Periton diyalizi hastalarının periton sıvısında trefoil faktör 3 peptid düzeyi ve ilişkili faktörler
Trefoil factor 3 peptide levels in the eflluent of peritoneal dialysis patients and associated factors
- Tez No: 347824
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İZZET HAKKI ARIKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Asit sıvısı, Diyaliz, Peptidler, Periton diyalizi, Ascitic fluid, Dialysis, Peptides, Peritoneal dialysis
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ: Periton diyalizi hastalarının periton sıvısı, intraperitoneal üretimden, peritoneal transporttan veya her ikisinden kaynaklanan birçok madde barındırmaktadır. TFF3 memelilerin mukus üreten hücrelerinden ve çeşitli epitelyal hücrelerden salgılandığı bilinen küçük peptid bir hormondur. Epitel hücrelerinin apoptozunu engellediği, migrasyonu ve sağkalımı arttırdığı ve her türlü hasara karşı koruyucuğu bariyer oluşturduğu bilinmektedir. Daha önceki çalışmalarda TFF3 idrar düzeyinin akut ve kronik böbrek hastalığındaki rolü gösterilmiştir. Bizim kesitsel çalışmamızda periton sıvısı TFF3 düzeyleri belirlenmiş ve ilişkili faktörler araştırılmıştır. Ayrıca eş zamanlı serum TFF3 düzeyleri ve mezotel hücre kütlesinin bir belirteci olan periton sıvısı CA125 değeri ile de ilişkisi araştırılmıştır. GEREÇ-YÖNTEM: Periton Diyalizi Polikliniğimizde takip edilen 48 hastanın periton sıvısı örnekleri en az 12 saat bekletildikten sonra eş zamanlı kan örnekleri ile birlikte toplanmıştır. Periton sıvısı TFF3 ve serum TFF3 değerleri ticari ELİZA kiti (BioTek Instruments USA) kullanılarak ölçülmüştür. İstatistiksel değerlendirme SPSS 15.0 programı ile hasta dosyalarından alınan bilgiler kullanılarak yapılmıştır. SONUÇLAR: Çalışmamıza katılan 48 hastanın ( 24 erkek, 24 kadın, ortalama yaş 51,6 ? 13,9 yıl), medyan tedavi süresi 43 ay (3-200 ay), periton sıvısı TFF3 düzeyleri medyan 17,07 ng/ml (2,38-99,4 ng/ml) bulundu. Hastaların tedavi süresi ile periton sıvısı TFF3 düzeyleri arasında pozitif korelasyon saptandı (r=0,349, p<0,015). Serum TFF3 düzeyleri medyan 1,56 ng/ml (0,79-11,05ng/ml) bulundu. Serum TFF3 ve periton sıvısı CA125 değerleri ile periton sıvısı TFF3 düzeyi arasında anlamlı istatistiksel ilişki saptanmadı. Hastaların demografik özellikleri, laboratuvar sonuçları ve tedavi özellikleri verileri ile yapılan istatistiksel analizde PTH ile periton sıvısı TFF3 düzeyinin pozitif korelasyonu (p<0,05) dışında anlamlı istatistiksel sonuç elde edilemedi. Çok değişkenli analizinde periton sıvısı TFF3 düzeyi sadece diyaliz süresi ile ilişkili bulunmuştur. 5TARTIŞMA: Serum TFF3 düzeylerinin daha önceki çalışmalardaki düzeylerden belirgin olarak yüksek olması kronik böbrek yetmezliği hastalarında daha yüksek düzeyler beklenebileceğini ve bu yüksekliğin klinik kullanımda göz önünde bulundurulması gerektiğini düşündürmektedir. Periton diyalizi hastalarının periton sıvısında gösterdiğimiz tedavi süresi ile artan TFF3 düzeyi lokal üretimden veya peritoneal transporttan kaynaklanıyor olabilir. TFF3?ün peritonda doku lokalizasyonu yapılması, diğer sitokinlerle ilişkisinin ortaya koyulması ve peritoneal klerensinin belirlenmesi ile bir biyobelirteç olarak kullanımı mümkün olabilir.
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION: Peritoneal fluid of PD patients includes various substances come from intraperitoneal production, peritoneal transort or both. TFF3 is a small peptide hormone secreted from mucous producing cells of mammals and different kinds of epithelial cells. TFF3 inhibits apoptosis, promotes migration, increases survival of epithelial cells and facilitates the restoration of cells aganist any kind of injury. Previous studies show the role of urinary TFF3 levels on acute and chronic renal failure. In our cross-sectional study, TFF3 levels in the effluent of PD patients were measured and associated factors were investigated. Furthermore, concurrent serum TFF3 levels and effluent CA125 levels which is known as indicator of mesothelial cell mass were ascertained for the potential association. MATERIAL-METHODS: Peritoneal fluid and concurrent serum samples of 48 patients from Marmara University Hospital Peritoneal Dialysis Clinic were collected after a 12 hour dwell. Commercial ELISA kit (BioTek Instruments USA) was used for the detection of the levels of serum and effluent TFF3. SPSS 15.0 package program was used for the statistical analysis. RESULTS: Our cross-sectional study includes 48 patients (24 men, 24 women; mean age: 51,6 ? 13,9 years) on peritoneal dialysis who have a median treatment time of 43 months (range:3-200 months). Median effluent TFF3 level was 17,07 ng/ml (range: 2,38-99,4 ng/ml). There was a positive correlation between effluent TFF3 levels and treatment time(r=0,349, p<0,015). Median serum TFF3 level was 1,56 ng/ml (range: 0,79-11,05ng/ml). There was no statistical association of effluent TFF3 levels with serum TFF3 levels and effluent CA125 levels. Also there was no statistical association with demographic features, labarotary results and treatment modalities except serum PTH(p<0,05). Multivariate analysis generate an association only between effluent TFF3 and PD treatment time. DISCUSSION: Higher levels of serum TFF3 from previous studies may reveal the expectetion of high levels in chronic renal failure patients and need for an adjustment of serum TFF3 levels for CRF patients in clinic use. Effluent TFF3 levels that increases with the treatment time may be emanated from local production or peritoneal transport. Tissue localization of TFF3 in peritoneal microcirculation, determination of peritoneal clearance of TFF3 and indicating the association with other pro-inflamatory cytokines could make TFF3 possibe to be used as a biomarker in PD patients.
Benzer Tezler
- Periton diyalizi hastalarının periton sıvısında trefoil faktör 3 peptid düzeyi ile hasta sağkalımı ve teknik sağkalım arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
ALİ ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NefrolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İZZET HAKKI ARIKAN
- Peritonit nedeniyle kateteri çekilen sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarının değerlendirilmesi
The evaluation of continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients whose catheter were removed due to peritonitis
ORHAN ÇELİKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NefrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YASEMİN USUL SOYORAL
- Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında peritonit sıklığı, risk faktörleri, peritonite neden olan mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları
Frequency of peritonitis, risk factors, microorganisms causing peritonitis and antibiotic sensitivity in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis
REYHAN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık BakanlığıEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN CEMAL BULUT
UZMAN GÜLRUHSAR YILMAZ
- Pediatrik yoğun bakım hastalarında akut böbrek yetersizliği sıklığı, prognozu ve değişen etiyolojik faktörler
Başlık çevirisi yok
ABDURRAHMAN YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. RAİF ÜÇSEL
- Periton diyalizi hastalarında periton sıvısında kalprotektin düzeyi ile peritonit sıklığının ve periton yeterliliğinin ilişkisi
The relationship between calprotectin level in peritoneal fluid and dialysis sufficiency and peritonitis frequency in peritoneal dialysis patients
GİZEM SEVİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NefrolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARZU VELİOĞLU