Geri Dön

Yogun bakımda takip edilen romatolojik hastaların demografik ve klinik bulguları ile bu bulguların sağkalımla ilişkileri

The demografik ve clinical features of the rheumatic patients who are followed in the intensive care unit and the relationship of these features with the survival

PDF İndir

  1. Tez No: 331484
  2. Yazar: AHMET GÖK
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. EMRE KARAKOÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 100

Özet

ÖZETAmac: Bu çalışma Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dahiliye Yoğun Bakım ünitesinde izlenen romatolojik hastaların yatışındaki klinik ve laboratuar özelliklerinin belirlenmesi ve bu parametrelerin mortalite ilişkisinin ortaya konması amacı ile yapılmıştır.Gerec ve yöntemler: Çalışmamıza 2003-2012 tarihleri arasında Dahiliye Yoğun Bakımda yatan romatolojik hastalar alındı. Hastaların demografik, klinik ve laboratuar değerleri retrospektif olarak kaydedildi. İstatistiksel frekansları hesaplandı daha sonra bu verilerin mortalite üzerine etkisi araştırıldı.Bulgular: Bu çalışmaya ortanca yaşı 38 olan 69'u bayan 31'i erkek toplam 100 hasta alındı. Hastaların tanıları 42'si (%42) Sistemik lupus eritromatozis (SLE), 26'sı (%26) Romatoit artrit (RA), 9'u (%9) Wegener granulomatozis (WG), 6'sı (%6) Behçet hastalığı (BH), 5'i (%5) Skleroderma'idi (SCL). Hastaların yoğun bakım ihtiyacı 55 hastanın (%55) pulmoner problemler ve şok nedeniyle sonra sırasıyla nörolojik problemler 27 (%27) ve diger nedenlerden 18 (%18) oldu. Hastaların ortanca Akut Fizyolojik ve Kronik Sağlık Değerlendirilmesi (APACHE II )değeri 21'idi(5-45). Hastaların 63'ü öldü (%63).Yapılan tek degişkenli analizde yatış nedeni pulmoner problem ve şok olanlar ( p=0.002), yaş (p=0.040), yoğun bakıma yatışında enfeksiyon (p=0. 005), akciğer enfeksiyonu (p=0.017), sepsis ( p=0. 01) ve şok (p=0.001) olanlar ile trombosit sayısı (p=0.032) , c-reaktif protein (CRP) (p=0.012), prokalsitonin (PCT) (p=0.008) ve APACHE II (p=0.001) mortalite ile ilişkili bulunuldu. Multivariant analizde sadece APACHE II değeri istatistiksel olarak mortalite üzerine anlamlı bulundu(p=0.009).Sistemik lupuslu eritromatozisli 42 hastasının %63'ü öldü. Tek degişkenli istatiksel analizde yaş (p=0.002), sepsis (p=0.028), APACHE II (p=0.006), PCT (p=0.046) , mortalite üzerine anlamlı bulundu. Romatoit artrit hastalarının %73'ü öldü, yapılan tek değişkenli istatistikte sadece CRP (p=0.028) mortalite üzerine anlamlı bulundu.Sonuc: Yoğun bakımda takip edilen romatolojik hastalar yüksek ölüm oranına sahiptir. Yoğun bakımdaki romatoloji hastalarının mortalitesi açısından en önemli risk faktörü APACHE II'dir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACTPurpose: This study is performed to determine the clinical and laboratory features of the patients with rheumatologic diseases admitted to the Department of Medical Intensive Care of Cukurova University Medical Faculty and to investigate the factors associated with mortality.Material and methods: Patients admitted to the Department of Medical Intensive Care, with rheumatologic disease, between 2003 and 2012 were included. The demografic, clinical and laboratuary datas of patients on admission were recorded retrospectively. Frequency of datas and prognostic factors associated with mortality were evaluated.Findings: One hundred patients, 69 female, 31 male, with median age of 38(14-83) were included in this study. Fourty two (42%) patients had Sistemik lupus eritromatozis (SLE), 26 (%26) patient had Romatoit artrit (RA), 9 (%9) patients had Wegener?s granulomatosis (WG), 6 (%6) patient had Behcet disease(BD), 5 (%5) had Scleroderma (SCL). Fifty six (%55) of the patients admitted to ICU because of respiratory failure and shock, 27 (%27) admitted because of neurologic problems and 18 (%18) admitted with other reasons. Median Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) score was 21(5-45)63 (63%) patients died . in ICU. Admission diagnosis (p=0.002), age (p=0.040), infection at admission (p=0.005), pneumonia (p=0.017), sepsis (p=0.01), shock (p=0.01), platelet count (p=0.032), C-reaktif protein (CRP) (p=0.012), procalcitonin (p=0.008) and APACHE II (p=0.001) score were found to be related with mortality in univariant analysis. In multivariant analysis only Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) were significantly related with mortality(p=0,009).Mortality rate of 42 SLE patients was 63%. Age(p= 0.002), sepsis (p=0.028), APACHE II (P=0.006) and, procalcitonin (p=0.046) were related with mortality. Mortality rate of RA patients was 73%. Only CRP (p=0.028) was significantly related with mortality in RA patients.Conculusion: Patients with Rheumatologic disease have high mortality rate in ICU. APACHE II score is most important risk factor for mortality for rheumatologic patient in ICU

Benzer Tezler

  1. Tez No

    738049

    SARS-CoV-2 virüsüne bağlı pnömoni, ARDS (Akut respiratuvar distres sendromu), makrofaj aktivasyon sendromu gelişen ve standart yoğun bakım tedavisine ek olarak anakinra tedavisi alan hastalarda klinik profilin ve laboratuvar bulguların değerlendirilmesi

    Clinical professional analysis of the field of laboratory and laborignal patients for the treatment of anakinra in addition to standard intensive care therapy and developing pneumonia due to SARS-CoV-2 virus, ARDS (Acute respirative stress syndrome), macrophage activation syndrome

    SÜLEYMAN EMRE DEDE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL GÜRSOY

    UZMAN UĞUR ÖZDEMİR

  2. Tez No

    341793

    Yoğun bakım ve major cerrahi hastalarında transfüzyona bağlı kan gazı değişiklikleri

    The blood gas changes in ICU and major surgery patients due to transfusion

    EMİL GASIMOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ EMRE ÇAMCI

  3. Tez No

    281242

    Yoğun bakımda takip edilen hematolojik onkoloji hastalarında skorlama sistemleri ile mortalite değerlendirilmesi

    Evaluation of mortality with scoring systems in the hematological oncology patients who followed-up in the intensive care unit

    EZGİ AYTAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonYeditepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİBEL TEMÜR

  4. Tez No

    281643

    Yoğun bakımda takip edilen kritik hastalarda standart doz kortikotropin testi ile sürrenal bez fonksiyonlarının ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of adrenal glands functions and prognostic factors with the standard dose corticotropin stimulation test to critically ill patients in the icu

    ZUHAL YAVUZ DAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KÜRŞAT UZUN

  5. Tez No

    648340

    Yoğun bakım ünitelerinde hastane infeksiyonu gelişen yaşlı ve yaşlı olmayan erişkinlerin karşılaştırması

    Hospital-acquired infection in elderly and adult patients following stays in intensive care units

    DERYA YAPAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE RAHMET GÜNER

Geri Dön