Total abdominal histerektomi sonrası epidural hasta kontrollü analjezi ile multimodal analjezinin etkinlik ve yan etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 354076
- Danışmanlar: PROF. DR. DANIŞMAN YOK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
Çalısmamızın amacı; total abdominal histerektomi geçirecek hastalarda epidural HKA yöntemi ile multimodal analjezinin etkinliklerinin karsılastırılmasıdır. Total abdominal histerektomi operasyonu geçirecek 20-60 yas arası, ASA I-II grubu 60 hasta randomize olarak epidural analjezi grubu (Grup E) ve multimodal analjezi grubu (Grup M) olarak iki gruba (n=30) ayrıldı. Grup E'de hastalara yan yatar pozisyonda, L3-4 intervertebral aralıgından epidural alana girilerek 15 ml'de %0.25 bupivakain HCl ve 100 μg fentanil uygulandı. Tüm hastalarda anestezi indüksiyonu 2 mg/kg propofol ve 0.5 mg/kg atrakuryum iv ile saglandı. Endotrakeal entübasyon sonrasında anestezi idamesi 2 MAC sevofluran ve O2 içinde %70 N2O ile kontrollü ventilasyonla sürdürüldü. Peroperatif kalp atım hızı, ortalama arteriyel kan basıncı, periferik oksijen satürasyonu ve tidal sonu karbondiyoksit degerleri 5'er dakikalık aralar ile kaydedildi. Grup E'de peroperatif dönemde % 0.25 bupivakain ve 3μg/ml fentanil içeren solüsyondan 10 ml/s infüzyon uygulandı. Derlenmede ise %0.125 bupivakain + 3 μg/ml fentanil içeren solüsyon ile bazal infüzyon 5 ml/saat, bolus 4 ml, kilitli kalma süresi 15 dk olacak sekilde epidural hasta kontrollü analjezi baslandı. Grup M'ye indüksiyonda lornoksikam 16 mg+ deksametazon 8 mg + parasetamol 1gr iv uygulandı. Operasyon bitiminde cerrahi insizyon hattına cerrah tarafından %0.25 bupivakain 20 ml ile infiltrasyon yapıldı. Derlenmede 10 mg/ml meperidin içeren solüsyon ile bolus 1.5 ml, kilitli kalma süresi 8 dk olacak sekilde intravenöz hasta kontrollü analjezi baslandı. Aynı zamanda parasetamol 3x1 gr ve lornoksikam 2x16 mg iv uygulanmak üzere postoperatif analjezi planlandı. Hastalarda postoperatif 48 saat boyunca; kan basıncı, kalp atım sayısı, VAS skorları, uygulanan ek analjezik miktarları ve yan etkiler, GS fonksiyonları (ilk bagırsak sesi zamanı, ilk defekasyon zamanı), ilk mobilizasyon zamanı, taburculuk zamanı kaydedildi. ki grup arasında ortalama arter basıncı, kalp atım sayısı, VAS skorları, uygulanan ek analjezik miktarları ve yan etkiler, ilk bagırsak sesi duyulma zamanı, ilk mobilizasyon zamanı ve taburculuk zamanı açısından anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Epidural analjezi grubunda ilk defekasyon zamanının belirgin erken oldugu saptandı (p
Özet (Çeviri)
The aim of our study was to compare the efficacy of epidural PCA and multimodal analgesia in patients undergoing total abdominal hysterectomy. 60 Patients, aged between 20-60 years, ASA I-II group, undergoing total abdominal histerectomy were randomly assigned into two groups (n=30) as epidural analgesia group (Group E) and multimodal analgesia group (Group M). 0.25% bupivacaine and 100 μg fentanyl in 15 ml were injected epidurally from L3- 4 intervertebral space to Group E patients preoperatively. In all patients, anesthesia was induced with 2 mg/kg propofol and 0.5 mg/kg atracurium iv. After endotracheal intubation, anesthesia was maintained with 2 MAC sevoflurane and 70% N2O in O2. Peroperative heart rate, mean arterial blood pressure, peripheral oxygen saturation and ETCO2 were recorded with 5 min. intervals. Peroperatively, 0.25% bupivacaine + 3μg/ml fentanyl solution was infused epidurally with a rate of 10 ml/h and at the recovery room, epidural patient controlled analgesia (basal infusion 5 ml/h, bolus 4 ml, lockout time 15 min) was started with 0.125% bupivacaine + 3 μg/ml fentanyl solution in Group E. Lornoxicam 16 mg+dexamethasone 8 mg+ paracetamol 1gr iv were administered to Group M during anesthesia induction. At the end of the operation, the surgeon infiltrated insicion with 0.25% bupivacaine 20 ml. At the recorvery room, intravenous meperidine (10 mg/ml) patient controlled analgesia (1.5 ml bolus dose, 8 min lockout time) was started and postoperative paracetamol 3x1 gr and lornoxicam 2x16 mg iv were administered in Group M. Mean arterial blood pressure, heart rate, visual analogue scale (VAS) scores, additional analgesic requirement, side effects, GIS functions (first bowel movement time, first defecation time), first mobilization time and discharge time were recorded. There were no significant differences in blood pressure, heart rate, VAS scores, additional analgesic requirement, side effects, first bowel movement time, first mobilization and discharge time (p>0.05). In epidural analgesia group, first 46 defecation time was significantly earlier than those of multimodal analgesia group (p
Benzer Tezler
- Abdominal histerektomi operasyonunda fasya altına veya üstüne uygulanan bupivakainin postoperatif analjezik etkinliğinin karşılaştırılması
Bupivacaine infusion above or below the fasciafor postoperative pain treatment afterabdominal hysterectomy
MELTEM ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT YAŞAR ÖZKALKANLI
- Total abdominal histerektomi olgularında ultrason eşliğinde yapılan quadratus lumborum bloğu ile transversus abdominis plan bloğunun postoperatif ağrı ve analjezik tüketimi üzerine etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of ultrasonography guided quadratus lumborum block and transversus abdominis plane block for postoperative pain and analgesic consumption in total abdominal hysterectomy
YAĞMUR OCAKDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHANUR ÇEKİÇ
- Total Abdominal Histerektomi olan hastalarda, yara yeri enfeksiyonunun oluşumunda hastaya ait faktörlerin saptanması.
Determination of the factors of the patients having Total Abdominal Hysterectomy in the formation of wound infection.
FİLİZ KABU HERGÜL
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
HemşirelikAfyon Kocatepe ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEZGİN YILMAZ
- Total abdominal histerektomi olgularında selekoksibin preemptif analjezik etkinliği
Başlık çevirisi yok
EROL KARAASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEMRA DEMİRBİLEK
- Laparoskopik ve abdominal histerektomi sonrası klinik sonuçların ve doku travmasının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MEHMET SALICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ARZU YAVUZ