Geri Dön

Primeri bilinmeyen metastatik kanserli hastalarda F-18 FDG PET/ BT 'nin tanısal ve prognostik değeri

The diagnostic and prognostic value of 18F-FDG PET/CT in patients with metastatic cancers of unknown primary

PDF İndir

  1. Tez No: 351259
  2. Yazar: YUNUS SARIKAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET TUTUŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Primeri bilinmeyen kanser, 18F-FDG PET/ BT, metastaz, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Prognoz, Teşhis, Tomografi-emisyon-bilgisayarlı, Carcinoma of unknown primary, 18F-FDG PET/CT, metastasis, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Prognosis, Diagnosis, Tomography-emission-computed
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı, primeri bilinmeyen metastatik kanserlerde primer tümörün tespitinde 2-(F-18)-fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG) PET/ BT?nin tanısal ve prognostik değerini belirlemektir. Hastalar ve Metod: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı?nda bulunan PET/ BT ünitesine onkolojik görüntüleme amacıyla Mart 2010- Kasım 2012 tarihleri arasında başvuran 6650 hasta içerisinde, ?primer odak arama? endikasyonu ile FDG-PET/ BT taraması yapılan 336 hasta retrospektif olarak incelendi. Bunlardan 203 hasta (histopatolojik olarak metastazı belirlenen 86 hasta (Grup 1) ve klinik olarak belirgin malignite şüphesi olan 117 hasta (Grup 2)) çalışmaya alındı. Tüm hastalarda FDG-PET/ BT öncesi yapılan konvansiyonel tanısal çalışmalarda primer tümör belirlenememişti. Primer odak arama amaçlı yapılan FDG-PET/ BT bulguları retrospektif olarak incelendi. Ayrıca, FDG-PET/ BT?nin prognostik değerini belirlemek için ortalama yaşam süreleri hesaplandı. Bulgular: Çalışma sonunda, primeri bilinmeyen metastatik kanserli 203 hastanın 140?ında (%69) primer tümör histopatolojik olarak belirlendi. Diğer 63 (%31) hastada FDG-PET/ BT ile de primer odak gösterilemedi. FDG-PET/ BT ile, tüm hastaların 108?inde (%53) primer tümör doğru olarak tespit edilebildi. Tüm çalışma hastalarında primer odağı bulmada FDG-PET/ BT?nin sensitivite, spesifite, pozitif öngörü değeri, negatif öngörü değeri ve tanısal doğruluğu sırasıyla %77, %57, %75, %60 ve %70 olarak bulundu. Histopatolojik olarak metastazı belirlenen grup 1 hastalarda ise sensitivite, spesifite ve tanısal doğruluk oranları sırasıyla %80, %32 ve %71 idi. Ortalama yaşam süresi ise; FDG-PET/ BT?de multipl lezyonu olan hastalarda, tek lezyonu olan ve lezyonu olmayan hastalara göre anlamlı olarak daha kısaydı (sırasıyla 20.5 ±1.43, 26.4 ±2.89 ve 34.3±1.1 ay, P<0.05). Sonuç: Primeri bilinmeyen metastatik kanserli hastalarda, primer tümörün tespitinde FDG-PET/ BT etkin bir görüntüleme yöntemidir. Bu nedenle primeri bilinmeyen kanserlerde FDG-PET/ BT?nin erken dönemde yapılması, doğru evreleme ile uygun tedavi imkanı sağlar ve prognostik bilgi verir.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study was to determine the diagnostic and prognostic value of 2-(F-18)-fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG) PET/CT in the search for the primary tumor in patients with metastatic carcinoma of unknown primary. Patients and Methods: Between March 2010 and November 2012, in total 336 patients who underwent FDG-PET/CT for the search of primary tumor at the Nuclear Medicine Department of Erciyes University Medical Faculty were investigated retrospectively. Of these patients, 203 (86 with histologically-proven metastases and 117 with a high clinical suspicion of malignancy) were included in this study. For all of the patients, primary site was not localized through conventional diagnostic studies before PET/CT. FDG-PET/CT findings were retrospectively analyzed for the identification of the primary tumor site. Additionally, mean survival times were calculated to evaluate the prognostic value of 18F-FDG PET/CT. Results: At the end of the study, of the 203 patients with metastatic cancers of unknown primary, primary tumor was discovered as histologically for 140 (69%) patients. For the remaining 63 (31%) patients, primary focus was not either identified with FDG PET/CT. Through FDG PET/CT, for 108 (53%) of all the patients, primary tumor was determined correctly. In the whole study population, the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of FDG-PET/CT in determining primary focus were found to be 77%, 57%, 75%, 60%, 70%, respectively. In the patients found to have histologically proven metastases, the sensitivity, specificity and accuracy values were 80%,32% and 71% respectively. The mean survival time of the patients with multiple lesion was significantly shorter than those of the patients with single or no lesion (20.5 ±1.43, 26.4 ±2.89 and 34.3±1.1 months, respectively, P<0.05). Conclusion: FDG PET/CT is an effective imaging method in the detection of primary tumors for patients with metastatic cancers of unknown primary. Because of that, for cancers whose primary unknown, the application of FDG PET/CT at early phases enabling an accurate staging, provides an appropriate treatment and gives prognostic information.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    421981

    Karaciğer malignitelerinde Y-90 mikroküre tedavisi

    Y-90 microsphere therapy in liver malignencies

    GÜLNİHAL HALE KAPLAN KURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    OnkolojiAkdeniz Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AKIN YILDIZ

  2. Tez No

    421997

    Primeri bilinmeyen kanserlerin saptanmasında f-18 fdg pet/bt'nin yeri

    The role of f-18 fdg pet/ct on detecting the primary unknown cancer

    NAHİDE BELGİT TALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADİL BOZ

  3. Tez No

    272094

    Primer ve metastatik karaciğer tümörlerinde radyoembolizasyon tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficacy of radioembolization in primary and metastatic liver malignencies

    ECE BURCU AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BORA PEYNİRCİOĞLU

  4. Tez No

    336404

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde beklenmeyen ve bilinmeyen uzak metastazların tespitinde PET/BT'nin yeri

    The role of FDG-PET/CT in detecting unsuspected distant metastasis in the staging of NSCLC

    MEFTUNE ÖZHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. METİN HALAÇ

    PROF. DR. İLHAMİ USLU

  5. Tez No

    982675

    Demir eksikliği anemisi tanısı ile malignite araştırılması için dahiliye servisine yatırılan hastaların gastroskopi ve kolonoskopi sonuçlarının retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective analysis of gastroscopy and colonoscopy results of patients admitted to the internal medicine service for malignancy investigation with the diagnosis of iron deficiency anemia

    TUĞÇE BAŞBUĞ BALTALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıAdıyaman Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR OLT

Geri Dön