İç hastalıkları yan dal kliniklerinde yatan kronik böbrek hastalarında renal klirense göre ilaç dozu ayarlamasının incelenmesi
Drug dose adjustment according to renal clearance in patients hospitalized internal medicine subspecialty clinics
- Tez No: 325373
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHDİ YEKSAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 84
Özet
Amaç: Farklı yan dal kliniklerinde hospitalize edilen hastaların yatış ve çıkışta kreatini klirensine göre ilaçların uygun dozda verilip verilmediğinin karşılaştırılmasıGereç ve Yöntem: Çalışma retrospektif dosya tarama yöntemi ile gerçekleştirildi. Beş farklı iç hastalıkları yan dal kliniği (hematoloji, onkoloji, endokrinoloji, nefroloji ve gastroenteroloji)'nde yatırılan hastalar yatış yada çıkışta serum kreatinin değerleri 1,3 mg/dl olanlar çalışmaya dahil edildi. 4 değişkenli MDRD formülü ile eGFR hesaplandı. Hastalara yatış ve çıkışta verilen ilaç ve dozları kaydedildi. Böbrek dozu ayarlaması gerektiren ilaçlar (TEM) belirlendi. TEM ilaçlardan da klirense uygun olarak verilmeyenler saptandı.Bulgular: Çalışmaya 333 kronik böbrek hastası dahil edildi. Hemato, onko ve gastroenterolojide AKI hasta oranı kronik böbrek hastalığından fazlayken endokrin ve nefrolojide durum tam tersiydi. Tüm kohortun yaş ortalaması 63,6 yıldı. Yaş ortalaması en yüksek gastroenterolojide idi. En uzun yatış süresi endokrinoloji kliniğindeydi (11,3 ± 6,6 gün). En kısa yatış süreleri ise sırasıyla hematoloji ve onkoloji kliniklerindeydi. Yatış ve çıkışta nefroloji kliniğinin eGFR değeri diğer tüm kliniklerden anlamlı olarak daha düşüktü. TEM-uygunsuz ilaç ortalamasına bakıldığında yatışta hematoloji kliniği onkolojiye göre daha fazla, çıkışta ise endokrin gastroenteroloji ve nefrolojiye göre anlamlı olarak daha fazlaydı. Yatış ve çıkış arası TEM-uygunsuz açısından bakıldığında sadece hematoloji bölümünde anlamlı bir azalma mevcuttu.Tartışma ve Sonuç: iç hastalıkları yan dal kliniklerinde yatış ve çıkışta önemli miktarda ilaç klirense uygun olarak verilmemektedir. Bu konuda farkındalık arttırılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Aim: Comparison of appropriate drug prescription according to creatinine clearance in different internal medicine subspecialty clinicsMaterials and methods: This was a retrospective crat review study. Patients whose admission and/or discharge serum creatinine values >1.3 mg/dL in five IM subspecialty clinics (hematology, oncology, endocrinology, nephrology and gastroenterology) were included in the study. eGFR was calculated via 4 variable MDRD. Prescribed drugs at admission and discharge were recorded. Drugs requiring renal dose adjustment (TEM) were determined. Inappropriately prescribed TEM drugs were also determined.Results: 333 patints with CKD were included. Mean age of the entire cohort was 63,6 years. The highest mean age was in gastroenterology. The longest mean hospital stay was in endocrinology (11.3 ± 6.6 days). The shortest stay in hospital was in oncology and hematology. Bota at admission and discharge, eGFR values were significantly lower in nephrology compared with other clinics. Mean TEM-inappropriate drug number was higher in hematology than oncology at admission and, higher in endocrinology compared with gastro and nephrology at discharge. There was only a significant decrease in hematology in TEM-inappropriate prescriptions in terms of significant decrease at discharge.Discussion and conclusion: Significant portion of drugs are not prescribed adjusted to renal clearance at admission and discharge in internal medicine subspecialties. Awareness should be increased on this issue.
Benzer Tezler
- İç hastalıkları kliniğinde yatırılarak takip edilen hastalarda hiperkalsemi etiyolojisi, verilen tedavi ve klinik sonlanımı
Etiology of hypercalcemia, given treatment and clinical outcome in patients who are hospitalized in the internal medicine clinic
CEREN KAPLAN DİRİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYTEKİN OĞUZ
- Relaps/refrakter lenfomalı olgularda ESHAP ve DHAP kurtarma kemoterapi rejimlerinin hematolojik toksisite ve transfüzyon gereksinimi açısından retrospektif analizi
Retrospevtive analysis of hematologic toxicity and transfusion requirements of the ESHAP and DHAP salvage chenotherapy regimens in relaps/refractory lymphoma cases
OZAN SALİM
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2011
HematolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İHSAN KARADOĞAN
- Hiponatremi tedavisinde tolvaptanın etkinlik ve yan etki profilinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy and side effect profile of tolvaptan in the treatment of hyponatremia
MÜBERRA KAPLAN ÇAYIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEYİT UYAR
- Sisplatin-dosetaksel tedavisi alan ileri evre akciğer adenokarsinomlu hastalarda ercc1 ve ttf-1'in prediktif ve prognostik önemi
Predicive and prognostic significance of ERCC1 and TTF-1 in patients with advanced lung adenocarcinoma treated with cisplatin and docetaxel combination
MUSTAFA DİKİLİTAŞ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
OnkolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN ÖZKAN
- Periton diyalizi hastalarında periton membran kalınlığının ultrasonografik olarak değerlendirilmesi ve diyaliz verileri ile karşılaştırılması
Ultrasonographic evaluation of peritoneal membrane thickness in peritoneal dialysis patients and comparison with the dialysis results
GÖKHAN TEMİZ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
NefrolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET UĞUR YALÇIN