Geri Dön

Periton diyalizi yapan kronik böbrek yetmezliği hastalarında vitamin D ile immün sistem arasındaki ilişki

Relationship between vitamin D and immune system in chronic kidney failure patients on peritoneal dialysis

PDF İndir

  1. Tez No: 331420
  2. Yazar: İBRAHİM ORMAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜLYA TAŞKAPAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek yetmezliği-kronik, Diyaliz, Pentraksin 3, Periton diyalizi, Sitokinler, Vitamin D, Vitamin D eksikliği, İmmün sistem, İmmünite, Kidney failure-chronic, Dialysis, Pentraxin 3, Peritoneal dialysis, Cytokines, Vitamin D, Vitamin D deficiency, Immune system, Immunity
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Vitamin D `nin kemik metabolizması üzerindeki klasik rolü dışında birçok biyolojik fonksiyonun olduğu oldukça iyi bilinen bir durumdur. Bu çalışmanın amacı vitamin D eksikliği olan peritoneal diyaliz hastalarına kolekalsiferol desteği yapılmasının, pro-inflamatuvar sitokin IFN-? ve anti-inflamatuvar sitokinler IL-4, IL-10 ve pentraxin-3 ve serum total lökositlerin yüzdesinde, granülositler, lenfositler ve periferal kan mononükleer hücre alt gruplarında (CD3, CD4, CD8, CD45) ve CD4/CD8 oranında herhangi bir değişikliğe sebep olup olmadığını bulmaktır. Biz 31 sürekli ayaktan periton diyaliz hastalarının (15 erkek, 16 kadın, yaş ortalaması 48,6±14,8 yıl ) vitamin D durumu (serum 25-hidroksivitamin D3 [25(OH)D3)]) ve spesifik plazma sitokin konsantrasyonları (interferon-gamma [IFN-?], interleukin [IL]-4, ve IL-10), pentraxin-3, CD3, CD4, CD8 ve CD45 seviyesi için açlık kan örnekleri alarak analiz ettik. 25(OH)D3?ün bazal ortalama seviyesi 6,1±2,1 ng/dL ve kolekalsiferol desteğinin ardından 25(OH)D3?ün ortalama seviyesi 39,7±10,9 ng/dL (p<0,05). Hastalarımızın 24 tanesi (%77,4) paratiroid hormonu kontrol altında tutmak için alfacalsiferol almaktaydı. Alfa-kalsiferol alan ve almayan hastaların kolekalsiferol desteği öncesi ya da sonrası süreçlerinde hastaların CD4, CD8, CD4/CD8 oranı ve CD45, serum IL-4, IL-10, interferon-?, pentaxin-3 seviyelerinde bir farklılık olmadı (p>0,05). Vitamin D desteğinin ardından CD3, CD4, CD8, CD4/CD8 oranında ve CD45, serum IL-4, IL-10 ve pentraxin-3 seviyelerinde bir değişiklik olmadı ancak beyaz kan hücre sayısında, IFN-? seviyelerinde anlamlı bir düşüş oldu (p < 0.05). Sonuçlar: Bizim çalışmamızda kolekalsiferol desteği sonucunda proinflamatuvar sitokin IFN-? seviyesinde düşüş olurken kolekalsiferol tedavisi antiinflamatuvar sitokin IL-4 ve IL-10 serum seviyelerinde artışa neden olamamıştır. Görülmektedir ki, birçok sitokin üretimini aynı anda stimule eden bir uyaran olduğu halde, her bir sitokinin vitamin D?nin farklı şekillerde etkileyebileceği başka yollardan da türeyebileceği söylenebilir.

Özet (Çeviri)

It is now well recognized that vitamin D has many biological functions beyond its classical role in bone metabolism. The aim of this study was whether supplementation of cholecalciferol in peritoneal dialysis with vitamin D deficiency would lead any chance in the pro-inflammatory cytokine IFN-? and the anti-inflammatory cytokines IL- 4 and IL-10, and pentraxin-3 and percentage of serum total leukocytes, granulocytes, lymphocytes, and peripheral blood mononuclear cell subpopulations (CD3, CD4, CD8, CD45)and CD4/CD8 ratio. We analyzed fasting blood samples from 31 (15 males, 16 females, mean age 48,6±14,8 yrs) continuous peritoneal dialysis patients for vitamin D status (serum 25-hydroxyvitamin D3 [25(OH)D3]) and specific plasma cytokine concentrations (interferon-gamma [IFN-?], interleukin [IL]-4, and IL-10), CD3, CD4, CD8 and CD45. Baseline mean 25(OH)D3 level was 6,1±2,1 ng/dL and after cholecalciferol replacement mean 25(OH)D3 level was 39,7±10,9 ng/dL (p<0,05). Twenty four (77,4 %) of the patients were on alphacalciferol to control parathyroid hormone. No difference was found in CD4, CD8, CD4 to CD8 ratio, and CD45, serum IL-4, IL-10, interferon-?, pentaxin-3 levels between patients on alphacalciferol and not before and after cholecalciferol replacement (p>0,05). There was no difference in CD3, CD4, CD8, CD4 to CD8 ratio, and CD45, serum IL-4, IL-10, and pentraxin-3 levels after vitamin D replacement, but there was a significant decrease in white blood cell count, IFN-? levels (p < 0.05). Conclusion: In our study replacement with cholecalciferol resulted in decreased levels of the proinflammatory cytokine IFN-? wherease cholecalsiferol therapy could not induce an increase in the serum levels of antiinflammatory cytokines IL-4 and IL- 10. It seems that although there are stimuli that simultaneously may induce generation of many cytokines, each cytokine is derived from a distinct pathway that may be affected differentially by vitamin D.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    359060

    Kronik böbrek yetmezliği olan protein-enerji tükenme sendromlu hastalardaki agouti-related peptit düzeylerinin klinik, antropometrik ölçümler ve sitokinlerle arasındaki ilişki

    The correlation between agouti-related peptide level and clinic, anthropometric measurements and cytokines in patients with chronic renal failure and protein energy wasting syndrome

    REFİKA KARAER

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NefrolojiÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM KARAYAYLALI

  2. Tez No

    503956

    Hemodiyaliz ve periton diyalizi yapan hastalarda osteoporoz sıklığı ve osteoporoz gelişmesini etkileyen faktörler

    The frequency of osteoporosis in hemodialysis and peritoneal dialysis and factors in development of osteoporosis

    BENGİSU ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NefrolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FUNDA SARI

  3. Tez No

    788418

    Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle periton diyalizi yapılan çocuk yaş grubu hastalarda plazma S100A12 düzeyi ile karotis intima media kalınlığı karşılaştırması ve ateroskleroz ilişkisi

    The relationship of plasma S100A12 levels and carotis intima media thickness and athosclerosis in pediatric patients who have peritoneal dialysis due to chronic renal failure

    RAMAZAN GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHTAP AKBALIK KARA

  4. Tez No

    303358

    Periton diyaliz hastalarında kardiyovasküler risk faktörleri ile fetuin-a arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the relationship between fetuin-a and cardiovascular risk factors in peritoneal dialysis patients

    TARIK ÇUBUKCUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT YAVUZ

  5. Tez No

    713051

    Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda trombosit fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of platelet functions in patients with chronic renal failure

    FUNDA TAYFUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA BAK

Geri Dön