Over kanserinin erken tanı ve takibinde CA 125 ve HE4'ün sensitivitesi ve spesifitesinin karşılaştırılması
Comparison of sensitivity and specifity of CA 125 and HE4 in early detection and follow-up of ovarian cancer
- Tez No: 341742
- Danışmanlar: PROF. DR. PAKİZE DOĞAN, DOÇ. DR. Z. GÜNNUR DİKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Biyokimya, Obstetrics and Gynecology, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Antijenler-tümör assosiye karbonhidrat, Endometriyum, Epididimis, Neoplazm evreleri, Neoplazmlar, Over neoplazmları, Teşhis, Teşhis-ayırıcı, Antigens-tumor associated carbohydrate, Endometrium, Epididymis, Neoplasm staging, Neoplasms, Ovarian neoplasms, Diagnosis, Diagnosis-differential
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
CA 125, over ve endometrium kanserinde en sık kullanılan tümör belirteci olmasına rağmen malignitelerin erken dönemde saptanmasında sensitivitesi düşük kalmaktadır, ayrıca bazı benign jinekolojik hastalıklarda yanlış pozitif sonuçlar vermektedir. HE4?ün (Human epididymis secretory protein 4), over kanserinde yeni bir belirteç olarak kullanılabileceği ileri sürülmektedir. Bu çalışmanın amacı, benign ve malign jinekolojik hastalıklarda HE4?ü, CA 125 ve ROMA indeksiyle karşılaştırarak incelemek, ayrıca sağlıklı Türk kadınlarında HE4 için referans aralığı saptamaktır. CA 125 ve HE4 serum düzeyleri, 70 sağlıklı kadın, benign jinekolojik hastalığı olan 96 kadın ve jinekolojik kanseri olan 71 kadında (47 over kanseri ve 24 endometriyal kanser) Architect® analizöründe (Abbott Laboratories, Chicago, IL) kemiluminesans enzim immün yöntemiyle ölçüldü. Over ve endometrium Ca hastalarındaki HE4 düzeyi, benign jinekolojik hastalıklara oranla anlamlı şekilde yüksekti (p<0.005). Over kanserinde % 90 spesifitede elde edilen sensitivite HE4 için % 82,1, CA 125 için % 64,3 ve ROMA için % 89,7 bulundu. Benign jinekolojik hastalıkların over kanserinden ayırımında ROC-AUC değerleri CA 125?e oranla HE4 ve ROMA indeksinde anlamlı şekilde yüksek bulundu. Endometrium kanserinde % 90 spesifitede elde edilen sensitivite HE4 için % 64, CA 125 için % 18 ve ROMA için % 59 saptandı. Bu sonuçlara göre benign jinekolojik hastalıkların endometriyum kanserinden ayırımında ROC-AUC değerleri CA 125 ve ROMA indeksine oranla HE4?de anlamlı şekilde yüksek bulundu. Postmenopozal over kanseri tanısında ise ROMA indeksinin, tek başına CA 125 veya HE4 kullanımına oranla daha güvenilir olduğu gözlendi. Postmenopozal endometriyal kanserin ayırıcı tanısında ise HE4, CA 125?e göre daha iyi bir tümör belirteci olarak saptandı. Sağlıklı Türk kadınlarında (n=70) yapılan ölçümlerde HE4 değerlerinin yaşla birlikte artış gösterdiği bulundu ve HE4 için referans aralığı 22-84 pmol/L olarak belirlendi.
Özet (Çeviri)
CA 125 is the most widely used tumour marker in ovarian and endometrial cancer. Unfortunately, it has low sensitivity for detection of gynecological cancers in the early stages and gives false positive results in some benign gynecological disorders. HE4 (Human Epididymis secretory protein 4), is suggested to be used as a potential new biomarker for ovarian cancer. The aim of this study is to evaluate HE4, in comparison with CA 125 and the Risk of Ovarian Malignancy Algorithm (ROMA) in benign and malignant gynaecological diseases, additionally to determine the reference range for healthy Turkish women. CA 125 and HE4 serum levels were determined in 96 patients with benign gynaecological diseases, 71 patients with gynaecological cancer (47 ovarian cancers and 24 endometriyal Ca) and in 70 healthy women, using a chemiluminescent enzyme immunoassay on the Architect® Analyzer (Abbott Laboratories, Chicago, IL). HE4 had significantly higher concentrations in ovarian and endometriyal cancer than benign disorders (p<0.005). Tumour marker sensitivity in ovarian cancer was 82.1 % for HE4, 64.3 % for CA 125 and 89.7 % for ROMA at 90 % spesifity. A significantly higher area under the ROC curve was obtained with HE4 and ROMA than CA 125 in the differential diagnosis of ovarian cancer. Tumour marker sensitivity in endometriyal cancer was 64 % for HE4, 18 % for CA 125 and 59 % for ROMA at 90 % specifity. A significantly higher area under the ROC curve was obtained with HE4 than ROMA and CA 125 in the differential diagnosis of endometrium cancer. According to these results, it is more convenient to use ROMA index instead of HE4 or CA 125 alone for the diagnosis of ovarian Ca in postmenapousal women. HE4 is a better tumor marker than CA 125 for the diagnosis of endometriyal Ca in postmenapousal women. It was observed that HE4 values increase by age and HE4 reference range for healthy Turkish women was determined as 22-88 pmol/L.
Benzer Tezler
- Over kanserinin teşhisine yönelik anti-HE4 ile fonksiyonelleştirilmiş melanin nanoparçacıkları kullanarak QTF tabanlı immünosensör geliştirilmesi
Development of anti-HE4 conjugated melanin nanoparticles modified quartz tuning fork (QTF) based immunosensor for the diagnosis of ovarian cancer
FAHRİYE ARSLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Biyoteknolojiİzmir Demokrasi ÜniversitesiBiyomedikal Bilimler ve Mühendislik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GİZEM KALELİ CAN
- İki katlı pamuk ipliklerinden dokunan kumaşlarda örgüye bağlı olarak maksimum atkı sıklığının değişimi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
MELTEM ASLI NARTER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER
- Çukurova bölgesinde biyoklimatik veriler kullanılarak açık ve yeşil alan sistemlerinin belirlenmesi ilkeleri üzerinde bir araştırma
A research on the determination of the principles in open and green spaces systems by using the bioclimatic data in Çukurova region
MEHMET FARUK ALTUNKASA
Doktora
Türkçe
1987
Çevre MühendisliğiÇukurova ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜLTEKİN
- Computer aided design of lumped and distributed broadband matching and filtering networks
Başlık çevirisi yok
ADNAN KÖKSAL
Yüksek Lisans
İngilizce
1987
Elektrik ve Elektronik MühendisliğiOrta Doğu Teknik ÜniversitesiElektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEVZAT YILDIRIM