Lipocalin-2 (neutrophil geletinase-associated lipocalin (NGAL) düzeyinin akut koroner sendromlu hastalarda prognostik önemi
Prognostic significance/value of lipocalin-2 (NGAL) levels in patients with acute coronary syndrome
- Tez No: 337288
- Danışmanlar: PROF. DR. HAŞİM MUTLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 118
Özet
Giriş: NGAL (lipocalin-2), nötrofillerde bulunan 25 kDa ağırlığında bir glikoprotein olup; aterosklerotik plak instabilitesinin önemli mediatörlerinden biri olan MMP-9'un aktivitesinin düzenlemesinden sorumludur. Miyokard infarktüsü geçirmiş hastalarda NGAL'in yüksek olduğu tespit edilmiştir. Ancak, NGAL'ın miyokard infarktüsü geçirmiş hastalardaki prognostik değeri ile ilgili veri kısıtlıdır.Materyal / Metod: Toplam 71 akut koroner sendrom hastası (39 NSTE AKS ve 32 STEMI) çalışmaya alındı. Hastaların gelişte alınan kan örneklerinden HsCRP, NTProBNP ve NGAL düzeyleri ölçüldü. Ayrıca rutin olarak bakılan WBC, Nötrofil ve Troponin I düzeyleri kaydedildi. Takip süresi olan 3 ay sonunda primer ve sekonder sonlanım noktaları değerlendirildi.Sonuç: Sonlanım noktaları gelişen hastalarda gelişmeyenlere göre daha yüksek WBC,nötrofil sayısı, hsCRP ve NGAL seviyeleri saptanmasına rağmen sadece NGAL her üç durumda da istatiksel olarak anlamlılık düzeyine ulaşmıştır. Çok değiskenli logistikregresyon analizinde, primer sonlanım noktası ve Toplam MACE'nin tek ve bağımsız öngördürücüsü olarak NGAL bulundu. NGAL seviyesi WBC ve nötrofil sayılarıyla korele bulundu.Tartışma: Bu çalışmada plazma NGAL seviyesinin akut koroner sendromlu hastalarda hastane içi yatış ve 3 aylık takip sürecinde olumsuz sonlanım noktaları açısından prediktif değeri olduğu saptanmıştır. NGAL'in bu prediktif rolü inflamatuar yolaklar aracılığı ile açıklanabilir. AKS'da NGAL'in prognostik belirteç olarak rolünün daha fazla hasta populasyonu içeren başka çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Background: NGAL (lipocalin-2) is a 25kDa glycoprotein found in neutrophils and responsible for the regulation of the activity of matrix metalloproteinase nine (MMP-9), which is an important mediator in atherosclerotic plaque instability. NGAL is increased in patients with myocardial infarction. However, there is limited data of the prognostic value of NGAL in patients with myocardial infarction.Material-Method: 71 acute coronary syndrome patients (39 NSEMI, 32 STEMI) were included in this study. HsCRP, NT-proBNP and NGAL levels were measured in initial blood samples. Also WBC, nuetrophil and troponin I levels, which are routinely checked in patients were recorded. At the end of 3th month which is the determined follow up time; primary and secondary end points were evaluated.Results: Even though in patients with end points higher WBC, neutrophils, hsCRP and NGAL were detected; only NGAL is found statistically significant in all three circumstances. NGAL found the only and the independent predictor of primary end points and MACEs in multi-variative logistic regression analysis. NGAL levels were found correlated with WBC and neutrophil count.Conclusion: In this study, NGAL levels in acute coronary syndrome patients, is found to have predictive value for adverse clinical outcomes, in hospital and 3 month followup time after discharge. The predictive role of NGAL may be explained by the mediation of inflammatory pathways. The role of NGAL as a prognostic marker in ACS settings, requires further confirmation in studies with higher patient population.
Benzer Tezler
- İntravenöz immünglobulin tedavisi sonrası gelişen akut böbrek hasarının değerlendirilmesi ve nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalinin tedavi sonrası ilk 24 saatteki hasarı belirlemedeki rolü
Evaluation of acute renal damage after intravenous immunglobulin therapy and the role of neutrophil jelatinase-related lipocaline in the first 24 hours after treatment detection
HAYDAR KAAN KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NefrolojiMaltepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. ITIR YEĞENAĞA
- Akut dekompanse kalp yetmezliği ile acil servise başvuran erişkin hastalarda idrar nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin (NJİL) düzeylerinin hastaların diüretik tedavi dozunu ve akut böbrek hasarı gelişmini belirlemedeki tanısal değerinin incelenmesi.
Evaluation of urine neutrofil gelatinase associated lipocalin (NGAL)levels to predict the diüretic dose requirement and acute kidney injury (AKI) in adult patients presenting to the emergency department with acute decompansated hearth failure.
CANAN AYCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NefrolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MİNE DURUSU TANRIÖVER
- Vezikoüreteral reflü ve üreteropelvik bileşke darlığı bulunan çocuklarda böbrek erken hasar belirteçleri düzeyleri
The evaluation of urinary early kidney injury molecule levels in children with vesicoureteral reflux and ureteropelvic junction obstruction
AYDIN ECE
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
NefrolojiDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KENAN HASPOLAT
- Levosimendanın deneysel abdominal sepsismodelinde akut böbrek hasarına etkileri
The effects of levosimendan on acute renal injury in an experimental abdominal sepsis model
MUHAMMED AKKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLBEN ÇİMEN OLGUNER
- Genel çocuk polikliniğimizde takip edilen polikistik over sendrom'lu adölesanlarda erken böbrek hasar göstergesinin güvenilir bir markırı olan idrar NGAL düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the elevator NGAL level as a reliable indicator of early kidney damage in polycystic over-syndrome with follow-up in overall child policyline
ENİS SABANCIOĞULLARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KAMURAN KARAMAN