Inflamatuar bağırsak hastalarında matriks metalloproteinaz-3, matriks metalloproteinaz-9 ve metalloproteinaz -1 doku inhibitörünün spondiloartropati gelişiminde rolü
The role of matrix metalloproteinase-3, matrix metalloproteinase-9 and tissue inhibitör of matrix metalloproteinase-1 in the development of spondyloarthropathy in inflammatory bowel disease patients
- Tez No: 326510
- Danışmanlar: PROF. DR. NURAN TÜRKÇAPAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 84
Özet
İNFLAMATUAR BAĞIRSAK HASTALARINDA MATRİKSMETALLOPROTEİNAZ-3, MATRİKS METALLOPROTEİNAZ-9 VEMETALLOPROTEİNAZ-1 DOKU İNHİBİTÖRÜNÜNSPONDİLOARTROPATİ GELİŞİMİNDE ROLÜGiriş: İnflamatuvar Bağırsak Hastalığında (Ülseratif Kolit ve Crohn Hastalığı) bağırsak dışı bulguların sık görüldüğü bilinmektedir. Bunlar arasında en sık ortaya çıkanları eklem bulgularıdır. Son yıllarda yapılan çalışmalarda matriks metalloproteinazların ve doku metalloproteinaz inhibitörlerinin, İBH'da direkt olarak hastalık aktivitesi ve ekstraintestinal bulguların ortaya çıkmasında; AS'de ise lokal hastalık seyrinde ve doku yeniden yapılanmasında etkili olabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada, İBH'lı olgulardaki SpA ve AS gelişim riski hakkında fikir edinebilmek amacıyla anti matriks metalloproteinaz-3, anti matriks metalloproteinaz- 9 ve matriks metalloproteinaz doku inhibitörü-1 antikorlarının rollerinin araştırılması planlanmıştır. Ayrıca İBH+AS ve AS'li hastalarda serum MMP-3, MMP-9, TIMP-1 seviyelerinin, hastalık aktivitelerini belirlemede ESR ve CRP'ye göre klinikte kullanılabilirliğini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Haziran 2011- Temmuz 2012 tarihleri arasında AÜTF Romatoloji ve Gastroenteroloji polikliniğine başvuran hastalar üzerinde gerçekleştirildi. Çalışmada 20 AS'li, 20 İBH'lı, 20 İBH ve AS'li ve 20 sağlıklı gönüllünün serum MMP-3, MMP-9 ve TIMP-1 düzeyleri, iki basamaklı sandwich ELİSA yöntemi ile bakıldı. İBH'lı hastaların aktivite indeksleri ayrıca değerlendirildi. AS'li hastaların BASDAI skorları hesaplandı. BASDAI ? 4 olanlar yüksek hastalık aktiviteli olarak kabul edildi. AS'li 40 hastanın değerleri karşılaştırıldı.Bulgular: Bu karşılaştırmalar sonucunda MMP-3 düzeyi en yüksek olarak İBH grubunda tesbit edildi (3351 ± 5956, p < 0,045). İBH ve İBH+AS bulunan hastaların MMP-3 değerlerinin AS'li hastalardan istatistiksel olarak da anlamlı şekilde yüksekolduğu görüldü (p < 0,007, p< 0,035). İBH'lı hastaların MMP-3 değerlerinin İBH+AS ve kontrol grubundan da yüksek olduğu ama bu farkın anlamlı olmadığı görüldü (p < 0,570, p < 0,180).MMP-9 değerleri ise en yüksek olarak kontrol grubunda saptandı. (1035 ± 261, p < 0,48) AS bulunan hastaların MMP-9 değerleri hem İBH'lı hem de İBH+AS'lı gruptan daha yüksek bulundu ama bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. (p < 0,494, p < 0,260) Kontrol grubunda MMP-9 değerlerinin en yüksek saptanması nedeni olarak AS ve İBH+AS grubundaki hastaların anti-TNF tedavialmaları ve anti-TNF tedavinin MMP düzeylerinde düşmeye yol açması olarak yorumlandı. TIMP-1 değerleri için ise en yüksek değerler İBH grubunda tesbit edildi (p < 0,006). İBH'lı grubun TIMP-1 düzeyleri hem AS hem de İBH+AS gruplarına göre istatistiksel olarak daha anlamlıydı (Sırasıyla, p < 0,033 ve p < 0,008). Ankilozan Spondilitli hastalarda yüksek hastalık aktivitesi ile BASDAI skoru arasında istatistiksel olarak en yüksek değer serum MMP-3 olarak saptandı (r =0,841, p < 0,05).Hastalık süresi ile serum MMP-3, MMP-9 ve TIMP-1 düzeyleri arasında yapılan non-parametrik korelasyon analizinde istatiksel anlamlı bir fark saptanmadı (p: 0,071 ve 0,257 ve 0,295).Sonuç: Ayrıca bu çalışmamızda serum MMP-3 seviyelerinin AS' de hastalık aktivitesini belirlemede ESR ve CRP' ye göre potansiyel olarak daha doğru bir biyomarkır olabileceğini göstermiş olduk. MMP-3 klinik kullanıma geçmesi için daha geniş serili çalışmalar yapılabilir.
Özet (Çeviri)
THE ROLE OF MATRIX METALLOPROTEINASE-3, MATRIXMETALLOPROTEINASE-9 AND TISSUE INHIBITOR OF MATRIXMETALLOPROTEINASE-1 IN THE DEVELOPMENT OFSPONDYLOARTHROPATHY IN INFLAMMATORY BOWEL DISEASE PATIENTSObjective: It is known that extraintestinal findings are frequently seen in Inflammatory Bowel Disease (Ulcerative Colitis and Crohn's Disease). Joint manifestations are the most frequently occurring ones among them. It is considered in recent studies that matrix metalloproteinases and tissue inhibitors of metalloproteinases may be effective directly in the emergence of disease activity and extraintestinal findings in IBD, and in the tissue reconstruction in the course of local disease in Ankylosing Spondylitis (AS). In this study, the roles of anti-matrix metalloproteinase-3, anti-matrix metalloproteinase-9 and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 antibodies inthe development of spondyloarthropathy are planned to be investigated in order to obtain an idea about their posing the risk of developing SpA and AS in IBD cases. Also we planned in this study, serum levels of matrix metalloproteinase-3 (MMP-3),matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) and tissue inhibitors of metalloproteinase-1 (TIMP-1) to statistical analyses to test their exact degrees of clinical usefulness as biomarkers for detecting high disease activity in Ankylosing Spondylitis, comparing them with erythrocyte sedimentation rate (ESR) and c-reactive protein (CRP).Methods: This study was carried out on the outpatients applying to the rheumatology and gastroenterology polyclinic in Ankara University Faculty of Medicine between June 2011 and July 2012. In this study, serum MMP-3, MMP-9 and TIMP-1 levels of20 AS, 20 IBD, 20 with IBD and AS, and 20 healthy volunteers were compared with two-step sandwich ELISA method. Activity index of IBD patients were also analyzed. The Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) provided the gold standart for measuring disease activity. BASDAI scores werecalculated patients of AS. Patients with BASDAI ? 4 were regarded as having high disease activity. The results were compared with MMP-3, MMP-9, TIMP-1, ESR and CRP.Results: As a result of these comparisons, the highest level of MMP-3 was detected in the IBD group. (3351 ± 5956, p
Benzer Tezler
- The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials
Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi
NİLÜFER YEŞİLIRMAK
Doktora
İngilizce
2023
BiyokimyaGazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN BUKAN
PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES
- Ülseratif kolit hastalarının serum periostin düzeyinin aktivite ile ilişkisi
Relationship between serum periostin level and diseaseactivity in ulcerative colitis patients
BARIŞ CAN ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM GÜNEY
- İnflamatuar bağırsak hastalarında işitsel ve vestibüler değerlendirme
Auditory and vestibular evaluation in inflammatory bowel patients
NURCAN ÜNAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Kulak Burun ve Boğazİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaOdyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET ATAŞ
- İnflamatuar bağırsak hastalarında CARD15/NOD2 geni 3020 insC mutasyonu ve sitokin gen polimorfizimlerinin incelenmesi
Investigation of 3020 insC mutation in the CARD15/NOD2 gene and cytokine gene polimorphisms with patients of inflammatory bowel diseases
İLHAMİ GÖK
Doktora
Türkçe
2004
BiyolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FAHRİ UÇAR
- İnflamatuar bağırsak hastalarında diyetle kalsiyum alımının kemik yoğunluğuyla ilişkisi
The relationship between dietary calsium intake and bone density in patients with inflamatory bowel disease
HANDAN RESHITI
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Beslenme ve Diyetetikİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ İBRAHİM HATEMİ