Yoğun bakım hastalarında pozisyon değişiklerinin solunum mekanikleri, oksijenasyon indeksi ve hemodinami üzerine olan etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of position changings on ventilation mechanics,oxygene index and hemodiynamics
- Tez No: 324354
- Danışmanlar: PROF. DR. SİNAN GÜRSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 85
Özet
ÖZETBu çalışmada, mekanik ventilatöre bağlı kritik yoğun bakım hastalarında supin, sol lateral, sağ lateral ve baş yukarı (fowler) pozisyonlarının solunum mekanikleri, oksijenasyon indeksi, ve hemodinamik değişiklikler üzerine olan etkilerinin araştırılması amaçlandı.Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurul Onayı ve hasta onamı alındıktan sonra ARDS, sepsis, morbid obesitesi, torasik deformitesi, abdominal distansiyonu, belirgin akciğer infiltrasyonu ve akciğer enfeksiyonu olmayan, hemodinamileri stabil mekanik ventilatöre bağlı 40 hasta çalışmaya alındı. Çalışma esnasında mod, solunum sayısı, FiO2, I/E oranı ve tidal volüm değişikliği yapılmadı. Hastalar sabah supin(sırtüstü) pozisyonda yatarken baz ölçümler yapıldı. Daha sonra 4 saat süreyle sağ ve sol lateral, son olarak ta baş yukarı(fowler) pozisyonuna getirilerek ölçümler yapıldı.Her pozisyon sırasında havayolu direnci (Raw), dinamik kompliyans (cdyn), tepe havayolu basıncı(PIP), ortalama havayolu basıncı (MAP), ent-tidal karbondioksit(EtCO2), periferik oksijen satürasyonu (SpO2), sistolik, diyastolik ve ortalama kan basıncı, kardiyak output(CO), kardiyak indeks (CI), strok volüm(SV), kalp atım hızı ve kan gazları çalışıldı. Oksijenasyon indeksi PaO2/FiO2 oranından hesaplandı.Sonuç olarak; bu tez çalışmasında akciğer enfeksiyonu, akciğer infiltrasyonu ve ARDS'i olmayan, hemodinamik açıdan stabil hastalarda, hastaları supin pozisyondan sol lateral, sağ lateral ve fowler pozisyonuna çevirmenin solunum mekanikleri, hemodinamik parametreler ve oksinenasyonda klinik olarak anlamlı bir değişikliğe yol açmadığı kanaatine varılmıştır.
Özet (Çeviri)
SUMMARYIn this study , we aimed to research the reactions on the respiratory mechanicals of supine, left lateral positions, rigth lateral positions and head up positions, oxygenation index and hemodinamic changes on the intensive care patients who are treated with mechanic ventilator.After receiving the approval of patients and Cumhuriyet University Medical Foculty Ethic Comittee, 40 patients who treated with mechanic ventilator are taken to the study who haven?t got any ARDS, sepsis, morbid obesity, thoracic deformity, abdominal distantion, significant pulmonary infiltrations and lung infection but have stabile hemodiynamics were enrolled. During this study, mode, respiration rate, FiO2, İ/E rate and tidal volume changings weren?t performed. Firstly, same measurements were done when the patients were in supine position.Then, in every four hour, these measurements were done by turning the patients to right and left lateral position and lastly fowler position.During every position, airway resistance (Raw), dynamic compliance (Cdyn), peak inspiratuar pressure (PIP), mean airway pressure (MAP), end tidal carbondioksit (etCO2), systolic, diastolic, mean blood presssure,cardiac output (CO), cardiac index (CI), stroke volume (SV), heart rate and arterial blood gases were recorded. Oxygenation index were calculated from the rate at PaO2/FiO2.Consequently, in this study, it was concluded that turning the patients who haven?t got any lung infiltration, lung infection, ARDS, but have stabile hemodynamics, to right lateral, left lateral and fowler position doesn?t cause any clinically significant change on respiratory mechanics, hemodynamic parameters and oxygenation.
Benzer Tezler
- A.R.D.S.'li hastalarda uygulanan pozisyon değişikliklerinin solunum ve dolaşım parametreleri üzerine etkilerinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
BETÜL KILIÇÇIOĞLU TEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Sepsisli yoğun bakım hastalarında baş yukarı ve baş aşağı pozisyonlarda dalga değişkenliği indeksi ve nabız basıncı değişkenliğinin karşılaştırılması
Comparing pulse pressure variation and pleth variability index on semi recumbent and trendelenburg position in critically ill sepsis patients
SELMAN KARADAYI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BEYHAN KARAMANLIOĞLU
- İntravasküler sıvı durumu değerlendirilmesinde pasif bacak kaldırma testi uygulanan hastalarda subklavyen ven kollapsibilite indeksinin kullanılabilirliğinin yeri
The usefulness of the subclavian vein collapsibility index in patients undergoing passive leg raising for the evaluation of intravascular fluid status
SERKAN SOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KEMAL BAYAR
- Mekanik ventilatöre bağlı hastalarda endotrakeal aspirasyon ve pozisyon değişikliğinin endotrakeal tüp kaf basıncına etkisi
The effect of endotracheal aspiration and position change on endotracheal tube cuff pressure in mechanically ventilated patients
KÜBRA ODABAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
HemşirelikBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİRGÜL CERİT
- Koroner anjiyografi sonrası sırt ağrısı, konfor ve vasküler komplikasyonlar üzerine erken ambulasyon ve pozisyonun etkisi
Effect of early ambulation and positioning on back pain, comfort and vascular complications after coronary angiography
SEMİHA ÖZTÜRK AKIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
HemşirelikAvrasya ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAVUZ ÖZORAN
DOÇ. DR. ZEYNEP TEMİZ