Geri Dön

Obezitenin spinal anestezi seviyesi ve süresine etkisinin vücut kitle indeksine bakılarak değerlendirilmesi

Evaluation The effect of obesity on the spinal anesthesia level and duration by regarding body mass index

PDF İndir

  1. Tez No: 353942
  2. Yazar: ESMA ÇULHA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BELKIS TANRIVERDİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Obezite, spinal anestezi, vücut kitle indeksi, Obesity, Spinal Anesthesia, Body Mass Index
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 55

Özet

Çalışmamızda obezitenin, vücut kitle indeksi ile değerlendirilerek spinal anestezi seviyesini ve süresini nasıl etkilediğini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya ASA I-II grubuna giren, spinal anestezi planlanan, alt ekstremite cerrahisi, vasküler cerrahi ve ürolojik cerrahi uygulanacak hastalar dahil edildi. Yaşları, 18-65 arasında değişen 45 olgu çalışmaya alındı. Hastaların VKİ?leri, vücut ağırlığı/boyun karesi (kg/m2) formülü ile hesaplandı. Buna göre hastalar, Grup 1 VKİ?i 18.5-24.9 (normal kilolu), Grup 2 VKİ?i 25-29.9 (aşırı kilolu) ve Grup 3 VKİ?i 30-34.9 (obez) olan olgular olarak 15?er kişilik 3 gruba ayrıldı. Hastaların kan basıncı, kalp atım hızı, EKG ve SpO2 monitörizasyonları yapıldı. Hastalara sağ veya sol yan pozisyon verilerek L4-L5 seviyesinden 25 numaralı Quincke iğnesi ile subaraknoid aralığa girilerek 7,5 mg hiperbarik bupivakain verildi. Uygulama sonrası hastalar supin pozisyona çevrildi. Spinal anesteziden hemen sonraki, spinal anestezi sonrası 3., 5., 7., 10., 15. ve 20. dakikalardaki duyusal blok seviyeleri pinprick metoduyla, motor blok dereceleri ise Bromage skalası ile değerlendirildi ve kaydedildi. Tüm hastaların maksimum duyusal blok seviyeleri, motor blok dereceleri, T10 duyusal blok seviyesine ulaşma süresi, maksimum duyusal blok zamanı, maksimum duyusal bloğun 2 seviye gerileme ve motor bloğun kalkış zamanı kaydedildi. İstatistiksel olarak Grup 3?dekilerin, Grup 1 ve 2?dekilere göre duyusal blok seviyeleri anlamlı yüksek, T10 blok zamanı anlamlı kısa, duyusal bloğun 2 seviye gerileme zamanı ile motor bloğun kalkış zamanı anlamlı uzun idi. Grup 3?dekilerin Grup 1?dekilere göre maksimum duyusal blok süresi anlamlı kısa bulundu. Sonuçta standart tek doz verilen lokal anesteziğin obezlerde daha yüksek blok seviyeleri oluşturması ve blok seviyelerinin daha geç gerilemesi, bu hastalarda doz ayarlaması yapılması gerektiği, doz ayarlaması yapılabilmesi için ise ek çalışmalara gerek olduğu kanaatine varıldı.

Özet (Çeviri)

We aimed to research how the obesity effect on the spinal anesthesia level and duration by regarding BMI. The patients who were in ASA I-II group, planned to spinal anesthesia, lower extremity surgery, vascular surgery, and urological surgery, were included to this study. The age between 18-65 45 different cases included the study. The patients BMI calculated by dividing body weight to body length square (kg/m2). According to this calculation, the patients were separated three groups of fifteen people by their BMI. Group 1 BMI:18,5-24,9 (normal weighted), Group 2 BMI:25-29,9 (over-weighted) and Group 3 BMI:30-34,9 (obese). Blood pressure, heart rate, ECG and SpO2 were monitored. By entering the subarachnoid space, hyperbaric bupivacaine with 25 numbered Quincke needle was given to patients who were in the left or right lateral position, at the level of L4-L5. After application, the patients were turned the supine position. In the process immediately after spinal anesthesia, its the 3rd, 5th, 7th, 10th, 15th and 20th minutes, sensory block levels were assessed in the method of pinprick and the degrees of motor block were assessed and recorded by the Bromage scale. All patients? maximum sensory levels, motor blocks degrees, time to reach T10 sensory block level, maximum sensory block time, two level recession of maximum sensory block time and liftoff of motor blocks time were recorded. Statistically, group 3 patients? sensory block levels were higher meaningfully, T10 block time meaningfully shorter meaningfully, two level recession of sensory block time and liftoff of motor block time longer meaningfully than the other group patients?. Group 3 patients? maximum sensory block time were shorter meaningfully than group 1 patients?. As a result, it was concluded that single dose local anesthesia generated higher block levels and made block levels degraded later in obese patients? cases so it needed adjustment for obese patients and for that additional study must do about this subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    461630

    Hasta nüfusumuzda gebelik ve obezitenin spinal anestezi üzerine etkilerinin araştırılması

    Evaluation of the effects of pregnancy and obesity on spinal anesthesia at our patient population

    ÖMÜR AKSOY GÖKKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUKADDER ORHAN SUNGUR

  2. Tez No

    491942

    Perkütan nefrolitotomi yapılan hastalarda obezitenin postoperatif sonuçlara etkisinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    AHMED ÖMER HALAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT GÖNEN

  3. Tez No

    784386

    Obez ve obez olmayan hastalarda spinal anestezi için planlanan intervertebral seviyenin manuel ve ultrasonografik olarak karşılaştırılması

    Manual and ultrasonographic comparison of intervertebral level planned for spinal anesthesia in obes and non-obese patients

    MUHAMMET ŞEYHMUS KARTI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonMarmara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SENİYYE ÜLGEN ZENGİN

    DOÇ. DR. MELİHA ORHON ERGÜN

  4. Tez No

    359385

    Vücut kitle indeksi, mezenterik yağ doku ve abdominal cilt altı yağ dokusunun vertebra kütlesi ve spinal indekslere etkisi

    The effect of body-mass index, mesenteric fat tissue and abdominal subcutaneous fat tissue on vertebral mass and spinal indexes

    EMİNE UYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAHYA PAKSOY

  5. Tez No

    807840

    Ankilozan spondilit tanılı hastalarda obezite ve metabolik sendrom varlığının hastalık aktivitesi ve radyografik spinal hasar ile ilişkisi

    Association of obesity and metabolic syndrome with disease activity and spinal radiographic damage among patients with ankylosing spondylitis

    GİZEM BAŞAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAkdeniz Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CAHİT KAÇAR

Geri Dön