Geri Dön

Zor havayolu simülasyonunda MCGRATH® X-BLADE, C-MAC® D-BLADE ve MCCOY laringoskopun macıntosh laringoskop ile karşılaştırılması

The comparison of MCGRATH® X-BLADE, C-MAC® D-BLADE and MCCOY laryngoscope with macintosh laryngoscope in a difficult airway simulation

PDF İndir

  1. Tez No: 360324
  2. Yazar: ASLI ACERER
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. BAŞAK BAYRAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Macintosh, McCoy, Storz C MAC® D-Blade, McGRATH®X-Blade, laryngoscopy, emergency service, intubation
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

Giriş ve Amaç: Günümüzde zor havayolu için dizayn edilmiş çok sayıda bleyd entübasyon için kullanılmaktadır. Çalışmamızda bu yöntemlerin entübasyonu kolaylaştıracağı hipotezini değerlendirmek için zor havayolu simüle edilen mankende zor entübasyon uygulamaları için üretilmiş üç yöntemin (McCoy, McGRATH® X-Blade ve Storz® C-MAC D-Blade) klasik Macintosh laringoskopi ile entübasyon başarısı, süresine, elde edilen kord vokal görüntüsü ve uygulayıcı memnuniyetine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Zor havayolu simülasyonu için sert bir boyunluk ile servikal immobilizasyon sağlanan bir tam boy simülasyon mankeni standart bir acil servis sedyesine yerleştirildi. Macintosh bleyd, McCoy bleyd, Storz C MAC® D-Blade McGRATH® X-Blade randomize sırada kullanılarak, Vokal kordu görülmesi, tüpün korddan geçmesine, kaf şişirmesine kadar geçen süre ile ilk ventilasyonun başlama süreleri (endotrakeal tüpün yerleşimi doğrurulanarak) ile entübasyon başarısı, bleydlerin cormack lehane görüntüleri, uygulayıcılar açısından bleydlerin kolaylıkları değerlendirmeleri kayıt altına alındı. İstatiksel analiz için one- way anova ve t testi kullanıldı. p< 0,05 değeri anlamlı kabul edildi. Bulgular: Farklı kliniklerden 12 ay ve üzerinde acil tıp kliniğinde deneyimi olan (ortalama 31,8 ± 14,2 ay) toplam 34 acil tıp uzmanlık öğrencisi çalışmaya katıldı. Çalışmada toplam 136 entübasyon gerçekleştirildi, sadece birinde başarısızlık oldu. Vokal kordlar sırasıyla en hızlı D-Blade (9,3 ± 11,0 sn) ve X-Blade (10,8 ± 16,0 sn) ile görüldü, ilk ventilasyon en hızlı olarak sırasıyla X-Blade (21,4 ± 18,1 sn) ve D-Blade (23,4 ± 13,1 sn) ile yapıldı. Ancak laringoskoplar arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). D-Blade ile 31 (%91,2) uygulayıcı, X-Blade ile 25 (%73,5) entübasyonda Cormack Lehane 1. derece görünüm sağladı. Macintosh bleyd ile D-Blade arasında C-L görüntülemeleri açısından istatistiksel anlamlı fark saptandı (p: 0,008). Her dört laringoskopi yönteminin zorluk dereceleri arasında istatistiksel anlamlı fark saptandı (p=0,006).Uygulama zorluğu açısından cihazları değerlendirmesinde X-blade en kolay McCoy ise kullanımı en zor cihaz olarak değerlendirildi. Sonuç:En hızlı entübasyonlar sırasıyla X-Blade ve D-Blade ile gerçekleştirilmiş ancak tüm gruplar arasında entübasyon süreleri olan, vokal kordun görülme süresi, vokal kordun geçilmesine, ETT kaf şişirmesine ve ventilasyona kadar geçen süreleri açısından istatistiksel anlamlı fark görülmedi (p>0,05). Entübasyonda vokal kord görüntüsü açısından sırasıyla D-Blade ve X-Blade ile en iyi görüntü elde edilmiş olup uygulayıcılar X-Blade'i en kolay kullandıkları cihaz olarak tanımladı. ANAHTAR KELİMELER: Macintosh, McCoy, Storz C MAC® D-Blade, McGRATH® X-Blade, Laringoskopi, Acil Servis, Entübasyon

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION: Today, a large number of blades designed for difficult airway have been used for intubation. In our study, we aimed to evaluate the effect of three methods produced for difficult airway procedure (McCoy, McGRATH® X-Blade ve Storz® C-MAC D-Blade) on success and duration of intubation, the sight of vocal cords and satisfaction of operator compared with usual Macintosh laryngoscope in the difficult airway simulated mannequin to judge about the hypothesis that these methods simplify the intubation. METHOD: For the difficult airway simulation; a full-sized simulation mannequin- cervical immobilization maintained with a rigid cervical collar- was placed in an emergency room gurney. The success of intubation according to the duration until the sight of vocal cords, the tube pass through the cords, inflating the cuff and the onset of the first ventilation (verifying endotracheal tube placement), the Cormack-Lehane images of blades and the evaluation of operators about the ease of the blades were recorded by using Macintosh blade, McCoy blade, Storz® C-MAC D-Blade and McGRATH® X-Blade in a randomized order. One-way anova and t test were used for statistical analysis and p0.05). Cormack-Lehane grade 1 view was provided with D-Blade by 31 (%91.2) operators and with X-Blade by 25 (%73.5) operators. Statistically significant difference was found between Macintosh blade and D-Blade in terms of C-L images (p:0.008). Also there was a statistically significant difference between the degree of difficulty for each of the four laryngoscopy methods (p:0.006) In terms of difficulty in use, X-blade was evaluated the easiest and McCoy was considered the most difficult devices. CONCLUSION: The fastest intubations were performed with X-Blade and D-Blade, yet no statistically significant difference was found in all groups in terms of duration of intubation; the time until sight and passing through of vocal cords and inflating the ETT cuff (p>0.05). The best vocal cord image during intubation was provided with D-Blade and X-Blade. Operators defined X-Blade as the easiest device.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    440251

    Zor havayolu senaryosu oluşturulmuş hastalarda klasik®, fleksible® ve proseal® laringeal maskelerin karşılaştırılması

    Comparison of the classic, flexible and proseal laryngeal mask airway in patients with simulated difficult airway

    ERGÜL YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Bilim Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KEMAL TOLGA SARAÇOĞLU

  2. Tez No

    673277

    Zor havayolu belirleyicisi olarak boyun ultrasonografi ölçümlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of neck ultrasound measurements as a difficult airway signification

    ELİF ÖZGE ÇINAR KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonKocaeli Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT TEKİN

  3. Tez No

    568967

    Zor havayolu tahmininde ve diğer zor havayolu belirleyicileri ile korelasyonda STOP-BANG anketinin kullanımı

    The use of STOP-BANG questionnaire in prediction of difficult airway and its correlation with the other determinants of difficult airway

    AYŞEGÜL BİLGE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİLLA EROL

  4. Tez No

    813922

    Zor havayolunu belirlemede anamnez,el ganzourı risk indeksi (EGRI),entübasyon zorluk skalası (EZS)ile ultrasonografik havayolu parametrelerininkarşılaştırılması

    Comparison of anamnesis, el ganzouri risk index (EGRI),intubation difficulty scale (IDS) and ultrasonographic airwayparameters in identifying difficult airway

    HARUN ÖNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonBursa Uludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BELGİN YAVAŞCAOĞLU

  5. Tez No

    601463

    Zor havayolu tahmininde servikal tomografinin rolü

    The role of cervical tomography in the prediction ofdifficult airway

    MEHMET DEĞERMENCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜGE KOŞUCU

Geri Dön