Geri Dön

Epilepsi hastalarında çoklu ilaç kullanımı ve levetirasetam kullanımının kognitif fonksiyonlar üzerine etkisi

Multi-drug use and effects of levetiracetam on cognitive functions in patients with epilepsy

PDF İndir

  1. Tez No: 329060
  2. Yazar: EMİNE GÜL BALDANE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALİ ÖZDEMİR ERSOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Epilepsi, kognitif fonksiyonlar, çoklu ilaç kullanımı, levetirasetam, Antikonvülsanlar, Biliş, Biliş bozuklukları, Bilişsel işlevler, İlaç kombinasyonları, İlaç kullanımı, İlaçlar, Epilepsy, cognitive functions, multi-drug use, levatiracetam, Anticonvulsants, Cognition, Cognition disorders, Drug combinations, Drug utilization, Drugs
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı epilepsi hastalarında kognitif fonksiyonların değerlendirilmesi, ayrıca çoklu antiepileptik ilaç kullanan ve yalnızca levetirasetam kullanan hasta grupları arasında kognitif fonksiyonların karşılaştırılması olarak belirlendi. Gereç ve yöntem : Çalışmaya Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji A.B.D. epilepsi polikliniğine başvuran hastalardan, klinik ve elektrofizyolojik bulgulara dayanılarak epilepsi tanısı konan 61 olgu alındı. Yirmidokuz sağlıklı gönüllü kontrol grubu olarak çalışmaya alındı. Hastaların 30 tanesi yalnızca levetirasetam kullanmaktaydı. Diğer 31 hasta ise çoklu antiepileptik ilaç kullanmaktaydı. Çoklu antiepileptik ilaç kullanan hastalar iki ve daha fazla antiepileptik kullanmaktaydı. Fakat bu çoklu kombinasyon içinde levatirasetam kullanımı bulunmamaktaydı. Hasta grubunda epilepsi dışında kognitif fonksiyon bozukluğuna sebep olabilecek ek hastalığı olanlar çalışmaya dahil edilmedi. Araştırma süresi içinde kontrol grubu ve hasta grubunda kranial MRG incelemeleri tamamlandı ve kognitif fonksiyonları değerlendirmek amacı ile her üç gruba nöropsikolojik test bataryası [Mini mental test (MMSE), Stroop testi (SBST), sayı menzili testi (SMT)] uygulandı. Veriler uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edildi.Bulgular: Çoklu ilaç kullanan hasta grubunda MMSE, SBST, SMT testleri sağlıklı kontrol grubuna göre anlamı derecede kötü bulundu (p<0,005). Levetirasetam kullanan hasta grubu sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında MMSE, SBST, SMT testleri açısından anlamlı fark bulunmadı. Çoklu ilaç kullanan hasta grubu ile levatirasetam kullanan hasta grubu karşılaştırıldığında çoklu ilaç alan hasta grubunda MMSE, SBST, SMT testleri anlamlı derecede kötü bulundu. Sonuç: Epilepsi hastalarında çoklu ilaç kullanımı kognitif testleri belirgin derecede bozmaktadır. Yeni jenerasyon ilaçlardan olan levetirasetam ise monoterapide kognitif testleri etkilememiştir. Bu sonuçlara göre hastalara öncelikle monoterapi denenmeli mümkün olduğunca etkin doza çıkılmalıdır. Levetirasetam ise monoterapide vereceğimiz etkin ve güvenilir bir ajanlardan biridir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of the study was to assess cognitive functions in patients with epilepsy and to compare cognitive functions between patients groups using multiple anti-epileptic agent or levetiracetam alone. Material and Method: Sixty one patients who presented to Neurology Department of Erciyes University, Medicine School and diagnosed as epilepsy by clinical and electrophysiological findings were included to the study. Twenty nine healthy volunteers were employed as control group. Of these, 30 patients were on levetiracetam alone, while 31 patients on multi-drug regime other than levatiracetam. Patients on multi-drug regime were using 2 or more agent. Patients with comorbid disease which may cause cognitive dysfunction were excluded. During study period, cranial MRIs were performed, and neuropsychological test battery [Mini Mental State Examination (MMSE), Stroop test, digit span test (DST)] was applied to all groups. Data were analyzed by appropriate statistical methods. Findings: MMSE, Stroop test and DST were found to be significantly poorer in the patient group receiving multi-drug regimes than controls (p<0.05). When the patient group receiving levetiracetam alone was compared to control group, no significant difference was found in terms of MMSE, Stroop test and DST. When the patient group receiving multidrug regime was compared to the patient group receiving levatiracetam alone, MMSE, Stroop test and DST were found to be significantly poorer in the patient group receiving multi-drug regime. Conclusions: Multiple drug use markedly impairs cognitive test in patients with epilepsy. Monotherapy with levatiracetam, a new generation anti-epileptic agent, didn?t affect the cognitive tests. According to the results, monotherapy should be preferably used in these patient and doses should be titrated up to effective doses, if possible. Levetiracetam is one of the effective and safe agents which could be used in monotherapy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    193271

    Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri

    Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara

    İKBAL OK BOZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU

  2. Tez No

    757071

    Deneysel status epileptikus modelinde midazolam ve klonazepam uygulanması sonrası biyomarkır olarak öne çıkan muhtemel miRNA'ların araştırılması

    Investigation of possible miRNAs featured as biomarkers after midazolam and clonazepam application in experimental status epilepticus model

    HAVA YILDIRIM

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Tıbbi BiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENDER MEHMET ÇOŞKUNPINAR

  3. Tez No

    915843

    Türkiye'de çocukluk çağında epilepsi prevalansı, komorbidite sıklığı ve anti-nöbet ilaç kullanımı

    Epilepsy prevalence, comorbidities and anti-epileptic drug use among children in Turkey

    IRMAK ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EBRU ARHAN

  4. Tez No

    529805

    Antiepileptik kullanan hastalarda multifokal ERG ve pattern vep bulguları

    Multifokal ERG and pattern vep findings in patients using antiepileptic drugs

    MELİH DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİCLE HAZIROLAN

  5. Tez No

    115411

    Anti-epileptik ilaç tedavisi kesilen epilepsi hastalarında rekürrens

    Seizüre recurrence in epileptic children after withdrawal of anti-epileptic drugs

    BİRGİN TÖRER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. Y. K. YAVUZ GÜRER

    DR. ÜLKER ERTAN

Geri Dön