Deliryum etyolojisinde CRP, TNF-? ve IGF-1'in kolinerjik modele göre rolü
CRP, TNF-? and IGF-1 role in delirium etiology based on cholinergic model
- Tez No: 311627
- Danışmanlar: PROF. DR. K. NAHİT ÖZMENLER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: GATA
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
Deliryum yaygın ve hayatı tehdit eden nöropsikiyatrik bir sendromdur. Deliryum tanısının konulmasında sorun yaşanmaktadır, bu durum morbidite ve mortalite oranları ile hasta bakım maliyetlerini de artırmaktadır.Deliryumun biyolojik modeli kesinleşmemiş olmasına rağmen elde olan kanıtlar kolinerjik eksiklik modelini desteklemektedir. Deliryum kan beyin bariyerini geçen ilaç ve diğer süreçlerin bir görüntüsü olabilir. Bu çalışmada deliryumun kolinerjik modeli esas alınarak CRP, TNF-? ve IGF-1'in deliryum etiyolojisinde oynadıkları rolü ve söz konusu belirteçlerin tanısal kullanım olasılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır.Çalışmaya kardiyovasküler cerrahi planlanan 93 hasta alınmış, 35 hasta çalışmayı tamamlamıştır. Katılımcıların ameliyat öncesinde tıbbi durumları hakkında bilgi toplanmış, kısa kognitif durum testi ve saat çizme testi kullanılarak kognitif durumları değerlendirilmiş ve kan örnekleri alınmıştır. Hastaların ameliyat sonrası kan örnekleri tekrar toplanmış ve deliryum semptomları DRS-R98-T kullanılarak izlenmiştir.Ameliyat öncesinde kognitif yetersizliği saptanan hastalarda daha yüksek oranda deliryum gelişmiştir. Deliryum gelişen hasta grubunda IGF-1 düzeyleri kontrol grubuna göre daha düşük bulunmuştur. Ameliyat öncesi CRP ve TNF- ? düzeyleri arasında gruplar arası farklılık saptanmamıştır.Düşük IGF-1 düzeyleri deliryum gelişmesini öngörmede kullanılabilecek bir belirteç olabilir. Ancak, sitokinlerin ve deliryum tablosunun karmaşık doğası nedeniyle serum belirteçlerinin kognitif durumu gösteren psikometrik araçlar yerine kullanılması için henüz erken olduğu tartışılmaktadır.
Özet (Çeviri)
Delirium is a common and life-treathing neuropsychiatric syndrome. Diagnosing delirium can be chalanging, which increase mortality and mortality rates also health care costs.Biologic model of delirium is not definite yet but evidence supports cholinergic deficiency model. Delirium may be the result of processes and drugs, which transpassing compromised blood-brain barrier. We aimed to evaluate possible diagnostic utilization and the role of certain biomarkers as CRP, TNF-? and IGF-1 in delirium etiology.93 inpatients that planned to undergo cardiyovascular surgery were informed, 35 of them completed the study. Medical history and current cognitive status were evaluated pre-operatively. Participants were followed using DRS-R98-T for delirium symptoms and blood samples were collected post-operatively.Delirium was developed more in participants who had worse pre-operative cognitive status. Also, low pre-operative IGF-1 levels were detected in delirium group. Pre-operative CRP and TNF-? levels were not different between groups.Low IGF-1 levels can be used to predict delirium after surgery. However, complex nature of cytokines and delirium itself makes it difficult to utilize cytokines to predict delirium instead of psychometric tools.
Benzer Tezler
- Geriatrik hastalarda deliryum etiyolojisinde metabolik sorunların incelenmesi
Investigation of metabolic problems in delirium etiology in geriatric patients
ÇİĞDEM DİNÇKAL
- Deliryum tanılı hastaların klinik ve prognostik özelliklerinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MELAHAT TALİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
PsikiyatriGaziosmanpaşa ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AZİZ MEHMET GÖKBAKAN
- Yoğun bakım ünitesinde konfüzyon değerlendirme metodu (CAM-ICU) ve yoğun bakım deliryum tarama kontrol listesi (ICDSC) testleri ile deliryum insidansının belirlenmesi ve risk faktörlerinin saptanması
Determining the incidence of delirium and the detection of risk factors using the confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU) and intensive care delirium screening checklist (ICDSC)
AYŞE İNCEKARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonPamukkale ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİMAY SERİN
- Deliryumlu hastaların acil serviste değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
LATİF DURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. DURSUN AYGÜN
- Akciğer rezeksiyonu amacıyla yapılan torakotomi sonrası oral alım zamanının postoperatif solunum sistemi komplikasyonlarına etkisi: Prospektif randomize klinik çalışma
Effect of oral feeding timing on postoperative pulmonary complications after thoracotomy operations for lung resection: A prospective randomized clinical trial
RIZA SERDAR EVMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA YÜKSEL