Multipl skleroz hastalarında optik koherens tomografi (OKT) ve görsel uyarılmış potansiyeller (GUP) bulguları
Optıcal coherence tomography (OCT) and vısual evoked potentıals (VEP) fındıngs on multıple sclerosıs patıents
- Tez No: 359199
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYLİN AKÇALI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
- Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 76
Özet
Multipl Skleroz (MS) santral sinir sisteminde (SSS) aksonal kayıp ve demiyelinizasyona neden olan daha çok genç erişkinleri etkileyen ataklar halinde seyreden kronik bir hastalıktır. Optik Nörit (ON), MS'in en sık göz bulgusudur ve hastaların yaklaşık olarak %20'sinde başlangıç belirtisi olarak görülür. ON, aksonal kayba yol açıp retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlığında incelmeye ve görsel uyarılmış potansiyallerde (VEP) anormalliklere neden olabilmektedir. Bu çalışmada MS hastalarında ve kontrol grubunda OKT ile hem RSLT kalınlığını, Ganglion Hücre Kompleksi (GHK=GCC) kalınlığını, hem de maküler kalınlığı ölçerek, bu parametreleri, klinik olarak ON öyküsü olan ve olmayan hastalarda ve sağlıklı kontrollerde karşılaştırdık. Ayrıca bu değerlerin VEP bulguları ve klinik bulgularla korelasyonunun olup olmadığını inceleyerek, aksonal kaybın bir belirteci olarak kullanılıp kullanılamayacağını değerlendirmeyi hedefledik . Çalışmaya 18-55 yaşları arasında, 49 MS hastası (98 göz) ve 30 sağlıklı kontrol grubu (60 göz) dahil edildi. Tüm olgularda detaylı göz muayenesi yapılarak görme keskinliği ve renkli görme, VEP ölçümü ve Fourier-Domain Optik Koherens Tomografi (FD-OKT) ölçümü yapıldı. Sonuçta ON atağı olan gözler (38), ON atağı olmayan gözler (68) ve kontrol gözler (60) olmak üzere 3 grup oluşturuldu.Yapılan OKT ölçümleri ile gruplar arasında bir fark olup olmadığı, elde edilen ölçümler ile VEP amplitüd, latans değerleri, EDSS, hastalık süresi, görme keskinliği ve renkli görme arasındaki ilişki araştırıldı. Çalışmada, ON öyküsü olan ve ON öyküsü olmayan MS hastaları ile kontrol grubu gözleri arasında ortalama RSLT kalınlık, süperior kadran RSLT kalınlık, inferior kadran RSLT kalınlık, ortalama GCC kalınlık, süperior kadran GCC kalınlık, inferior kadran GCC kalınlık ölçümünde anlamlı farklılık bulundu (p0,05). VEP amplitüd ölçümlerinde ise gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Ortalama çukurluk/disk (c/d) oranı, çukurluk (c) alanı, disk (d) alanı, c/d yatay oranı, c/d dikey oranı, rim alanı açısından gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. ON öyküsü olan gözlerde ortalama GCC kalınlığı ile ortalama RSLT kalınlığı arasında istatistiksel açıdan anlamlı iyi derecede korelasyon bulundu. MS hastalarında, OKT ile yapılan ölçümlerde RSLT, GCC kalınlığı, fovea ve makula parametrelerinde değişiklikler oluştuğu saptandı. Bulgularımıza göre ON olanlarda RSLT, GCC kalınlığı, fovea ve makula kalınlığı ON öyküsü olmayanlardan ve kontrol grubundan daha ince saptanmıştır. Ayrıca ON öyküsü olmayanlarda GCC kalınlığı ölçümleri RSLT değerlerinden daha fazla VEP latansı ile korelasyon göstermektedir. MS hastalığının seyrinde aksonal dejenerasyon ve optik sinir tutulumu arasındaki ilişkiyi göstermede OKT parametrelerinden RSLT kalınlığı, GCC kalınlığı, foveal kalınlık ve makula kalınlığı iyi bir belirteç olarak kullanılabilir..
Özet (Çeviri)
Multiple Sclerosis (MS) is a chronic disease that advances through episodes and that mostly affects young adults, causing axonal losses and demyelination in the central nervous system (CNS). Optic Neuritis (ON) is the most common ocular finding of MS and is reported as the presenting symptom in about 20% of the patients. ON can cause axonal losses resulting in thinner retinal neural fiber layer (RNFL) and abnormalities in visual evoked potentials (VEP). This study compares OCT with RNFL thickness, Ganglion Cell Complex (GCC) thickness, and macular thickness in MS patients and in the control group, and compares these parameters in patients with and without a clinical ON history and in healthy controls. This study also targeted to evaluate whether these values correlated with VEP findings and clinical findings and whether they can be used as a marker of axonal loss. The study included 49 MS patients (98 eyes) and 30 healthy control subjects (60 eyes) aged 18-55. All of the cases received detailed ocular examination to evaluate visual acuity and color vision, VEP and Fourier-Domain Optical Coherence Tomography (FD-OCT). Three groups were then created: eyes with ON history (38), eyes without ON history (68) and control eyes (60). OCT measurements were performed to see if there was any difference between the two groups, and understand the correlation between the values and VEP amplitude, latency values, EDSS, disease time, visual acuity and color vision. The study found a significant difference (p0,05) between eyes with ON history and eyes without ON history for P100 latency. VEP amplitude values showed no significant (p>0,05) differences between the groups. There were no statistically significant differences between the groups for mean cup/disk (c/d) rate, cup (c) area, disc (d) area, c/d horizontal rate, c/d vertical rate, and rim area. There was highly significant correlation between mean GCC thickness and mean RNFL thickness in eyes with a history of ON. In OCT measurements of MS patients, changes were found in RNFL, GCC thickness, fovea and macula parameters. Based on our findings, RNFL, GCC thickness, fovea and macula thickness were found to be thinner in eyes with a history of ON than eyes without a history of ON and the control group. Moreover, GCC thickness values correlate more with VEP latency than RNFL values in eyes without ON history. OCT parameters including RNFL thickness, GCC thickness, foveal thickness and macula thickness can be used as good markers in showing axonal degeneration and optic nerve involvement in the development of MS disease.
Benzer Tezler
- Multipl sklerozlu hastalarda siyah beyaz ve renkli görsel uyandırılmış potansiyeller (GUP) kıyaslaması
Comparing colored and black white visual evoked potentials (VEP) in multiple sclerosis patients
ERKAN ACAR
- Optik Nörit'te retinal sinir lifi tabakası kalınlığının Optik Koherans Tomografi (OKT) ile ölçümü; eş zamanlı nörooftalmolojik bakı, görsel uyarılmış potansiyeller, kraniyal ve orbital MRG ile karşılaştırılması
Retinal nerve fiber layer thickness measured by optical coherence tomography in Optic Neuritis and the comparison with neuroophthalmologic examination, VEPs and Cranial-Orbital MRI
SERAP KASAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NöroşirürjiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EGEMEN İDİMAN
- Multipl skleroz hastalarında transorbital sonografi ile ölçülen optik sinir çapının ve optik sinir kılıf çapının klinik, radyolojik ve elektrofizyolojik parametreler ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between optic nerve diameter and optic nerve sheath diameter measured by transorbital sonography with clinical, radiological, and electrophysiological parameters in multiple sclerosis patients
GÜNGÖR ÇAKMAKCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NörolojiKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiNörobilim Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ÇETİNER
- Akut ve kronik optik nevritli hastalarda görsel sistemin difüzyon tensor görüntülemetekniği ile incelenmesi ve diğer inceleme yöntemleriyle uygunluğunun değerlendirilmesi
Diffusion tensor imaging evaluations of visual pathways with acute and chronic optic neuritis and assessments of superiority and correlations with the other evaluation techniques
AHMET ONUR KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
NörolojiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FETHİ İDİMAN
- Multipl skleroz hastalarında optik koherens tomografi bulguları, görme keskinliği ve manyetik rezonans görüntüleme bulguları ile ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between the patients with multiple sclerosis and optical coherence tomography findings, visual acuity and magnetic resonance imaging evi̇dence
KIVANÇ ÖZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GAMZE TÜRE