Geri Dön

Mekanik ventilasyon gerektiren kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularında uzun dönem sağ kalım ve mortaliteyi etkileyen faktörler

The predictors of long-term survival and mortality in patients with copd treated with mechanical ventilation

PDF İndir

  1. Tez No: 328972
  2. Yazar: MEHMET YAŞIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜNDENİZ ALTIAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Mortalite, mekanik ventilasyon, solunum yetmezliği, prognostik faktörler, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, Mortality, mechanical ventilation, respiratoryfailure, prognosticfactors, chronic obstructive pulmonary disease
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Bu çalışmanın amacı, yoğun bakım gerektiren kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularında, uzun dönem sağ kalım ve uzun dönem sağ kalımı etkileyen potansiyel faktörlerin belirlenmesidir.Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Dahili Yoğun Bakım Ünitesinin arşiv kayıtları kullanılarak Kasım 2006 ile Haziran 2011 tarihleri arasında yoğun bakıma başvuran 1801 hasta arasından Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı'na bağlı akut solunum yetmezliği tanısı ile yatırılan 151 hasta belirlendi. Hastaların yoğun bakımdan taburcu olduktan sonraki yaşam süreleri, telefon numaralarından ve bölgesel nüfus kayıtlarından ulaşılarak elde edildi. 13 hastaya ulaşılamadığından çalışma dışı bırakıldı. 37 hasta yoğun bakımda kaybedildiğinden, yoğun bakım mortalitesi belirlenip çalışmaya kalan 101 hasta ile devam edildi.Çalışmaya alınan 101 hastanın yaş ortalaması 66.66±10.78, 81'i erkek, 20'si kadındı. Yoğun bakımda ortalama kalış süresi 8.30±7.94 gün olarak belirlendi. Yoğun bakım mortalitesi %24.5 (n:37) idi. Uzun dönem sağ kalım oranları; 1 yıl %60.6 (n:62), 2 yıl %45.4 (n:49) ve 3 yıllık %40 (n:45) idi. Tek değişkenli analiz sonuçlarına göre yaş (yaşayan: 63.31±10.22, ölen: 68.77±10.68, p: 0.012), yoğun bakım tekrarı (yaşayan: 3 (%7.7), ölen: 17 (%27.4), p: 0.015) ve 1. saniye zorlu ekspiratuar volüm düzeyi (yaşayan: 1.45±0.64, ölen: 1.13±0.59, p: 0.029) uzun dönem sağ kalıma etkili faktörlerdir. Çok değişkenli Cox regresyon analizinde yaş (p: 0.027, OR: 1.047, %95 GA: 1.005-1.091) ve Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II skorunun (p: 0.026, OR: 1.106, %95 GA: 1.012-1.210) uzun dönem sağ kalıma etkili olduğu saptanmıştır.Sonuç olarak ileri yaş ve yüksek Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II skoru kronik obstrüktif akciğer hastalığı nedeniyle yoğun bakım gerektiren olgularda uzun dönem mortaliteyi olumsuz yönde etkileyen faktörler olarak öne çıkmıştır.

Özet (Çeviri)

The aim of this study to identify the potential factors affecting long-term survival and mortality in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disese requiring intensive care.Using archival records of Trakya University Medical Faculty Hospital İnternal İntensive Care Unıt. Among 1801 patients admitted to İntensive Care Unıt between November 2006 and June 2011, 151 patients hospitalized with the diagnosis acute respiratory failure due to Chronic Obstructive Pulmonary Disese were determined. Survival of patients after discharge from İntensive Care Unıt were obtained from phone numbers, and by accessing the regional population records. Fifty patients (37 died in the İntensive Care Unıt and 13 lost on follow-up) were excluded from the study and the remaining 101 patients were included fort he analysis.Mean age was 66.66 ± 10.78 and 81 of them were male. Average length of stay in İntensive Care Unıt was 8.30 ± 7.94 days. İntensive Care Unıt mortality was %24,5 (n:37). One, 2, and 3-year survival rates were 60.6%, 45.4%, and 40%, respectively. According to the results of the univariate analysis, age (alive: 63.31 ± 10.22, died: 68.77 ± 10.68, p: 0.012), intensive care unit re-hospitalization (alive: 3 (7.7%), died: 17 (27.4%), p: 0.015) and FEV1 level (alive: 1.45 ± 0.64, dead: 1.13 ± 0.59, p: 0.029) were effective factors in long-term survival. According to multivariate Cox regression analysis, age (p: 0.027, OR: 1.047, 95% CI: 1.005-1.091), and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score (p: 0.026, OR: 1.106, 95% CI: 1.012-1.210) weree detected to be effective in long-term survival.As a result, older age and high Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II scores came forward as negative factors affecting long-term mortality in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disese requiring intensive care unit.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    334194

    KOAH alevlenme nedeni ile hastaneye yatan hastalarda, uzun etkili ve kısa etkili bronkodilatör tedavinin etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of long-acting and short-acting bronchodilators in terms of efficacy in patients hospitalized with COPD exacerbation

    BURCU SÖNMEZ EMİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR GÖNÜLLÜ

  2. Tez No

    243051

    Mekanik ventilasyon desteği gerektiren kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmelerinde prokalsitoninin bakteriyel infeksiyon varlığını belirlemedeki yeri ve prognostik önemi

    The role and prognostic importance of procalcitonin in identification of bacterial infections in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations requiring mechanical ventilation

    BEGÜM ERGAN ARSAVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALTAY A. ŞAHİN

    PROF. DR. ARZU TOPELİ İSKİT

  3. Tez No

    624132

    Hiperkapnik solunum yetmezliği bulunan kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmesinde yüksek akım oksijen tedavisinin etkinliği

    The efficacy of high flow oxygen treatment in chronic obstructive pulmonary disease exacerbation with hypercapnic respiratory failure

    BARIŞ GÜNDAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN KORKMAZ

  4. Tez No

    504100

    Obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı(KoAH) olan hastalarda evde noninvaziv mekanik ventilasyon uyumunu etkileyen faktörler

    Factors affecting noninvasive home mechanical ventilation coherency at OSAS and kOAH disease

    ZEYNEP TÜRE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAHŞUK TAYLAN

  5. Tez No

    554461

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı atağı ile acil servise başvuran hastalarda diyafram disfonksiyonunun yatak başı ultrasonofrafi ile değerlendirilmesinin noninvaziv mekanik ventilasyon başarısızlığını öngörmede etkinliği

    The efficiency of bedside ultrasonographic evaluation of diaphragm dysfunction in predicting noninvasive mechanical ventilation failure in patients with chronic obstructive pulmonary disease exacerbation

    HÜSEYİN KOÇYİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımAnkara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜGE GÜNALP

Geri Dön