Geri Dön

ST elevasyonlu miyokard infartüsü için primer anjiyoplasti yapılan hastalarda 24 saatlik tirofiban infüzyonuna karşılık 12 saatlik tirofiban infüzyonun etkilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

The safety and efficacy of 12-hours versus 24-hours tirofiban infusion in patients underwent to primary percutaneous coronary intervention

PDF İndir

  1. Tez No: 315842
  2. Yazar: SELİM TOPCU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERDAR SEVİMLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

ÖZETGiriş ve amaç: GP IIb/IIIa reseptör inhibitörleri ile tedavinin, AKS'de majör kanama riskini artırmadan kısa ve uzun dönem kardiyovasküler mortaliteyi ve trombotik komplikasyonları azalttığına dair pek çok kanıt mevcuttur. Ancak tirofibanın kardiyovasküler klinik sonlanımlar üzerine olumlu etkilerine rağmen PKG uygulanan hastalarda uygun doz rejimi ve protokolları henüz tanımlanmamıştır. Biz bu çalışmada iki farklı(12 saate karşı 24 saatlik infüzyon) tedavi protokolünün etkinlik ve güvenilirliğini karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve yöntem: Çalışmamıza, 349 PPKG uygulanmış akut ST yükselmeli miyokard infarktüslü hasta geriye dönük olarak dahil edilmiştir. Hastalar tirofiban infüzyon süresine göre primer PKG sonrası bolus tirofiban dozu ( 10µg/kg ) uygulandıktan sonra, idame dozu olarak 12 saat tirofiban infüzyonu alanlar; grup-1 (n=123), 24 saat tirofiban infüzyon alanlar (n=226) grup-2 olarak adlandırıldı. Çalışma populasyonu (grup?1 ve grup?2) hem hastane-içi takiplerde hem de 6 aylık süre boyunca komplikasyonlar ve istenmeyen kardiyovasküler olaylar(ölüm, tekrarlayan AKS, stent trombozu ve kanama) açısından yakın izlendi.Bulgular: Grup-1 ve Grup-2 hem yaş ve cinsiyet hem de temel aterosklerotik risk faktörleri açısından eşleşmişti. Gruplar arasında hastane-içi takipte, ne etkinlik (hastane içi ölüm %5.7`ye karşı %4.4, p=0.600 ve stent trombozu %1.6`ya karşı %1.8, p=0.921) ne de güvenilirlik ( majör kanama için %1.6`ya karşı %2.6 ve minör kanama için %4.1`e karşı %5.3) açısından istatistiksel farklılık tespit edilmedi. Altı aylık takip süresi boyunca, tekrarlayan revaskularizasyon sıklığı (%15.5`e karşı %16.1, p=0.856, OR:1.05 (0.47-3.67)), tekrarlayan non-fatal AKS ve/veya stent trombozu sıklığı (%24.4`e karşı %27, p=0.598, OR:1.02 (0.42-2.48)) ve kardiyovasküler ölüm sıklıkları (%6.5`e karşı %6.6, p=0.943, OR:1.03 (0.43-2.43)) grup-1 ve grup-2 arasında benzer bulunmuştur.Sonuç: On iki saat uygulanan tirofiban infüzyonu, 24 saat uygulanan tirofiban infüzyonuna göre eşdeğer hastane içi klinik (kardiyovasküler ölüm, stent trombozu) etkinliğe, güvenilirliğe (major ve minor kanama) sahiptir. Benzer şekilde eşdeğer uzun dönem (6 aylık) klinik etkinliğe (kardiyovasküler ölüm, tekrar revaskülarizasyon ihtiyacı, non-fatal Mİ ve/veya stent trombozu) sahiptir. Sonuç olarak biz STEMİ ile başvurup primer PKG uygulanan hastalarda 12 saat tirofiban infüzyonunun, en az 24 saat tirofiban infüzyonu kadar etkin ve güvenilir olduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

ABSTRACTBackground and aim: GP IIb / IIIa receptor inhibitors reduced short and long-term cardiovascular mortality without increasing the risk of major bleeding and thrombotic complications However, despite the positive effects of tirofiban on cardiovascular clinical outcomes in patients undergoing PCI has not been determined appropriate dosing regimen and protocols. In this study we aimed that to compare efficacy and safety of two different (12 h vs 24-hour infusion) treatment protocol.Materials and methods: In our study, 349 patient with ST elevation myocardial infarction who underwent primary PCI were included retrospectively. The study population was divided into two subgroups in reference to duration of tirofiban infusion. group-1 (n = 123) After primary PCI, 123 patients who received 12 hours tirofiban infusion admitted as group-1, 226 patients who received 24 hours tirofiban infusion admitted as grou-2. The study population (group-1 and group-2) follow-up in-hospital period and 6 months for complications and adverse cardiovascular events (death, recurrent ACS, stent thrombosis and bleeding)Results: In Group-1 and Group-2 were well matched for age, gender and atherosclerotic risk factors. Between the groups, in-hospital follow-up, there was no significant difference for efficiency (in-hospital mortality 5.7 % vs. 4.4%,p = 0.600, and stent thrombosis was 1.8 %, vs. 1.6%, p = 0921) and security (for major bleeding 1.6 % versus 4.1% and for minor bleeding %2.6 vs. 5.3%). During the six-month follow-up period, incidence of repeated revascularization (15.5% vs. 16.1%, p=0.856, OR:1.05 (0.47-3.67), frequency of recurrent non-fatal ACS and / or stent thrombosis (24.4% vs. 27%, p=0.598, OR:1.02 (0.42-2.48)) and the frequency of cardiovascular death (6.5% vs. 6.6%, p=0.943, OR:1.03 (0.43-2.43)) were similar for group-1 and group-2 .Conclusion: 12-hours infusion of tirofiban has comparable efficacy(cardiovascular death, stent thrombosis) and safety(major and minor bleeding) as well as 24-hours infusion of tirofiban. Similarly, the comparable long-term (6 months) clinical events (cardiovascular death, need for repeat revascularization, non-fatal MI, and / or stent thrombosis) has. As a result, we believe that tirofiban infusion for 12 hours is safe and effective at least 24-hour infusion of tirofiban for STEMI patients undergoing primary PCI.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411794

    Soğuk savaş sonrası NATO-AGSP/OGSP işbirliğinin analizi - Afganistan örneği

    The analysis of post-cold War Cooperation Between ESDP/CSDP - the Afghanistan case

    MUSTAFA KOCABAŞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Uluslararası İlişkilerDokuz Eylül Üniversitesi

    Avrupa Birliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEHRA NİLÜFER KARACASULU

  2. Tez No

    411897

    Akdeniz bölgesinde yetişen bazı boya bitkilerinin drog ve posaları ile ilmelik yün ipliklerinin boyanması ve haslık değerleri

    Dyeing of wool pile yarn with some natural dyeing plants' drog and pulp grown in the mediterranean and fastness values

    MENEKŞE SUZAN TEKER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    El SanatlarıAkdeniz Üniversitesi

    Geleneksel Türk El Sanatları Ana Sanat Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖMER ZAİMOĞLU

  3. Tez No

    411922

    Laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçiren hastalarda üç farklı peep düzeyinin hemodinami, solunum mekaniği ve gaz değişimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of 3 different PEEP levels on hemodynamics, respiratory mechanics and elimination of volatile anesthetic agent in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

    HÜSNÜ MERT ARINALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. GÜLŞAH KARAÖREN

    DR. ÖMER TORUN ŞAHİN

  4. Tez No

    411931

    ST yükselmesiz akut koroner sendrom hastalarında grace risk skoruna lipoprotein (a) 'nın öngördürücü katkısının incelenmesi

    Evaluation of predictive effect of lipoprotein (a) levels in addition to GRACE score in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome

    EKREM GÜLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ METİN ESEN

  5. Tez No

    411935

    Elektif kolonoskopi vakalarında sedasyon-analjezi: Ketamin, fentanil, meperidin'in karşılaştırılması

    Sedation and analgesia in electi̇ve colonoscopy procedure; comparing to ketami̇ne, fentanyl and meperi̇di̇ne

    SEÇKİN ÖZOZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ŞENAY GÖKSU TOMRUK

Geri Dön