPO2 hariç tüm parametreler anlamlı yüksek olarak elde edilmiştir. Ve giriş sistolik-diastolik ?ortalama kan basıncı değerleri, operasyon sonuna göre anlamlı yüksek bulunmuştur. Grup II nin kalıcı klip ve geçici klip dönemleri arasında hemodinamik farklılıklar elde edilmiştir.Kalıcı klip döneminde, sistolik kan basıncı ve EtCO2 geçici döneme güre anlamlı yüksek; Kalp hızı ise anlamlı düşük saptanmıştır. Grup II nin preoperatif dönemdeki GKS değerlerinin ve GOS değerlerinin çoğunluğu iyi düzeyde olduğu için karşılaştırma yapılmamıştır.Yüzde olarak verilmiştir. Grup II hastalarının, preoperatif ve postoperatif transkranyal doppler sonuçları arasındaki ilişkiye bakılmıştır. Preoperatif ve postoperatif transkranyal doppler arasında bir korelasyon vardı.Fakat sonuçlar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). Ayrıca, pre ve postoperatif transkranyal doppler sonuçları ile giriş, klip sonu, postoperatif sistatin-c düzeyleri arasında anlamlı bir korelasyon bulunamadı. Gruplar arasında dekompresyon ve klip aşamaları birbirinden farklı olduğu için karşılaştırmaları yapılmadı. Grupların, sigara içimi ile sistatin-c düzeyleri arasında bir korelasyon olup olmadığına bakıldı. Grup I için; Sigara içimi ile giriş sistatin-c arasında ve Grup II için de giriş sistatin-c ile sigara içimi arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuçta, sistatin ? c düzeylerinde meydana gelen yüksekliklerin, iskemik durumlarda organizmanın bir kompanzatuar mekanizması olarak düşünebiliriz. İki vakada global iskemi meydana geldiğinde, bakılan BOS örneklerinde sistatinc düzeyleri yüksek bulunmuştur. Her iki vakada da klinik olarak beyin ölümü meydana gelmiştir. Bu da gösteriyor ki sistatin-c hem nörodejeneratif, hem de nöroprotektif proçeslerde rol oynayabilir. Ve sistatin ?c nin yüksekliği iskeminin şiddeti ile korele gözükmektir.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. İntrakraniyal anevrizma ve ağır kafa travmasında peroperatif serebrospinal sıvı sistatin-c düzeylerinin prognostik etkisinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    EBRU KAPLAN GÖKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİHA ERMAN

  2. Deneysel yan duvar anevrizma modelinde invivo onyx ve klipajın anevrizma ve ana arterlerde oluşturduğu akım ve basınç değişikliklerinin ölçülmesi

    The measurement of aneurysm and parent artery pressure differences in invivo application of onyx and clippage in experimental sidewall aneurysm model

    FERİDUN ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    NöroşirürjiDokuz Eylül Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN GÜNER

  3. Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı olan hastaların demografik ve klinik özelliklerinin araştırılması

    Evaluation of demographic and clinical characteristic of patients with autosomal dominant polycystic kidney disease

    SÜLEYMAN TEMİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEVFİK ECDER

  4. İntrakraniyal anevrizmaların endovasküler tedavisinde akım çevirici silk stent kullanımının etkinlik ve güvenilirliliği

    Efficacy and safety of use of flow diverting silk stent in endovascular treatment of intracranial aneurysms

    ESHGIN SAHIBLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET BARBUROĞLU

  5. Primer koil embolizasyonu uygun olmayan veya başarısız olan anevrizmalarda kullanılan endovasküler tedavi yöntemlerinin kısa ve orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of short and mid-term outcomes of endovascular treatment methods used in intracranial aneuryms inappropriate for or unsuccessfully treated by primary coil embolization

    MUSTAFA ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜMİT BELET