Spinal anestezi uygulanan hastalarda gelişen postspinal baş ağrısı insidansı ve predispozan faktörlerin araştırılması
Spinal anesthesia in patients undergoing developing postspinal headache incidence and predisposing factors
- Tez No: 319308
- Danışmanlar: PROF. DR. LÜTFİYE (PİRBUDAK) ÇÖÇELLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi, Anestezi-spinal, Ağrı-postoperatif, Baş ağrısı, Postoperatif dönem, Anesthesia, Anesthesia-spinal, Pain-postoperative, Headache, Postoperative period
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VI.ÖZETAmaç:Kliniğimize başvuran ve spinal anestezi uygulanan hastalar üzerinde spinal anestezi sonrası gelişen baş ağrısı insidansı, ilişkili faktörler ve tedavi etkinliğinin prospektif gözlemsel yöntemle araştırılması.Materyal ve metod:Çalışmaya ASA I-III grubundan, 18-65 yaş arası 602 hasta dahil edilmiştir. Hastalara L2-3 , L4-5 aralığından, 25 G ve 26 G Quincke ve pencil point spinal iğnelerle spinal anestezi uygulandı. Hastaların yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, daha önceden kronik baş ağrısı olup olmadığı kaydedildi. Spinal anesteziyi uygulayan doktorların deneyimi ve fiziksel durumunu belirten mesai saati kaydedildi. Hastalara intraoperatif verilen sıvı miktarı ve cinsi (izotonik NaCl, ringer laktat, kolloid) kaydedildi. Hastalarda spinal anestezi seviyesi ve mobilizasyon zamanları kaydedildi. Hastalar ilk 24, 48 ve 72. saatlerde hastanede ve 7. gün telefonla ulaşılarak, baş ağrısı olup olmadığı, baş ağrısı varsa berberinde bulantı-kusma, kulak çınlaması' nın eşlik edip etmediği sorgulandı. Baş ağrısı (+) kabul edilen hastalara 24 saat süreyle medikal tedavi, medikal tedaviye cevap alınamayan hastalara epidural kan yanması uygulanması planlandı.Bulgular:Baş ağrısının en sık 25-40 yaş arası hastalarda, Quincke tipi iğnelerde, sezaryen operasyonu olanlarda, deneyimi az ve fazla mesayi yapan uygulayıcıların yaptığı spinal anestezi sonrası ortaya çıktığı gözlemlenmiştir. Cinsiyet, spinal anestezi uygulama aralığı, vücut kitle indeksi, intraoperatif verilen sıvı miktarı ve cinsi, spinal anestezi duysal blok seviyesi ve mobilizasyon zamanı' nın başağrısı oluşum sıklığını etkilemediği gözlemlenmiştir.Tartışma:Yapılan çalışmalarda baş ağrısının en sık genç yaş hastalarda, quincke iğne tipinde, sezaryen operasyonlarında görüldüğü rapor edilmektedir. Pencil point iğnelerde PSBA quincke tipi iğnelerden daha az görülmektedir (p=0.003). 26-40 yaş arası hastalarda yaşlı hastalara göre (p<0.001), C/S olan hastalarda diğer operasyon tiplerine göre (p=0.003) daha sık görülmektedir. Önemli etkenlerden biride uygulayıcıların deneyimi (p:=0.013) ve o günkü fiziksel yorgunluk durumudur (p=0.001).Sonuç:Spinal anestezi' nin deneyimli ve fiziksel yorgunluğu olmayan uygulayıcılar tarafından, pencil point spinal iğnelerle uygulanması' nın baş ağrısı oluşum sıklığını azaltacağı kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
VII. SUMMARYAim:To evaluate the headache incidence developed consecutively to spinal anesthesia, related factors and the treatments efficacy by prospective observational method on patients admitted to our clinic and administered spinal anesthesia.Materials and Methods:602 patients between ages 18-65 and ASA I-III were included in this study. Through the L2-3, L4-5 intervals, using 25 G and 26 G Quincke and pencil point spinal needles the patients were applied spinal anesthesia. The patient?s gender, age, body mass index and whether they were experiencing chronic headache prior to the surgery were recorded. The time of the day which reveals the doctor?s experience and the physical status was recorded. The type (isotonic NaCl, ringer lactate colloidal) and amount of the fluids administered intra-operatively were recorded. The spinal anesthesia levels and mobilization times were recorded. The patients were followed up on the first 24th , 48th and 72nd hours in the hospital and on the 7th day they were reached at home by phone to question if they had headaches and if they did, whether it is accompanied by nausea - vomiting and tinnitus. The patients considered as headache (+) were given medical treatment for 24 hours and the ones who didn?t respond to the treatment were planed to epidural blood patch aplication.Results:Headaches were most frequently observed on patients between 26-40 ages, with quincke type needles, those undergoing cesarean operations, following spinal anesthesia by inexperienced and physically tired performers. Gender, the duration between two spinal anesthesia, body mass index, fluid type and amount administered during the intraoperative period, the spinal anesthesia sensorial block level and the time of the mobilization were observed to not effect the headache incidence.Discussion:Studies reported that the headaches were most frequently seen in young patients, when quincke type needles were used and those undergoing cesarean operations. PDPH is less frequently observed with pencil point needles compared to quincke type needles (p<0.003) . Compared to older patients, 26-40 years old patients (p<0.001) and compared to other operations, following C/S (p<0.003) patients had headaches more frequently. One of the important factors is the experience (p<0.013) and the physical tiredness status on that day (p<0.001) of the performer.Conclusion:In our opinion, the application of spinal anesthesia by experienced and who are not physically tired performers with pencil point spinal needles will decrease the headache incidence rate.
Benzer Tezler
- MPV ve nötrofil / lenfosit oranının total diz protezi uygulanan hastalardaki postoperatif dönemde gelişen ağrı düzeyi ile olan ilişkisi
Relationship between mpv and neutrophile/lymphocyte ratio and postoperative pain level in patients WHO underwent total knee replacement
AHMET EMİN AY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKER ÖNGÜÇ AYCAN
- Post dural baş ağrısı ve tedavi deneyimimiz
Post-dural puncture headache and our treatment experience
EVRİM BOZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLAY ÖZKAN SEYHAN
- Kontinyu spinal anestezi yapılan hastalarda spinal blok kalitesi ve postspinal baş ağrısı sıklıklarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of post-dural puncture headache frequency and spinal block quality in patients which continuous spinal anesthesia performed
ÇAĞDAŞ ALP UZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SACİT GÜLEÇ
- Ultrason ile belirlenen epidural kateter boyunun transüretral cerrahilerde postoperatif epidural ve ürolojik komplikasyonlar üzerine etkisi: Gözlemsel çalışma
The effect of epidural catheter length determined by ultrasoundon postoperative epidural and urological complications in transurethral surgery: An observational study
DOĞANCAN YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonUfuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜLKÜ CEREN KÖKSOY
- Lomber disk hernisi cerrahisinde, erektör spina plan bloğunda bupivakain ile bupivakain- ketamin kombinasyonunun postoperatif VAS skoru ve opioid tüketimi üzerine etkileri
The effects of bupivacaine and bupivacaine-ketamine combination on postoperative VAS score and opioid consumption in the erector spina plan block in lumbar disc hernia surgery
RAMAZAN ÖZDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CELALEDDİN SOYALP