Geri Dön

Sugammadeks kullanımının postopertif stres hormonları üzerine etkisi

The effects of sugammadeks usage on postoperative stress hormones

PDF İndir

  1. Tez No: 324913
  2. Yazar: İLKER ÖZDEMİRKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEZAİ ÖZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

Sugammadeks, yüksek affinite ile steroid yapıdaki nondepolarizan kas gevşeticilere (NDKG) bağlanıp kolinesteraz inhibisyonundan tamamen farklı bir mekanizma (enkapsülasyon) ile nöromusküler blokajı antagonize eden bir ilaçtır. Çalışmamızda, sugammadeksin postoperatif dönemde stres hormonlarının üzerine nasıl bir etkisi olduğunu ortaya koymayı amaçladık. Çalışmamız, ASA (American Society of Anesthesiologist) sınıflaması I-II grubundan, yaşları 20?60 arasında değişen, genel anestezi altında elektif lomber disk hernisi (LDH) ve laparoskopik kolesistektomi operasyonu planlanan 60 olgu üzerinde yapıldı. Operasyon öncesi hastalar, Medcalc 11.5.1 paket programı ile randomize edilerek iki gruba (kontrol grubu; Grup K, sugammadeks grubu; Grup S) ayrıldı. Standart monitörizasyona ek olarak TOF (train-of-four) ile nöromusküler blokaj monitörize edildi. Hastaların anestezi indüksiyonu (tiyopental, rokuronyum, fentanyl) ve idamesi (izofluran, N2O, O2) standart olarak uygulandı. Operasyon bitiminde nöromusküler blokajın antagonizması, Grup K'da; operasyon sonunda T2'nin yeniden ortaya çıkması ile spontan nöromusküler blokta geri dönüş meydana geldiği zaman 40 µg/kg neostigmin ve 0,015 µg/kg atropin ile, Grup S'de ise; operasyon sonunda T2'nin yeniden ortaya çıkması ile spontan nöromusküler blokta geri dönüş meydana geldiği zaman 2 mg/kg sugammadeks ile sağlandı. Hastalardan, serum kortizol, insülin, aldosteron ve glukoz düzeylerini tespit etmek için preoperatif, cerrahinin 30. dk'sı, kas gevşetici antagonisti (reverse) uygulandıktan 5 dk sonra ve postoperatif 2. saatte olmak üzere 4 kez kan örneği alındı. Hastaların demografik özellikleri, toplam cerrahi süreleri, total rokuronyum gereksinimleri ve peroperatif hemodinamik özellikleri açısından gruplar arasında fark gözlenmedi. Tüm zamanlarda her iki gruptan alınan örneklerin serum glukoz, insülin, kortizol ve aldosteron değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farkın olmadığı belirlendi. Her iki grupta da cerrahi sonrası (reverse uygulandıktan 5 dk sonra ve postoperatif 2. saat) alınan örneklerin serum glukoz, insülin, kortizol ve aldosteron değerlerinde, preoperatif değerlerine kıyasla anlamlı bir artış olduğu gözlendi (p

Özet (Çeviri)

Sugammadex is a kind of drug that binds with high-affinity to non-depolarizing muscle relaxants with steroidal structure and antagonizes the neuromuscular blockade with an entirely different mechanism of cholinesterase inhibition (encapsulation). In our study, we aimed to find out the effects of sugammadex on stress hormones in postoperative period. 60 patients who were aged between 20-60 and undergoing elective lumbar disc herniation (LDH) or laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia with ASA (American Society of anesthesiologist) classification of I and II were enrolled in this study. Patients were assigned randomly into sugammadex group (Group S) or control group (Group C) with using MedCalc 11.5.1 software before the surgery was initiated. In addition to the standard monitorization neuromuscular blockade was monitored with TOF (train-of-four). The induction of general anesthesia (was achieved by thiopental, rocuronium, fentanyl) and maintenance of anesthesia (was provided with isoflurane, N2O, O2) were applied through standard way. At the end of the surgery, with the re-emergence of T2 and return of spontaneous neuromuscular blockadge in group C and S, 40 mg/kg neostigmine and 0,015 mg/kg atropine and 2 mg/kg sugammadex was used respectively for reversal of neuromuscular blockade. In order to determine serum cortisol, insulin, aldosterone and glucose levels, blood samples were obtained from the patients preoperatively, 30 minutes after the surrgery was initiated, 5 minutes after the administration of muscle relaxant antagonist (reverse) and in the 2nd hour of postoperative period. Patient demographics, total surgery time and rocuronium requirements and perioperative hemodynamic measurements were similar between the groups. The difference of serum glucose, insulin, cortisol and aldosterone levels were not statistically significant at both groups for each sample obtained from the patients. In both groups following surgery (in the 5th minute after reversal of neuromuscular blockade and in the postoperative 2nd hour) samples of serum glucose, insulin, cortisol and aldosterone levels significantly increased as compared with preoperative values (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    878817

    Prone pozisyonunda cerrahi geçiren hastalardaroküronyumun etkisini geri döndürmede kullanılansugammadeks ve neostigminin kardiyak ve pulmonerdinamikler üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    In patients undergoing surgery in prone positionused ​​to reverse the effect of rocuroniumsugammadex and neostigmia cardiac and pulmonarycomparison of their effects on dynamics

    GÜLÇİN PİRİNÇÇİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. MEHTAP ÖZDEMİR

  2. Tez No

    445272

    Batın cerrahisi geçiren hastalarda vücut sıcaklığı ile neostigmin ve sugammadeks kullanımının ekstübasyon süreleri açısından karşılaştırılması

    Comparing neostigmine and sugammadex in terms of extubation times considering BODY temperatures for patients WSO undergo abdominal surgery

    HASRET PİŞMİŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNİZ KÖKSAL

  3. Tez No

    433390

    Preoperatif idrar dansitesine göre sugammadeks'in renal fonksiyonlara etkisi

    Effects on renal functional of sugammadex compared with in patients preoperative urine spesific gravity

    AYŞEGÜL ÇINAROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM BATİSLAM

  4. Tez No

    341761

    Rokuronyum infüzyonu ile sağlanan nöromüsküler bloğun sugammadeks ile geri döndürülmesinin desfluran ve propofol anestezisinde karşılaştırılması

    The comparision of sugammadex with desflurane and propofol anesthesia in the recovery of neuromuscular blockadedone by the infusion of rocuronium

    NECMİYE ŞENGEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. C. BEKİR DEMİREL

  5. Tez No

    366029

    Sugammadeksin steroidal hormonlar üzerine etkisi

    The effects of sugammadex on steroidal hormone levels

    GÜLAY GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. AYŞE BELİN ÖZER

Geri Dön