Geri Dön

Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin uzun dönem nörogelişimsel sorunları

lONG TERM neurodevelopmental prognosis very low birth weight infants

PDF İndir

  1. Tez No: 347951
  2. Yazar: SEÇİL OKTAY EDİZSOY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE FAHRİYE TOSUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 131

Özet

Amaç: Çalışmamızda; ? 32 gebelik haftası veya ? 1500 gram bebeklerin uzun dönem nörogelişimsel sorunlarını ve nörolojik hastalığa etki eden etmenleri araştırmayı; ayrıca bu araştırma ile yeni tanı alan olguların gerekli destek tedavilerini almasını sağlamayı amaçladık Materyal ve Metod: Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, YDYBÜ?de Ocak 2000-Aralık 2010 tarihleri arasında izlenen doğum ağırlığı ?1500 g veya ?32 gebelik haftası olan 169 olgudan, nörolojik muayenesi, gelişim testi, kraniyal MRG?si yapılan toplam 66 olgu çalışmaya alındı. Yöntem: Olguların prenatal ve neonatal döneme ait nörogelişimsel prognozu etkileyebilecek özellikleri kaydedildi Çalışmaya katılan olguların nörolojik muayeneleri, kaba motor fonksiyonları; Kaba Motor Sınıflama Sistemi (KMSS), ince motor işlevleri; İki Elle İnce Motor İşlev (İEİMİ) Skorlaması ile değerlendirildi. Altı yaş altındaki her olguya Denver II Gelişimsel Tarama testi (DGTT); altı yaş ve üzerindekilere Wechsler Çocuklar İçin Zekâ Ölçeği-Geliştirilmiş Formu (WISC-R) uygulandı ve kraniyal MRG?ları çekildi. Bulgular: Çalışmaya yaşları 20 ile 123 ay (yaş ortalaması 46,14±19,31 ay), 34? ü (%51,5) kız 66 olgu alındı. Olguların ortalama gestasyon yaşı 29,5±1,77 (25-31,6) hafta, doğum ağırlıkları 1255±254,2 gram (700-2100 gr) idi. Olguların17?sinin (%25,8) nörolojik muayenesi anormal idi. 9 olgu (%13,5); bunlardan 3?ü bu çalışma ile serebral palsi tanısı aldı,7?si (%77,7) spastik diparezik, 2?si (%22,2) spastik tetraparezik idi. Denver II gelişimsel tarama testi uygulanan 57 olgudan 42?si (%63,6) yaşına göre geri bulundu. WISC-R uygulananların tamamının zihinsel işlevsellik düzeyi ve genel işlevselliği iyi normal/parlak olarak bulundu. Kraniyal MRG?de olguların %18,2?sinde beyaz madde lezyonu (PVL), %1,5?inde kortikal/subkortikal lezyon ve %1,5?inde bazal ganglia/talamus lezyonu görülürken %4,6?sında diğer anomaliler tespit edildi. Nörogelişime olumsuz etkisi saptanan prenatal dönem özelliklerinden; polihidroamnios ile anormal nörolojik muayene (p=0,015) ve gelişim testleri arasında, (p=0,046) anlamlı ilişki bulundu. Plasenta previa ile anormal nörolojik muayene (p=0,063), gelişim testleri(p=0,047) ve kraniyal MRG (p=0,006) bulguları arasında, yardımcı üreme tekniği kullanılması (p=0,021), pasif sigara içiciliği (p=0,047), koriyoamnionit (p=0,042), gebelikte idrar yolu enfeksiyonu geçirme(p=0,043) ve ablasyo plasenta öyküsü (p=0,023) ile anormal gelişim testleri arasında anlamlı ilişki bulundu. Neonatal özelliklerden erkek cinsiyet ile kraniyal MRG (p=0,001) anormalliği arasında; ileri evre (Evre 3-4) ROP ile nörolojik muayene (p=0,008) ve kraniyal MRG anormalliği (p=0,020) arasında; ileri evre İVK ve PVL ile nörolojik muayene arasında (sırasıyla p=0,002; p=

Özet (Çeviri)

Purpose: We aimed at researching the problems of ?32 weeks of gestation or long term neurodevelopmental problems of ?1500 g babies and the factors affecting neurological disease in our study, in addition this study we aimed at enabling new diagnosed cases to have the required supportive treatment. Material and Method: At January 2000-December 2010 In Adnan Menderes University Faculty of Medicine, Child Health and Diseases Department, Neonatal Intensive Care Unit (NBIC), total 66 case neurological examination, development test, cranial MRI of which is made were taken into study from 169 cases, the birth weight which is ? 1500 g, which has ?32 week of gestation. The features that can affect neurodevelopmental prognosis belonging to prenatal and neonatal period of the cases were recorded. The neurological examination of the cases included in the study, gross motor functions, gross motor classifying system (GMCS), fine motor functions were evaluated by Two Hands Fine Motor Function (THFMF) Scoring. Each case under 6 years old was administered DENVER II developmental screening test; to the ones who are 6 years old and older were applied Wechsler Intelligence Scale of chidren - Revised developed for children (WISC-R) and each cases were administered cranial MRI (Magnetics Resonance Imaging). Results: The cases who are from 20 to 123 months (average age 46,14± 19,31 months), 66 cases were taken into study, 34 of whom are girls (51,5%). The average gestation age of the cases were 29,5 ± 1,77 (25-31,6) gestational weeks, birth weights were 1255±254,2 g (700-2100g). Neurological examination of 17 cases (25,8 %) were abnormal. 9 cases (13,5%) were taken cerebral palsy diagnosis, three of them were taken diagnosis by this study. 7 of them (77,7%) had spastic diplegia, 2 of them had spastic tetraparesis all of cerebral palsy cases. 42 (63,6%) of 57 cases who were administered Denver II developmental screening test were impairment to their ages. Intelligence functionality level and general functionality of all administered WISC-R were normal. In cranial MRI, (PVL) white matter lesion was found in 18,2% of the cases, cortical/subcortical lesion in 1,5% and basal ganglia/thalamus lesion in 1,5% and in 4,6% of them the other anomalies were obtained. Of the prenatal period features which had negative effect on neurodevelopment; a meaningful relation between polyhydramniosis and abnormal neurological examination (p=0.015) and development tests (p=0,046) was found. A meaningful relation between placentae previa and abnormal neurological examination (p=0,063?0,05) and abnormal cranial MRI (p=0,006) findings was found. A meaningful relation between IVF (p=0,021), passive smoking (p=0,047), chorioamnionitis (p=0,042), having urinary tract infection during gestation (p=0,043), ablatio placentae (p=0,023) and abnormal development tests was found. The relation between male from the neonatal features and cranial MRI (p=0,001) abnormality, advanced stage (Stage 3-4) ROP and neurological examination abnormality (p=0,008) and cranial MRI abnormality (p=0,020); between advanced stage IVK and PVL and neurological examination (respectively p=0,003; p=0,001) abnormalities was statistically meaningful. Conclusion: In this study which long term neurodevelopmental disorders in babies with VLBW were dealt with, the most important risk factors for neurological prognosis were that placentae previa, advanced stage IVK, PVL and ROP. Understanding these and predictive value of similar prenatal and neonatal morbidities well, and also, increasing the parents information on this subject is important in terms of predicting the special needs in neonatal period, early infantility, childhood, adolescence and adult years. Minimizing morbidity which will be carried to adolescence and adulthood can be enabled by providing the essential background for early diagnosis and rehabilitation service in respect of the problems which can be experienced in follow-up and by making the children?s potential lead to the highest.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    282454

    Doğum ağırlığı 1500 gramın altında olan erkendoğan bebeklerin uzun dönem izlem sonuçları

    Long-term outcomes of preterm infants under the weight of 1500 gram

    SERRA SÜRMELİ DÖVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYTUĞ ATICI

  2. Tez No

    862984

    32 gebelik haftasından önce doğan prematüre bebeklerde nörogelişimsel sorunlar ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of neurodevelopmental problems and affecting factors in premature babies born before 32 weeks of gestation

    CANSEL DAMAR KISAKÜREK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURAN ÜSTÜN

  3. Tez No

    833349

    Antenatal steroid uygulanmış ve uygulanmamış geç pretermlerin oyun çocukluğu döneminde (2-5 yaş) nörogelişimsel açıdan değerlendirilmesi

    Evaluation of neurodevelopmental outcomes in late preterm children (2-5 years old) with and without antenatal steroid administration during the play childhood period

    ÖYKÜ KORUBEYİ BEZCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EVRİM KIRAY BAŞ

  4. Tez No

    674018

    Doğumda göbek kordonu sıvazlanan çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerin 5-7 yaşlarındaki uzun dönem izlemlerinde prematüre morbiditeleri ve gelişimsel değerlendirme sonuçları açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of umblical cord milking on premature morbi̇di̇ty and developmental outcomes at 5-7 years of age in preterm i̇nfants born very low birth weight

    KAMİLE AKYOL ÖZKARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAADET ARSAN

  5. Tez No

    783770

    Erken infant motor değerlendirme testi (Step)'nin Türkçe geçerliliğinin ve güvenilirliğinin araştırılması

    Investigation of the Turkish validity and reliability of the early infant motor assessment test (Step)

    KÜBRA KURT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMarmara Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAİME EVRİM KARADAĞ SAYGI

Geri Dön