Geri Dön

Beş ve üzerinde aksiller nod tutulumu olan çok yüksek riskli erken evre meme kanseri olguları: 5 yılın üzerinde sağkalım elde edilenler ile nüks ve/veya metastaz gelişen olguların prediktif ve prognostik faktörler ile tedavi özelliklerinin karşılaştırılmalı retrospektif analizi

Early stage extremely high risk breast cancer patients with involvement of five and over axillary lymph nodes: retrospective comparative analyzes of predictive and prognostic factors in-between the survivors of five years and over and the patients with recurrence and metastasis

PDF İndir

  1. Tez No: 347955
  2. Yazar: MEHMET YİĞİT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SABRİ BARUTCA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Erken evre meme kanseri, lenf nodu metastazı, prediktif ve prognostik faktörler, Early stage breast cancer, lymph node metastasis, predictive and prognostic factors
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 88

Özet

Erken evre, özellikle aksiller lenf nodu metastazlı meme kanserinde adjuvan tedavi seçiminde prediktif ve prognostik faktörler çok büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmanın amacı, retrospektif olarak, beş ve üzerinde lenf nodu tutulumu olan yüksek riskli meme kanseri olgularını analiz ederek en az beş yıl genel sağkalıma ulaşan olgularla (çalışma grubu), tümör nüksü ve/veya metastaz gelişenleri (kontrol grubu) karşılaştırarak prediktif ve prognostik faktörleri belirlemektir. Adnan Menderes Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı?nda Ocak 2000?Mayıs 2013 tarihleri arasında takip edilen toplam 500 opere meme kanserli hastadan, kriterlere uygun 37 olgudan, 23?ü en az beş yıldır hastalıksız (çalışma grubu) iken, 14?ünde takipte nüks/metastaz gelişmişti (kontrol grubu). Olgular, demografik özellikleri (yaş, menapozal durum, obesite gibi), primer tümörün anatomik ve histolojik özellikleri (primer tümörün boyutu, evresi, derecesi, Ki67, hormon reseptörleri, Her2/neu durumu gibi), tedavi yöntemleri (cerrahi tedavi, kemoterapi, radyoterapi, hormonal ve biyolojik tedaviler) ve prognoz (hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım süreleri) açısından genel ve karşılaştırmalı olarak incelendi. Metastatik lenf nodu sayısı ve (metastatik/örneklenen) lenf nodu oranı çalışma ve kontrol grupları arasında farklı değildi. Çalışma grubunda ?derece 3? (sırasıyla %48?e karşı %0; p=0.03) ve ?p53(-)? (sırasıyla, %64?e karşı %36; p=0.036) tümörler kontrol grubundan belirgin olarak fazlaydı. Çalışma grubunda, kontrollere göre; adjuvan kemoterapi 6 kürden fazla uygulanmış (sırasıyla %87?ye karşı %43; p=0.004), kemoterapi rejimleri daha fazla hastada taksan grubu ajanlar içermekte (sırasıyla %91?e karşı %64; p=0.042), aromataz inhibitörleri daha fazla hastada kullanılmış (sırasıyla %100?e karşı %75; p=0.019) ve switch tedavilerde tamoksifen tedavi süresi daha kısaydı (sırasıyla 22,2±4 ve 39.7±14.7 ay; p=0.004). Sonuç olarak, bu çalışmanın bulguları ?derece 3? ve/veya ?p53(-)? tümörler gibi prediktif faktörlere sahip beş ve üzerinde aksiller lenf nodu tutulumu olan yüksek riskli meme kanseri hastalarının adjuvan tedavilere daha iyi yanıt verebileceklerine işaret etmektedir. Kemoterapi kür sayısının altıdan fazla olması, taksan içeren rejimler ve aromataz inhibitörlerinin kullanımı prognoza olumlu etki edebilir.

Özet (Çeviri)

Predictive and prognostic factors are extremely important for the adjuvant treatment decisions in early stage breast cancer with metastatic axillary nodes. The aim of this study was to analyze high risk breast cancer patients with involvement of five and over axillary lymph nodes retrospectively, and to determine the predictive and prognostic factors by comparing patients with an overall survival of at least five years (study group) with patients those have tumor recurrence and/or metastasis (control group). From a total of 500 patients those were followed-up in-between January 2000 and May 2013, in Adnan Menderes University, Medical Oncology Department, 37 were meeting the study criteria, of them; 23 were disease free for at least five years (study group) and 14 had recurrences/metastases in the follow-up (control group). The patients were analyzed generally and comperatively, for demographical (such as age, menapousal status, and obesity), anatomical and histological characteristics (such as primary tumor?s diameter, stage, grade, Ki67, hormon receptors, and Her2/neu status), treatment modalities (surgical treatments, chemotherapy, radiotherapy, hormonal and biological therapies) and prognosis (disease free and overall survival). Both number of metastatic lymph nodes and (metastatic/sampled) lymph node ratio oranı was not significantly different in-between the study and the control groups. In the study group both ?grade 3? (48% vs. none, respectively; p=0,03) and ?p53(-)? (64% vs. 36%, respectively; p=0.036) tumors were significantly more than the controls. Also in the study group as compared to controls; adjuvant chemotherapy was applied more than 6 cycles (87% vs. 43%, respectively; p=0.004), the regimens included more taxane group agents (91% vs. 64%, respectively; p=0.042), aromatase inhibitors were used in more patients (100% vs. 75%, respectively; p=0.019) and the period of tamoxifen treatment in switch regimens were shorter (22.2±4 and 39.7±14.7 months, respectively; p=0.004). In conclusion, the results of this study suggested that, high risk breast cancer patients with involvement of five and more nodes that have the predictive factors as ?grade 3? and/or ?p53 (-)? tumors are probably more responsive to adjuvant treatments. Chemotherapy of more than 6 cycles, administering taxane-based rejimens and aromatase inhibitors in the adjuvant regimens may favourably affect the prognosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    142313

    Metastatik meme kanserinde adjuvan, antrasiklin kullanımının prognostik önemi

    Prognostic significance of adjuvant anthracyline chemotherapy in metastatic breast cancer

    BURAK ŞAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGATA

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN KANDEMİR

    PROF. DR. MEHMET DANACI

  2. Tez No

    70107

    Meme kanserlerinde prognozu etkileyen faktörlerin incelenmesi

    The Investigation of prognostic factors in breast cancer

    H. YAVUZ MERCİMEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Genel CerrahiGATA

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BATKIN

  3. Tez No

    426519

    Ultrasonografi rehberliğinde yapılan infraklavikular brakial pleksus bloğu uygulamasında aksiller ve lateral sagital yaklaşımların karşılaştırılması

    Comparison of axillary approach and lateral saggital approach on ultrasound guided infraclavicular brachial plexus block

    GÜLSEREN KARSLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET CESUR

  4. Tez No

    771501

    Sentinel lenf nodu pozitif saptanan meme kanserli hastalarda tamamlayıcı aksiller diseksiyonun gerekliliği

    Determining the necessity of complementary axillary dissection in breast cancer patients with positive sentinel lymph node

    DURSUN BURAK ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BETÜL BOZKURT

  5. Tez No

    123951

    Hirsutizm tedavisinde alternatif tedavi yöntemleri

    Alternative methods in treatment of hirsutism

    MENDERES ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. İPEK İ. MÜDERRİS

Geri Dön