Geri Dön

Kronik böbrek hastalığında arteriyel sertlik ve volüm durumunun değerlendirilmesi

The evaluation of arterial stiffness and volume status in chronic kidney disease patients

PDF İndir

  1. Tez No: 334067
  2. Yazar: HAKAN AKDAM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HARUN AKAR
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

Amaç ve Hipotez: Arteriyel sertlik esansiyel hipertansiyon, tip II diyabetes mellitus gibi kardiyovasküler hastalık gelişimi için riskli olan hastalıklarda, kardiyovasküler olay gelişimi için bağımsız bir prediktif değere sahiptir. Günümüzde hafif ve orta derecede kronik böbrek hastalığı olanlarda arteriyel sertliğin prognostik değeri ile ilgili bilgiler sınırlıdır. Arteriyel sertliğin belirteçlerinden biri olan nabız dalga hızı (PWV; Pulse wave velocity) ve artırma göstergesi (AI, Augmentation index), vasküler hasarın şiddetini belirlemede kullanılan invaziv olmayan yöntemlerdir. Bu çalışmada evre 3 ? 5 arası kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastalar ve periton diyalizi uygulayan hastalardaki PWV ve Alx değerlerinin ve volüm durumu ile ilişkilerinin sağlıklı kontrol grubuna göre karşılaştırılması amaçlanmıştır.Yöntem: Bilinen kardiyovasküler hastalığı olmayan evre 3 ? 5 arası KBH olan 66 hasta, en az 3 aydır periton diyalizi uygulayan 21 hasta ve 34 kişide sağlıklı kontrol grubu olmak üzere toplam 121 kişi çalışmaya alındı. Çalışmaya alınanların PWV ve AIx ölçümleri 15 dk istirahat sonrası nabız dalga analizi cihazı (Mobil-O-Graph®) ile osilometrik olarak, tek operatör tarafından yapıldı. Çalışmaya alınan tüm bireylerin sıvı fazlalığı (hipervolemi) ile ilgili parametreleri biyoimpedans cihazıyla (Fresenius marka BCM cihazı ile) değerlendirildi.Bulgular: Arteriyel sertlik için Mobilograph ile yapılan ölçümler PWV ortancaları KBH grubunda 7,5 m/sn, periton diyalizi grubunda 6,2 m/sn, kontrol grubunda 5,9 m/sn saptandı. Pulse wave velocity KBH grubunda periton diyalizi grubu ve kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p=0,002), PWV periton diyalizi grubu ile kontrol grubu arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmedi. Kalp hızı 75/dk ile normalize edilmiş olan Alx değerlerinde üç grup arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmedi (p=0,287). Sıvı ölçümlerinin karşılaştırılmasında kontrol grubuna göre KBH grubunda 1,26 litre, periton diyalizi grubunda ise 1,21 litre sıvı fazlalığı saptandı. Periton diyalizi ve KBH grubunun sıvı fazlalığı kontrol grubuna göre istatiksel olarak fazlaydı (p

Özet (Çeviri)

Aim: Aretrial stiffness has an independent predictive value for cardiovascular events in several populations, including patients with uncomplicated essential hypertension and type II diabetes. There is limited information regarding the prognostic value of arterial stiffness in patients with mild to moderate renal disease. As markers of arterial stiffness; Pulse wave velocity (PWV) and Augmentation index (AIx) are non-invazive methods using to determine the level of vascular injury. In this study, we aimed to study PWV, AIx and volume status of the stage 3 ? 5 CKD and CAPD patients comparing with healthy controls.Methods: Sixty six stage 3 ? 5 CKD patients (without known cardiovascular disease), 21 CAPD patients (treated with CAPD at least 3 months) and 34 healthy controls were included into the study. PWV and AIx were evaluated by the same operator after 15 minutes rest period (Mobil-O-Graph®). Volume status of the patients were evaluated by bioimpedance spectroscopy (BIS) for detection of hypervolemia. Body composition analysis using the BIS technique [50 frequencies (Body Composition Monitor: Fresenius Medical Care, Bad Homburg, Germany)] were performed.Results: Median PWV values was 7.5 m/sn in stage 3 ? 5 CKD patients, 6.2 m/sn in CAPD group, 5.9 m/sn in healthy controls. PWV values were significantly increased in stage 3 ? 5 CKD patients than CAPD and healthy controls (p=0.002). PWV values were not different between CAPD patients and healthy controls. Normalized AIx values (according to heart rate of 75/min) were not different among three groups (p=0.287). Extracellular fluid excess was +1.26 L in stage 3 ? 5 CKD patients, +1.21 L in CAPD patients compared with healthy controls. Overhydration (OH) was more prevalent in in stage 3 ? 5 CKD and CAPD patients (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    644954

    Erişkin otozomal dominant polikistik böbrek hastalarında copeptin düzeyleri ve arteryel sertlik ilişkisi

    The relationship of copeptin levels and arterial stiffness in adult autosomal dominant polycstic kidney disease patients

    LÜTFİYE BİLGE TAŞKIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİBEL ERSAN

  2. Tez No

    659537

    Sekonder hiperparatiroidi nedeniyle paratiroidektomi operasyonu yapılan hemodiyaliz hastalarında kardiyak ve kan basıncı bulgularının incelenmesi

    Investigation of cardiac and blood pressure findings in hemodialysis patients undergoing parathyroidectomy due to secondary hyperparathyroidism

    EMRAH ÇAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Nefrolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA TAŞKAPAN

  3. Tez No

    175201

    Böbrek transplantasyonunun arteriyel sertlik ve sol ventrikül hipertrofisine etkisi.

    The effects for renal transplantation on arterial stiffness and left ventricular hypertrophy in patients with end-stage renal disease.

    REYHAN CALAYOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KENAN KEVEN

  4. Tez No

    504576

    Renal replasman tedavisi alan hastalarda SCUBE1 düzeyi ile elektrokardiyografi, ekokardiyografi bulguları, epikardiyal yağ dokusu ve karotis intima media kalınlığı arasındaki ilişki

    The relationship between SCUBE1 level electrocardiography echocardiography findings, epicardial fat tissue, and carotid intima media thickness in patients receiving renal replacement therapy

    HATİCE AYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAİME PAYDAŞ

  5. Tez No

    314554

    Erken evre otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında fgf23 düzeyi ve arteryel sertlik (Stiffness) ile ilişkisi

    Fibroblast growth factor23 levels in early autosomal dominant polycystic kidney disease and relationship with arterial stiffness

    ABDÜLMECİT YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ABBAS YURTKURAN

Geri Dön