Antipsikotik ilaç tedavisi almamış ilk atak şizofreni hastalarında korpus kallozum'da azalmış fraksiyonel anizotropi
Reduced fractional anisotropy of corpus callosum in first-episode antipsychotic drug-naive patients with schizophrenia
- Tez No: 311546
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYHAN ALGÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: GATA
- Enstitü: Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 101
Özet
Bu tez çalışmasında, şizofreni hasta grubunda, korpus kallozumun (KK) splenium ve genu bölgelerindeki nöronal ağ bağlantılarının DTG ile incelenmesi ve şizofreninin nörogelişimsel hipotezi ile bağlantılı olarak beyaz cevher yapısal bağlantı bozukluğu hipotezinin test edilmesi amaçlandı.Çalışmaya alınacak bu hastalar GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Psikiyatri Polikliniği'ne Haziran 2009- Aralık 2009 tarihleri arasında başvuran ve psikotik semptomları olan hastalar arasından seçildi. DSM-IV'e göre yapılandırılmış SCID-I uygulanarak ilk atak şizofreni (İAŞ) (n=5) ya da şizofreniform bozukluk (n=9) tanısı konulan 14 hasta çalışmaya alındı. Başlangıç tanısı şizofreniform bozukluk olan hastaların 6 ay sonraki değerlendirmede kesin olarak şizofreniye dönmüş olması ana koşuldu. Hastalık şiddeti PANSS, BPRS ve CGI ölçekleri kullanılarak ölçüldü. Tüm hastaların başlangıçta karaciğer, böbrek fonksiyonları, tiroid fonksiyon testleri ile DTG sırasında MR ile yapısal beyin taramaları yapıldı. DTG ölçümleri renk kodlu FA haritalarında, topografik dairesel ROI (ilgi alanı)' ler kullanılarak yapıldı.Çalışmamızda İAŞ hastalarında, gerek genu FA (t15,607=4,106, p=0,001), gerekse splenium FA (t14,848=2,812, p=0,013) değerleri sağlıklı kontrol grubundan düşük bulundu. Genu'da bu düşüklük daha belirgindi.Kallozal FA (KFA) değerlerindeki azalma, miyelinizasyon kusuru başta olmak üzere, çeşitli aksonal sebeplere bağlı iletim kusuru olduğunu göstermektedir. Bu sonuçlar nörogelişim hipotezinin bir parçası olan, kognitif disimetri hipotezinde ileri sürülen kortiko-serebellar-talamik-kortikal döngüde anormallik olduğu görüşünü destekler niteliktedir. KFA' deki azalma antipsikotik tedaviden bağımsız olup, yaklaşık olarak hastalığın başlangıcı ile birlikte olduğunu ve prenatal gelişim sürecindeki olaylardan kaynaklandığını düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
The complexity of the human brain arises from its connectivity. The largest connectivity structure in the human brain is the corpus callosum (CC). The aim of this dissertation thesis is to investigate the neuronal network connectivity of splenium and genu of corpus callosum (CC) in patients with schizophrenia using diffusion tensor imaging (DTI) technique. Additionaly, we aimed to test the neurodevelopmental hypothesis (NH) of disrupted inter-hemispheric connectivity and white matter pathology in patients with schizophrenia.First-episode schizophrenia patients were recruited from the outpatient unit of the Deparment of Psychiatry , Gülhane Military Academy, Haydarpasa Training Hospital, between June 2009-December 2009. First-episode schizophrenia (FES) and schizophreniform disorder diagnoses were given by a trained rater using the Structured Clinical Interview for DSM-IV and included 5 diagnosed with FES, and 9 diagnosed with schizophreniform disorder. Schizophreniform disorder patients were required to have an unequivocal transition to schizophrenia when they were re-evaluated 6 months later. Nonpsychiatric controls recruited from the community were free of any Axis I psychiatric disorder and had no history of any major neurological or medical illness, substance abuse, or psychotropic medication use. The ilness severity was measured by using PANSS, BPRS, and CGI. In all patients, liver, kidney, and thyroid function tests were assessed at the baseline visit of the study. Difusion-weighted images were obtained with a 1,5T Siemens scanner along with structural MRI scans. Tractography-guided circular ROI (region of interest) probes in color-coded Fractional Anisotropy (FA) maps were used for splenium and genu FA measurements.In this study; In the FES patients, both genu FA (t 15.607 = 4.106, p=0.001) and the splenium FA (t 14.848 = 2.812, p=0.013) values were lower than the nonpsychiatric control group. This finding was more prominent in the genu region of CC.The reduced mean Callosal FA (CFA) values might indicate myelination defects and problems in axonal transport. These results might support the hypothesis of disrupted inter-hemispheric and white matter connectivity in pathogenesis of schziophrenia, mentioned with cognitive dysmetria. Reduced CFA values were independent of exposure to antipsychotic medications, and show evidence of an abnormality at the earliest phase of the disorder.
Benzer Tezler
- İlk psikotik atak ve kronik şizofreni hastalarının manyetik rezonans spektroskopi bulgularının karşılaştırılması
Comparison of magnetic resonance spectroscopy findings of first episode psychiotic and chronic schizophrenia patients
DUYGU KIRTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
PsikiyatriPamukkale ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ KARADAĞ
- Parkinson hastalığında derin beyin stimülasyonu uygulanan hastalarda impedans değerinin klinik düzelme ile ilişkisi
The relation between the impedance value and clinical improvement in parkinson's disease patients with deep brain stimulation
ABDULLAH YASİR YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NörolojiAnkara ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHİTTİN CENK 87
- Şizofreni, tedaviye bağlı ekstrapiramidal sendromlar ve diabet ilişkisi
The relationship between schizophrenia, extrapyramidal syndromes related to the treatment and diabetes
PERVİN ÖZTÜRK KARAKAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
PsikiyatriGazi ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ASLI ÇEPİK KURUOĞLU
- Şizofreni hastalarında limbik aktivasyon ile bölgesel beyin kan akımlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
İKBAL İNANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PsikiyatriSüleyman Demirel ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. İBRAHİM EREN
- Daha önce antipsikotik tedavi kullanmamış şizofreni hastalarında, hastaların tedavisiz kaldığı süre ile serum bdnf düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması
Association of serum brain derived neurotropic factor with duration of drug-naive period in drug naive schizophrenia
ABDURRAHİM BAKIRHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
PsikiyatriSağlık BakanlığıRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞAFAK YALÇIN ŞAHİNER