Geri Dön

Tip 1 diyabetli çocuk ve adolesanlarda kardiyovasküler sistem komplikasyonlarının biyokimyasal ve radyolojik göstergeleri

Biochemical and radiological markers of cardiovasculer system complications in children and teenagers with type 1 diabetes mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 324069
  2. Yazar: SAKİNE KAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DAMLA GÖKŞEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Tip1 DM, HbA1c, Adiponektin, HsCRP, FMD, CIMT, Type 1 DM, HbA1c, Adiponectin, HsCRP, FMD, CIMT
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Endokrinoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Amaç: Tip 1 diyabetes mellituslu (DM) olgularda kardiovasküler hastalık risk faktörlerini araştırmak, ateroskleroz göstergelerini (biyokimyasal ve radyolojik) belirlemek ve biyokimyasal göstergelerin radyolojik belirteçler, metabolik kontrol ile ilişkisini saptamak.Gereç ve Yöntem: En az 5 yıldır Tip 1 DM tanısı ile izlenen 55 olgu (31 kız-24 erkek) ve aynı yaşta, benzer cinsiyet ve VKI'inde 30 sağlıklı kontrol (14 kız-16 erkek) çalışmaya alındı. Son bir yılın ortalama HbA1c değeri hesaplandı, lipid profili, HsCRP, adinopektin çalışıldı. Kardiyovasküler sistem (KVS) etkilenimi açısından ekokardiyografik veriler, karotis intima media kalınlığı (CIMT) ölçümü, akım aracılı dilatasyon (FMD) ölçümü tüm olgulara uygulandı.Sonuçlar: DM'li olguların yaş ortalaması 17,6±4 yıl kontrol grubunun16,43±4,1 yıl idi. Olguların % 57,2'si esnek insülin tedavisi, % 41,8'i pompa tedavisi almaktaydı. HsCRP kontrol grubuna göre anlamlı yüksekken (0,21±0,31 vs 0,10±0,16mg/l, p=0,00) adiponektin düzeyleri (15,2±6,1 vs 15,57±6,49 mcg/ml) arasında fark yoktu. DM süresi ile CIMT pozitif korelasyon, FMD ile negatif korelasyon göstermekteydi. KVS değerlendirmelerinde sistolik fonksiyonlardan fraksiyonel kısalma (FS) ve ejeksiyon zamanı (ET) değerleri her iki grupta benzerken, sağ ve sol ventrikül sistolik ve diastolik fonksiyonu değerlendiren miyokard performans indeksleri arasında belirgin fark saptandı (p=0,00). Dopler ekokardiografik incelemelerde her iki ventrikül diastolik fonksiyonlarında bozukluk saptandı (p=0,01, p=0,00). FMD; DM'li olgularda kontrol grubuna göre anlamlı düşük bulunurken (p=0,00), CIMT; DM'li olgularda anlamlı artmıştı (p=0,00). FMD; HsCRP (r=-0,28, p=0,03) ve adiponektin (r=-0,27, p=0,04) ile negatif korelasyon göstermekteydi.Tartışma: HsCRP, CIMT değerlerinde artma, FMD değerinde azalma, ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlarda bozulma çocukluk çağında DM'li hastaların KVS hastalık riski taşıdığını göstermektedir. Standart ekokardiografik parametrelerle saptanan bozukluklar DM süresi, insülin dozu ve metabolik kontrolden bağımsızken, FMD ve CIMT gibi ileri düzey incelemelerin, DM süresi ile belirgin olarak etkilendiği saptandı. DM'li hastalarda düzenli KVS değerlendirmelerinin ve özellikle de FMD, CIMT gibi ileri düzey incelemelerin yapılması uygun olacaktır.

Özet (Çeviri)

Objectives and Hypotheses: To examine the occurrence of subclinical markers of cardiovascular risk and cardiac dysfunction and their association with biochemical markers and metabolic control in Type 1 diabetes mellitus.Methods: The study included 55 Type 1 diabetic patients (31F/24M) (17,6±4 years) without any cardiovascular abnormalities and 30 healthy aged matched subjects (14F/16 M) (16,4±4, 1 years) served as the control group. HbA1c, lipid profile, HsCRP and adiponectin were evaluated as the biochemical markers of arteriosclerosis and metabolic control. Standard echocardiography (2D, Doppler), myocardial performance index (MPI), Carotid intima media thickness (CIMT) and flow mediated dilatation (FMD) were performed.Results: HsCRP levels in children and adolescents with diabetes were significantly elevated compared with the control group (0,21±0,31 vs. 0,1±0,16 mg/l p=0,00) whereas no significant difference was found in adiponectin concentrations between the two groups (15,2 ? 6,1 vs 15,57 ? 6,49 mcg/ml). In MPI abnormalities and diastolic dysfunction of both ventricules were shown in Doppler measurements in diabetic patients (p=0,01) FMD measurements were decreased and CIMT was increased in the study group (p=0,00). Duration of diabetes correlated positively with CIMT and negatively with FMD. FMD correlated negatively with HsCRP (r=-0,28, p=0,03) and adiponectin (r=-0,27, p=0,04).Conclusion: Increased HsCRP and CIMT, decreased FMD and diastolic dysfunction in the study group show that children with type 1 diabetes have cardiaovascular disease risk. Standard echocardiographic measurements were independent from duration of diabetes, insulin dose and metabolic control whereas advanced techniques as FMD and CMIT were influenced by duration of diabetes. As a result this study shows the necessity of advanced techniques as MPI, CIMT and FMD in the follow up of type 1 diabetes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    873998

    Tip 1 diabetes mellitus tanılı çocuk hastalarda hashimoto tiroiditi birlikteliğinin kardiyovasküler sistem hastalık riski üzerine etkisi: Metabolik sağlık göstergelerinin değerlendirilmesi

    The effect of hashimoto's thyroiditis on cardiovascular system disease risk in pediatric patients diagnosed with type 1 diabetes mellitus: Evaluation of metabolic health indicators

    BERİL GÖRGÜLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERİH BERBEROĞLU

  2. Tez No

    194871

    Vasküler komplikasyon riski taşıyan adolesalarda homosistein düzeyi ve endotel fonksiyon göstergeleri

    Serum homocysteine levels and markers of endothelial function in adolescents with risk vascular complication

    MUSTAFA ERKOÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ZEYNEP ALEV ÖZÖN

  3. Tez No

    665267

    Juvenil idiopatik artritli hastalarda metabolik sendrom gelişiminin değerlendirilmesi

    Evaluation of the metabolic syndrome occurance rates in patients with juvenile idiopathic arthritis

    NURHAYAT YAKUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜFERET ERGÜVEN

  4. Tez No

    171980

    Tip 1 diyabetli çocuklarda sol ventrikül kitle endeksinin kardiyovasküler risk faktörleri ve vucut yağ dağılımı ile ilişkisi

    Relationship between left ventricular mass index and cardiovascular risk factors and body fat distribution in children with type 1 diabetes

    MUSTAFA KENDİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SELİM KURTOĞLU

  5. Tez No

    384385

    Tip 1 diyabetli çocuk ve adolesanların enerji ve besin ögeleri alımlarının değerlendirilmesi

    The evaluation of energy and nutrient intake of children and adolescents with TYPE 1 diabetes

    BEYZA ELİUZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Üniversitesi

    Pediatrik Temel Bilimler Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RÜVEYDE BUNDAK

Geri Dön