Geri Dön

Perkütan nefrolitotomi uygulanan hastalarda genel anestezi ile epidural genel anestezi kombinasyonun stres yanıt üzerine etkileri

The effect of general anesthesia and epidural combined with general anesthesia on the response of stress during percutaneus nephrolitotomy

PDF İndir

  1. Tez No: 329951
  2. Yazar: ALİ AHISKALIOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜSNÜ KÜRŞAD
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

AMAÇ: Stres yanıtı azaltmak için değişik yöntemler geliştirilmiştir. Bu yöntemlerden epidural ve genel anestezi kombinasyonu major abdominal, ortopedik ve torasik cerrahi girişimlerde son on yıldır geniş ölçüde kullanılmaktadır. Epidural anestezinin perioperatif stres yanıta etkisi minimal invaziv bir cerrahi olan perkütan nefrolitotomide henüz araştırılmamıştır. Çalışmamızın amacı genel anesteziye eklenen epidural %0,125?lik levobupivakainin stres hormon ve hemodinamik stabiliteye etkisini araştırmaktır. METOD: Elektif perkütan nefrolitotomi planlanan 18-65 yaş arası, ASA I-II 48 hasta rastgele iki gruba ayrıldı. Grup I(n=24); Genel Anestezi, Grup II(n=24); Genel+Epidural Anestezi. Grup I?e sevofluran ve fentanyl kullanılarak genel anestezi uygulandı. Grup II?ye ise preoperatif epidural katater takılıp, 0,125?lik levobupivakain kullanılarak sensoryal blok seviyesi T6 üzerine çıktıktan sonra genel anestezi uygulandı. Glukoz, insülin, prolaktin ve kortizol seviyeleri anestezi öncesi, entübasyondan hemen sonra, perkütan dilatasyondan hemen sonra ve postoperatif 24. saatte değerlendirildi. Grup I?e postoperatif analjezi için intravenöz hasta kontrollü analjezi, Grup II?ye ise epidural analjezi uygulandı. Postoperatif VAS skorları ile preoperatif ve postoperatif hematokrit değerleri kaydedildi. BULGULAR: Grup I?deki olguların kortizol değeri bazal değerine göre tüm ölçüm zamanlarında istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde yükselmiştir (p0,05). Perkütan dilatasyon sonrası kortizol değeri Grup I?de 18,18±1,48 µg/dl iken Grup II?de 12,74±1,50 µg/dl ölçülmüş ve istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p=0,013). Grup II?de olguların bazal değere göre insülin, prolaktin ve glukoz değerlerinde diğer ölçüm zamanlarına göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır (p>0,05). Postoperatif ağrı skorları bakımından Grup II?de Grup I?e göre istatistiksel olarak çok anlamlı bir düşüş bulunmuştur (p

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Various methods have been developed to reduce response to stress. A combination of epidural and general anaesthesia, which is one of these methods, is being widely used in the last decade in major abdominal, orthopaedic and thoracic surgical interventions. The impact of epidural anaesthesia on perioperative stres response has not yet been researched in percutaneous nephrolitotomy, which is a minimal invasive surgery. The objective of our study is to research the impact of epidural 0,125% levobupivacain on stress hormone and hemodynamic stability. METHOD: 48 patients, ASA I-II aged between 18-65, have been divided randomly into two groups. General anaesthesia has been administered to the Group I (n=24) General Anaesthesia, Group II (n=24) General + Epidural anaesthesia. General anaesthesia has been administered to the Group I by using sevoflurane and fentanyl. Perioperative epidural catheter has been placed to Group II and sensorial level has been increased above T6 by using 0,125 lovubupivacain and then general anaesthesia has been administered. The levels of glucose, insulin, prolactin and cortisol have been evaluated before anaesthesia, immediately after intubation, immediately after percutaneous dilatation and in the postoperative 24th hour. Intravenous patient controlled analgesia has been administered to Group I for postoperative analgesia and epidural analgesia has been administered to Group II. Postoperative VAS scores as well as preoperative and postoperative hematocrit values have been recorded. FINDINGS: The cortisol values of the cases in Group I increased with respect to the basal value in a statistically significant manner in all the measurement times (p0,05). Cortisol value after percutaneous dilatation was measured as 18,18±1,48 µg/dl in Group I and as 12,74±1,50 µg/dl in Group II, and a statistically significant difference has been found (p=0,013). A statistically significant difference has not been found in insulin, prolactin and glucose levels of the cases in Group II in various measurement times (p>0,05). As for the postoperative pain scores, statistically very significant decrease has been found in Group II compared to Group I (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    396065

    Perkütan nefrolitotomilerde preemptif epidural analjezi uygulamasının stres yanıt ve postoperatif ağrı üzerine etkisi

    The effects of preemptive epidural analgesia on postoperative pain and stress response to percutaneous nephrolithotomy

    GÜLŞEN ÖZKAN TANRIVERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN GANİDAĞLI

  2. Tez No

    672378

    Böbrek taşı nedeniyle perkutan nefrolitotomi uygulanan hastalarda tedavi başarısı ve komplikasyonları öngörmek için kullanılan taş skorlama sistemlerinin (S.T.O.N.E, GUY, CROES, S-ReSC) validasyonları ve karşılaştırılması

    The comparison and validation of kidney stone score systems (S.T.O.N.E, GUY, CROES, S-ReSC) for predictions treatment success and complications of patients who underwent percutaneous nephrolithotomy for kidney stones

    SERKAN YARIMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    ÜrolojiSağlık Bakanlığı

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN İBRAHİM HALİL BOZKURT

    DOÇ. DR. TANSU DEĞİRMENCİ

  3. Tez No

    311553

    Ketamin ve tramadolün postoperatif kateter kaynaklı mesane rahatsızlığı üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of the effects of ketamine and tramadol on postoperative catheter-related bladder discomfort

    İLKER SOLMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonGATA

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET COŞAR

  4. Tez No

    775732

    Genel anestezi altında pertükan nefrolitotomi operasyonu yapılan hastalarda opioid ilaçlarla uygulanan anestezi ile non-opioid ilaçlarla uygulanan anestezi yönteminin peroperatif hemodinamik parametreler, postoperatif yan etki, ağrı skorlarına, inhalasyon ajanı olan sevofluran tüketimine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of opioid and non-opioid anesthesia on the postoperative pain scores, opioid requirement of patients, perioperative hemodynamic parameters, and the total consumption of sevoflurane used perioperatively in patients who underwent percutaneous nephrolithotomy

    GÖZDE YAZICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN NURDAN AYDIN

  5. Tez No

    634165

    Perkütan nefrolitotomi yapılacak hastalarda ultrasonografi eşliğinde uygulanan quadratus lumborum bloğunun postoperatif opioid tüketimine etkisi

    The effect of ultrasound-guided quadratus lumborum block on postoperative opioid consumption in patients undergoing percutaneous nephrolithotomy

    UĞUR PEKSÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MİNE ÇELİK

Geri Dön