Geri Dön

Şizofreni ve şizofreni spekturumunda yer alan hastalarda metabolik sendrom sıklığı, seyri ve ilişkili etmenler

Prevalence of metabolic syndrome among patients with schizophrenia, schizophrenia spectrum disorder, course of the ilness and related factors

PDF İndir

  1. Tez No: 341882
  2. Yazar: GÖKHAN SALKIN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. VESİLE ALTINYAZAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Metaboliksendrom, şizofreni, antipsikotik, Metabolic syndrome, schizophrenia, antipsychotics
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 84

Özet

Amaç:Metaboliksendrom artmış diyabet, kalp-damar hastalığı ve mortalite riski ile ilişkilidir veobezite, dislipidemi, glukozintolaransı, insülin direnci ve hipertansiyon gibi risk faktörlerinden oluşmaktadır. Şizofreni hastalarında MetS görülme sıklığı genel populasyondan daha sık bulunmuştur ve özellikle atipik antipsikotiklerin, şizofreni hastalarında kilo alımı, glikoz ve lipid metabolizması bozuklukları gibi metabolik yan etkilerle ilişkili oldukları bilinmektedir. Bu çalışmada geçmişe dönük olarak 2 yıl boyunca şizofreni hastalarında metabolik parametrelerdeki değişimleri saptamak ve metabolik sendrom sıklığı ile hastaların kullandıkları ilaçlar ve diğer ilişkili etmenler arasındaki ilişkiyi incelemek amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya Adnan Menderes Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri polikliniğinde takipli DSM-IV kriterlerine göreşizofreni, şizoafektif bozukluk ve sanrısal bozukluk tanıları almış 135 hastadahil edilmiştir. Hastaların geriye dönük olarak dosya kayıtları incelenerek,bel çevresi, kan basıncı, beden kitle indeksi, kan şekeri, TG, HDL, LDL totalkolesterol düzeyleri, PANSS skorları ve aldıkları antipsikotiklerineşdeğer klorpromazin dozları değerlendirmeye alınmıştır. İlk muayene, 6 ay, 1 yıl ve 2 yıl verileri çalışmada belirtilmiştir. Bulgular: Hastalardaki metabolik sendrom sıklığı ilk muayene sırasında ATPIII sınıflamasına göre %28.1 (n=38), ATPIIIA sınıflamasına göre %30.4 (n=41) ve IDF kriterlerine göre %34.8 (n=47) olarak tespit edildi. 24 ay muayenelerinde ise ATPIII sınıflamasına göre %33.3 (n=22), ATPIIIA sınıflamasına göre %33.3 (n=22) ve IDF kriterlerine göre %45.5 (n=30) olarak tespit edildi. İki yıllık gözlem boyunca metabolik sendrom sıklığının istatistiksel olarak aynı kaldığı saptanmıştır. Yaş aralığı 36-56 olan hastaların MetS sıklığı diğer yaş gruplarına göre istatistiksel olarak (p=0.02) anlamlı düzeyde yüksek olarak saptandı.İstatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte hastalık süresi metaboliksendrom olan grupta olmayana göre daha uzundu.Metabolik sendrom sıklığı açısından cinsiyet farkı saptanmamakla beraber,metabolik parametreler açısındandeğerlendirildiğindetotal kolesterol ve trigliserid düzeyleri erkeklerde kadınlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksekti. HDL değerleri ise erkeklerde kadınlara göre anlamlı derecede düşüktü. Hastaların ilk kontrolde en sık kullandıkları ilaçlar olanzapin (%32.5 n=44), ketiapin (%10.3 n=14), risperidon (%11.1 n=15), aripiprazol (%14.8 n=20), amisülpirid (%9.6 n=13) veklozapin(%11.1 n=15)? idi. Metaboliksendrom ve kullanılan ilaçlar arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı. 24. Ay kontrolünde ise en sık kullanılan ilaçlar olanzapin (%24.2, n=16), klozapin (%21.2, n=14) ve aripiprazol (%18.1, n=12) olarak saptandı. 24. ayda kullandıkları ilaçlar ile metaboliksendrom sıklığı anlamlı ilişki saptanmadı. Hastaların ilk ve 24. ay kontrollerinde tek yada ikili antipsikotik kullanımları, biperiden kullanımı ve PANSS skorları ile metabolik sendrom sıklığı arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuçlar:İki yıllık izlem boyunca hastalarda metabolik sendrom sıklığında önemli bir değişim saptanmamıştır.Özellikle ileri yaş ve hastalık süresi metabolik sendrom gelişimi için önemli risk faktörleri olarak tespit edilmiştir.

Özet (Çeviri)

Aim:Metabolic syndrome is releated with diabetes mellitus, cardiovascular diseases , high mortality and it is a cluster of risk factors comprising obesity, dyslipidemia, glucose intolerance, insulinresistance or hyperinsulinaemia, hypertension. Some studies revealed higher prevalence of metabolic syndrome in patients with schizophreniacompared to the general population. It is well known that atypical antipsychotics which are increasingly used in the treatment of schizophrenia in last decades are associated with metabolic side effects such as weight gain, disorders of glucose and lipid metabolism. In this retrospective study we aimed to determine the metabolic syndrome prevalence in schizoprenic patients to evaluate the relationship between metabolic syndrome, medication of the patients and other related factors in last two years Method:135 patients admitted to psychiatric outpatient clinics in the Adnan Menderes University Faculty of Medicine Resarchand Training Hospital as schizophrenia, schizoaffective dissorder and delusional disorder according to DSM-IV criteria have been enrolled. We examined patients files including waist circumference, blood pressure, body mass index, bloodglucose, triglycerides, HDL cholesterol, LDL cholesterol, total cholesterol, PANSS scores, equals klorpromazine doses are reported. Prevalance of MetS and other measures of metabolic parameters at baseline, 6 months, 1 year and 2 year are reported Findings:The prevalence of MetS was 28.1%, 30.4% and 34.8% according to ATP III, ATP IIIA, and IDF criteria at baseline and 33.3%, 33.3% and 45.5% accordingto ATP III, ATP IIIA, and IDF criteria at 24 month. There was no significant difference metabolic syndrome prevalence between first check and 24 month check. In terms of age 36-56 patients were significantly higher (p=0.02) than other in terms of age, with and without metabolic syndrome. The duration of disease in patients with metabolic syndrome was higher than those without. Weight, total cholesterol and TG measures were significantly higher at males than females. HDL measures was significantly lower at malest han females.There was no difference metabolic syndrome prevalence between monotherapy and combined antipsychotic medications at baseline and 24 month. Olanzapine (%32.5 n=44), quetiapine (%10.3 n=14), risperidone (%11.1 n=15), aripiprazole (%14.8 n=20), amisulpiride (%9.6 n=13) and clozapine(%11.1 n=15) were the most taken medicines at baseline. Olanzapine (%24.2, n=16), clozapine (%21.2, n=14) and aripiprazole (%18.1, n=12)werethemosttakenmedicines at 24 month. There was no significant difference between metabolic syndrome prevalance and taken medicines at baseline and 24 month. There was no significant difference between the schizophrenic patients with and without metabolic syndrome, in terms of PANSS scores, equals clorpromazine doses and biperidene medication. Results:During the two year follow up, we didn?t determine significant changes at the frequency of metabolic syndrome in patients with schizophrenia. Our findings showed that older ages, duration of illness were significant risk factors for the development of metabolic syndrome.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466808

    Obsesif kompulsif bozukluk olgularında silik nörolojik bulguların obsesif kompulsif belirtiler ve dissosiyasyon ile ilişkisi

    The relationship of neurological soft signs with obsessive compulsive symptoms and dissociation in obsessive compulsive disorder cases

    ZAFER TAPANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PsikiyatriYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ABDULLAH YILDIRIM

  2. Tez No

    901171

    Şizofreni spektrumunda affektif komorbiditenin işlevsellik ve nörokgnisyona etkisi

    The effect of affective comorbidity on functioning and neurocognition in the schizophrenia spectrum

    ZİNNETİ YAĞMUR DOKUYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PsikiyatriDokuz Eylül Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM EMRE BORA

  3. Tez No

    660910

    Şizofreni tanısıyla izlenen olguların kendilik yaşantıları açısından niteliksel olarak incelenmesi

    A qualitative investigation of self-experiences in cases diagnosed with schizophrenia

    GÖKER AKÖZGÜRER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EJDER AKGÜN YILDIRIM

  4. Tez No

    674659

    Şizofreni hastalarında beyin orta hat anomalilerinin prevelansı

    Prevalence of brain midline anomalies in patients with schizophrenia

    EGE ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    AnatomiAkdeniz Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LÜTFİYE BİKEM SÜZEN

  5. Tez No

    499082

    Kronik servislerde yatmakta olan kronik şizofreni tanılı hastalarda sanat terapisi ile farkındalık temelli bilişsel davranışçı terapi uygulamalarının semptom profili, içgörü ve sosyal işlevsellik üzerine etkisi

    The effect of symptom profile, insight and social functionality of art therapy and mindfulness based cognitive behavioral therapy applications with chronic schizophrenia diagnosed patients in chronic hospital clinics

    ELÇİN ATASEVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN DURU SAYGIN GÜLBAHAR

Geri Dön