Geri Dön

Hipertiroidili hastalarda enerji dengesi ile ilişkili hormonlar, bazal metabolizma hızı ve vücut kompozisyon ölçümleri arasındaki ilişki

Associatons between hormones related to energy balance, basal metabolic rate and body composition measures in patients with hyperthyroidism

PDF İndir

  1. Tez No: 359347
  2. Yazar: YUSUF TOHMA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜJDE AKTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 101

Özet

Hipertiroidili hastaların iştah artışı ve kilo kaybı yaşadıkları bilinmektedir. Hipertiroidi hastalarında iştah artışı ile kalori alımında artışla beraber BMH ve dolayısıyla enerji tüketiminde artış ve hastalarda kilo kaybı oluşmaktadır. Ancak iştah artışı ve kilo kaybının mekanizması bilinmemektedir. Çalışmamızda, hipertiroidide iştah ilişkili hormonlar olan Nesfatin-1, oreksin A, NPY ve AgRP'nin periferik kan düzeyleri ve bu hormonlarla kalori alım miktarı, bazal metabolizma hızı, vücut kompozisyon ölçümleri arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Bu amaçla; bilinen bir hastalığı olmayan, yeni tanı konulmuş, 21 aşikar hipertiroidi tanısı olan (laboratuar değerleri ve klinik bulguları olan) hasta ile yaş, cinsiyet,VKİ açısından benzer 33 sağlıklı gönüllü kişi kontrol grubu olarak incelenmiştir. Hasta grubu hem tedavi öncesi, hem de tedavi sonrası ortalama 10,2 ayda ötiroidi sağlandıktan sonra değerlendirilmiştir. Bazal metabolizma hızı ölçümü için ortalama O2 tüketim kapasitesinden (VO2), dinlenme metabolizma hızı saptanmıştır. Besin tüketimi için 24 saatlik bireysel besin tüketim yöntemi kullanılmış ve bilgisayar destekli beslenme programı, beslenme bilgi sistemi kullanılarak dietle alınan kalori düzeyi hesaplanmıştır.Kanda oreksin A, Nesfatin-1, NPY, AgRP ELİSA yöntemi ile ölçülmüştür. Aşikar hipertiroidisi olan hastalarda bazal metabolizma hızı sağlıklı kontrol grubuna göre yüksek saptanmıştır. Hipertiroid hastalarda ötiroidi sağlandığında dietle kalori alım miktarında azalma, beden kitle indeksinde artış olduğu görülmüştür. Aşikar hipertiroidisi olan grupta oreksin-A düzeyi, sağlıklı kontrol grubundan belirgin olarak düşük bulunmuştur. Hasta grubu ötiroid olduğunda ölçülen oreksin-A düzeyi kontrol grubuna benzer düzeyde bulunmuştur. Aşikar hipertiroidisi olan grupta nesfatin-1 düzeyi, sağlıklı kontrol grubundan yüksek bulunmuştur, ötiroidi sağlandığında anlamlı düzeyde azalarak kontrol grubuyla benzer düzeyde saptanmıştır. Hipertiroidisi olan grupta, nöropeptid Y ve agouti related peptid düzeyleri hem ötiroid durumdaki ölçümleri, hemde sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı farklılık izlenmemiştir. Tüm çalışma grubunda hipertiroidi tanısı olmasının, oreksin A düzeyini öngören bağımsız bir faktör olduğu ve yine tüm çalışma grubunda oreksin-A düzeyinin, BMH düzeyini öngören bağımsız bir faktör olduğu saptanmıştır. Çalışmamızda hipertiroidi ile nesfatin-1 ve oreksin A düzeyleri arasında ilişki saptanmıştır. Hipertiroidili hastalarda iştah artışı olduğu halde oreksijenik bir peptid olan oreksin-A düzeyinin düşük, anoreksijenik olan nesfatin-1 düzeyinin yüksek saptanması, hipertiroidili hastalarda iştah artışının başka mekanizmalara bağlı olabileceğini düşündürmektedir. Nesfatin-1 ve oreksin-A sadece anoreksijenik ve oreksijenik etkileri olan peptidler değildir. Hipertiroidide de görülebilen duygu durum değişiklikleri, SVT, uyku siklus bozuklukları, termogenez gibi durumların nesfatin-1 ve oreksin-A düzeyi üzerine olan etkileri gösterilmiştir. Çalışmamızda hipertiroidili hastalarda nesfatin-1 düzeyinin yüksek, oreksin-A düzeyinin düşük bulunması, belkide hipertiroidide de görülebilen bu sistemlerdeki bozukluklar ile nesfatin-1 ve oreksin-A düzeyindeki değişikliklerin ilişkili olabileceği düşüncesini akla getirmektedir. Hipertiroidili hastalarda enerji ilişkili hormonların rolü, halen tartışmaya açık ve tam olarak aydınlatılamamış bir konu olduğundan, gelecekte bu peptidlerin hem santral hem periferik düzeylerinin araştırıldığı daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Hyperthyroidism is associated with increased appetite but also with weight loss, however the responsible mechanisms are not conclusively clarified. Hyperthyroid patients are characterized by increased appetite, but also they have increased basal metabolic rate and energy expenditure thus resulting in weight loss. We aimed to investigate the association between appetite related hormones; nesfatin- 1, orexin-A, neuropeptide Y, Agouti related peptide levels and daily food intake, basal metabolic rate, body composition measurements in hyperthyroidism. The study group included 21 patients with overt hyperthyroidism and 33 healthy euthyroid volunteers well matched for sex, age and BMI. The patient group was assessed before treatment and in averagely 10,2 months after treatment when euthyrodism is achieved. In order to measure basal metabolic rate, we used maksimum O2 uptake capacity (VO2). 24-hour dietary recalls were recorded and computer assisted programmes were used to estimate daily food intake. Blood orexin-A, nesfatin-1, neuropeptide Y and AgRP levels were measured using ELISA method. Patients with overt hyperthyroidism had higher basal metabolic rate than healthy controls. In the hypertyhroid group, food intake decreased and BMI increased when patients achieved euthyroidism. In the overt hyperthyroidism group, orexin-A levels were significantly lower than healthy controls which were similar to healthy controls when patients achieved euthyroidism. In the overt hyperthyroidism group, nesfatin-1 levels were significantly higher than in healthy controls which decreased significantly and were similar to healthy controls when euthyroidism was achieved. There was no statistically significant difference in NPY and AgRP levels between healthy controls and patient group, neither in euthyroid nor hyperthyroid state. We observed that hyperthyroidic state is an independent predictive of orexin-A levels, while orexin-A level is predictive for basal metabolic rate. We discovered that hyperthyroidism is related with blood nesfatin-1 and orexin-A levels. We found lower orexigenic peptid orexin-A levels and higher anorexigenic peptid nesfatin-1 levels in hyperthyroid patients than healthy controls, which suggests a compensation since hyperthyroid patients have increased appetite already. Therefore other mechanisms may be responsible for the increased appetite in hyperthyroidism. There are several studies reporting nesfatin-1 and orexin-A levels are altered in mood disorders, supraventricular tachycardia, sleep disturbances, thermogenesis which are also observed in hyperthyroidism, suggesting that nesfatin-1 and orexin-A have more comprehensive effects than being solely anorexigenic and orexigenic peptides. In our study, high levels of nesfatin-1 and low levels of orexin-A in hyperthyroid patients may be associated with these systematic disturbances in hyperthyroidism. The role of appetite related hormones in hyperthyroidism remains to be a subject of discussion. Therefore further studies which evaluate peripheral and central levels of these peptides are necessary to clarify the relationship between thyroid hormones and energy metabolism.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    889451

    Hipertiroidizmde MTOR ve NRF2 sinyalizasyonunun ferroptoz üzerine etkileri

    Effects of MTOR and NRF2 signaling on ferrptosis in hyperthyroidism

    MERVE CANAYAKIN DEĞİRMEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    BiyokimyaDüzce Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEYHAN HACIOĞLU

  2. Tez No

    165093

    Hipotroidi ve hipertiroide ghrelin düzeyleri ve tedaviyle değişimi

    Serum levels of ghrelin and its change with treatment in hypothyroidism and hyperthyroidism

    ZÜLEYHA CİHAN KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. İLHAN YETKİN

  3. Tez No

    603377

    Hipotiroidili hastalarda serum aktif ghrelin seviyeleri

    Serum active ghrelin levels in hypothyroidism

    MUSTAFA KULAKSIZOĞLU

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBaşkent Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN BAŞÇIL TÜTÜNCÜ

  4. Tez No

    797874

    Hipertiroidili hastalarda tedavi öncesi ve sonrası vücut kas yağ dağılımında değişiklikler

    Changes in body muscle fat distribution in patients with hyperthyroidism before and after treatment

    ŞULE YAZICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. NAMIK YİĞİT

  5. Tez No

    352666

    Subklinik hipertiroidi ve klinik hipertiroidili hastalarda irisin düzeyinin değerlendirilmesi

    Evaluation of relationship irisin levels patients with subclinical hyperthyroidisim and clinical hyperthyroidism

    ALİ ŞENKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TEVFİK DEMİR

Geri Dön