Kardiyotorasik cerrahi sonrası gelişen pnömoni sürveyansı: Epidemiyoloji ve risk faktörleri
Postoperati ve pneumonia surveillance after cardiothorasic surgery: Epidemiology and risk factors
- Tez No: 329088
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT DİZBAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 135
Özet
Bu çalışmada Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi ve Göğüs Cerrahisi bölümlerinde Cerrahi Sonrası Gelişen Pnömoni (CSGP) insidansı ve risk faktörleri araştırılmıştır. CSGP insidansı 6.87/1000 yatış günü saptanmıştır. Yirmialtı pnömoni hastasının 11?i (%42.3) ventilatör ilişkili pnömoni iken, 15?i (%57.7) VİP dışı pnömoni olarak belirlenmiştir. Mekanik ventilatöre bağlanan hastalarda invaziv alet ilişkili enfeksiyon insidansı hesaplandığında VİP insidansı 26/1000 hasta günü olarak belirlenmiştir. Çalışmamızda CSGP için anlamlı saptanan preoperatif risk faktörleri; hastada böbrek yetmezliği olması, santral sinir sistemi bozukluğu olması, ASA skorunun yüksek olmasıdır. Araştırılan operatif risk faktörleri CSGP için anlamlı bulunmamıştır. CSGP için anlamlı saptanan postoperatif risk faktörleri; cerrahi operasyon sonrası aspirasyon gelişmesi, cerrahi operasyon sonrası hastanın solunum egzersizi yapmaması, postoperatif komplikasyon (örneğin akut böbrek yetmezliği) gelişmesi, mekanik ventilasyon süresinin uzaması, postoperatif yatış gününün uzun olması ve postoperatif mobilizasyon gününün uzun olmasıdır. Pnömoni ve pnömoni dışı nozokomiyal enfeksiyon varlığı, inotropik ilaç ihtiyacı ve ASA skoru yüksekliği, mortalite için anlamlı risk faktörü olarak belirlenmiştir. Sonuç olarak, kardiyotorasik cerrahi geçiren hastalarda pnömoninin önlenmesi için, operasyon sonrası aspirasyonun önlenmesi, hastaya solunum egzersizi yaptırılması, postoperatif komplikasyonların önlenmesi, operasyon sonrası hastanın en kısa sürede mobilize edilmesi ve taburcu edilmesi çok önemlidir. Cerrahi sonrası en sık görülen enfeksiyon VİP?tir. Bu nedenle operasyon sonrası, hastanın mekanik ventilatörden en kısa sürede ayrılması CSGP ve mortaliteyi önleyecektir.
Özet (Çeviri)
The purpose of this study was to investigate the incidence and risk factors for postoperative pneumonia (POP) after cardiac and thoracic surgery in Gazi University Faculty of Medicine, Ankara. The incidence of POP was 6.87/1000 hospitalisation day. Eleven (42.3%) of 26 POP cases were ventilator-associated pneumonia (VAP) and 15 (57.7%) were non -VAP. The incidence of invasive device-related infections in patients on mechanical ventilation was 26. We analysed preoperative, operative and postoperative risk factors for development of POP. The statistically significant preoperative risk factors were renal insufficiency, central nervous system disorder and high ASA score. None of the investigated operative risk factors found to be statistically significant. The postoperative risk factors were; aspiration after surgery, insufficient postoperative breathing exercise, postoperative complications (such as renal failure), prolonged mechanical ventilation, prolonged hospitalization and delayed mobilisation. Pneumonia and non- pneumonia nosocomial infections, need for inotropic support and high ASA score were found to be statistically significant risk factors for mortality. In conclusion, prevention of aspiration and other postoperative complications, adequate postoperative breathing exercise, early mobilisation and early hospital discharge are very important factors for prevention of POP after cardiothoracic surgery. VAP is the most common postoperative infection. For this reason removing patients from mechanical ventilation as soon as possible decreases the mortality and incidence of POP.
Benzer Tezler
- Kardiyotorasik cerrahi sonrası cerrahi alan enfeksiyonları insidansı ve risk faktörlerinin araştırılması
The incidence and risk factors of surgery site infection (ssi) developed in cardiovascular and thoracic surgery departments in gazi university faculty of medicine
GÜLÇİN TELLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGazi ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. FİRDEVS AKTAŞ
- Kardiyopulmoner bypass uygulanan hastalarda hipotermi ve normoterminin karaciğer fonksiyon testleri üzerine etkisi
The effect of hypothermia and normothermia on liver functions in the patients undergoing cardiopulmonary bypass
HÜSEYİN TEKDEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZIM KANKILIÇ
- Sekundum tipi atriyal septal defektli hastalarda atriyal aritmi riskinin P dalga dispersiyonu ile değerlendirilmesi: Cerrahi ve transkateter kapatmanın etkisi
Evaluation of risk of atrial arrhythmia in patients with secundum atrial septal defect via p wave dispersion: effect of transcatheter and surgical closure
MÜRÜVVET CENK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN AKALIN
- Kardiyotorasik cerrahi geçiren yetişkin hastaların postoperatif ağrı değerlendirmesinde Renk Çemberi Ağrı Ölçeğinin geçerlilik çalışması
Validation study of The Color Circle Pain Scale in the postoperative pain assessment among adult patients undergoing cardiothoracic surgery
SABRİ OKAN DEMİRYÜREK
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
HemşirelikHacettepe ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZELİHA ÖZDEMİR KÖKEN
- 'The functional difficulties questionnaire-shortened version' anketinin Türkçeye uyarlanması ve psikometrik özelliklerinin belirlenmesi: Geçerlilik ve güvenilirlik çalışması
Başlık çevirisi yok
AYŞE ADIGÜZEL BAYAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve RehabilitasyonMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAKİ UMUT TUĞAY