Mide kanserli hastaların genel klinik, patolojik özellikleri ve sağkalım üzerine etkili prognostik faktörler
The prognostic factors generally clinical and pathological properties of gastric carsinoma
- Tez No: 335995
- Danışmanlar: PROF. DR. EVİN BÜYÜKÜNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
Mide kanseri, bir taraftan erken tanı ve tedavi yapıldığında tam şifa ile sonuçlanabilen bir hastalık iken diğer taraftan tanı gecikmesi ve metastaz varlığında 1 yılın altında sağkalımı olan bir tümördür. Bu açıdan bu tümörün histopatolojik tiplerini bilmek, tümörün özelliklerini tanımak ve prognostik özelliklerini saptamak gerekmektedir. Hastalığın mevcut evresine göre standart tedavisi yapılmalıdır.Çalışmamızda, kliniğimizde mide kanseri tanısı ile 2000-2011 yılları arasında takip edilen takip yada tedavi kararı verilen hastaların dosyaları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Prognostik değerlendirme; hastaya ait parametreler, tümöre ait parametreler ve tedaviye ilişkin parametreler üzerinden yapılmıştır.Toplam 796 hastanın değerlendirildiği çalışmada hastaların medyan yaş grubu 58 (22-90) ve 552 erkek, 244 kadın hasta çalışma grubunu oluşturmuştur. Medyan takip süresi 12 ay (1-276), medyan sağkalım 12 ay (11.5-12.4) bulunmuştur. Hastalarda T evresi ve N evresi arttıkça sağkalım azalmıştır. Hastalıkla ilgili diğer prognostik faktörler; cerrahi sınır pozitifliği, lenfovasküler invazyon ve perinöral invazyon, kardiyoözofageal yerleşim, metastatik hastalıkta tümör göstergesi yüksekliğidir. Hastanın yaşının, cinsiyetinin ve tümörün histopatolojik tipinin prognostik önemi saptanamamıştır.Mide kanserinin tedavisi cerrahidir. İdeal bir cerrahi yaklaşım tam rezeksiyon ve D2 diseksiyondur. Evre IIIB, evre IV hastalarda neoadjuvan tedavi verilerek rezektabl hale getirilebilir. Adjuvan tedavide standart tedavi Macdonald rejimidir. İleri evre hastalarda farklı tedavi seçenekleri bulunmakla birlikte standartı oluşturan docetaxel ? cisplatin ? 5-FU kombinasyonu bizim hastalarımızda da ideal tedavi seçeneğini oluşturmuştur. Kemoterapi en iyi destek tedavisi yaklaşımından daha üstün sonuç vermiştir.Sonuç olarak, mide kanseri tanısı alan hastalarda prognostik faktörler belirlenmeli, nüks yada progresyon riski saptanan hastalar yakından takip edilmelidir. Tüm gruplarda, evreye göre önerilmiş standart tedaviler uygulanmalı ve hedefe yönelik tedaviler konusunda yenilikler takip edilmelidir.
Özet (Çeviri)
Gastric carsinoma is a curable disease when diagnosed and treated early. On the other side, in the case of late diagnosis and/or metastasis survival is less than one year in gastric carcinoma patients. Therefore detection of the histopathological subtypes, the features of the tumor and the prognostic factors is important. The standart treatment should be performed according to the stage of the tumor.In our study the data of gastric carsinoma patients treated and followed-up between the years 2000-2011 are evaluated retrospectively. The prognostic factors are determined according to the parameters of patients, tumor and treatment.Total of 796 patients are evaluated in this study. The median age of the study group is 58 (22-90) years. The study group consist of 552 male and 244 female patients. The median follow-up time is 12 months (1-276) and the median survival time is 12 months (11.5-12.4). T and N stage are inversely correlated with the survival time. The other prognostic factors assosiated with the disease are positivity of the surgical border, lymphovascular invasion, perineural invasion, location at cardioeusophageal side and high marker level in metastatic disease. No relation between sex, age and histopathological subtype to prognosis is found.The treatment of gastric carsinoma is surgery. The ideal surgical management consists of total resection and D2 dissection. Stage IIIB and IV tumors can be resectable by neoadjuvan treatment. The standart treatment in adjuvan therapy is the Macdonald protocol. There are different treatment modalites for advanced stage patients. But the standart treatment combination of Docetaxel-cisplatin-5FU was the ideal treatment choice for our patients. Chemotherapy is found to be better than the supportive treatments.As a result it is important to determine the prognostic factors of gastric carsinoma patients and close follow-up of patients with recurrence or progression risk. The recommended standart therapies according to stages should be performed in all groups and new developments in targeted therapies should be followed closely.
Benzer Tezler
- Perioperatif kemoterapi alan mide kanserli hastaların klinik, patolojik özellikleri ve trombosit/lenfosit, nötrofil/lenfosit oranlarının prognozla ilişkisi
Clinical, pathological characteristics of patients with stomach cancer receiving perioperative chemotherapy and the relationship of thrombocyte/lymphocyte, neutrophil/lymphocyte ratios with prognosis
ÖZLEM ELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
OnkolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DEVRİM ÇABUK
PROF. DR. SADETTİN HÜLAGÜ
- Mide kanserli hastaların preop hemoglobin, albümin, lenfosit ve platelet (HALP) değeri ile prognostik nutrisyonel index (PNI) değerinin 5 yıllık sağkalım üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of preoperative hemoglobin, albumin, lymphocyte, and platelet (HALP) values with the prognostic nutritional index (PNI) on 5-year survival in patients with gastric cancer
DOĞAN GÜRKAN İSLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiErciyes ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUHAMMET AKYÜZ
- Lokal ileri ve / veya metastatik mide kanserli hastalarda klinik ve laboratuvar parametrelerin prognostik önemi
Clinic and laboratuary parameter's importance at local advanced and/or metastatic stomach cancer patients
ÇAĞDAŞ KALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
OnkolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN BÜYÜKBERBER
- Mide kanserlerinde HER-2 sıklığı, klinikopatolojik parametreler ve prognoz ile ilişkisi
HER2 incidence in gastric cancer,relationship with clinicopathologic parameters and prognosis
TEVFİK KIVILCIM UPRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Genel CerrahiMarmara ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. ŞEVKET CUMHUR YEGEN
- Gastroözofageal bileşke tümörlerinde transabdominal ve transtorasik cerrahi yaklaşımlarının prognoz üzerine etkisi
The effect of transabdominal and transthoracic surgical approaches on prognosis in gastroesophageal junction tumors
DOĞUŞ CAN EKDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiMarmara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TEVFİK KIVILCIM UPRAK