Epikariyal yağ dokusunun ekokardiografi ve bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of epicardial fat with echocardiography and computed tomography
- Tez No: 361459
- Danışmanlar: PROF. DR. NECLA ÖZER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: epikardiyal yağ dokusu, ekokardiyografi, çok kesitli bilgisayarlı tomografi, resistin, leptin, epicardial fat, echocardiography, multislice computed tomography, resistin, leptin
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 91
Özet
Epikardiyal yağ dokusu (EYD) kalbin viseral yağ deposudur. Son 10 yılda EYD'ye ilginin giderek artması ile birlikte klinik çalışmalarda EYD'nin metabolik sendrom, ateroskleroz, glukoz toleransı, insülin rezistansı, kan basıncı yüksekliği, karaciğer yağlanması gibi çok sayıda klinik durum ile ilişkisi ortaya konmuştur. Bu çalışmanın amacı EYD'nin değerlendirilmesinde kullanılan iki yöntem olan çok kesitli bilgisayarlı tomografi (ÇKBT) ve ekokardiyografi (EKO) arasındaki korelasyonu irdelemek ve birer inflamatuvar belirteç olarak kabul gören resistin ve leptin'in EYD ile olan ilişkisini incelemektir. Çalışmaya klinik endikasyonla ÇKBT anjiyografi yapılan 30 ile 90 yaşları arasında 200 hasta (94 erkek,106 kadın) alındı. Epikardiyal yağ dokusu kalınlıkları EKO'da parasternal uzun eksen (PLAX) ve parasternal kısa eksen'de (PSAX) sistol sonunda ölçüldü ve üç ölçümlerin ortalamaları alındı. ÇKBT de kalp çevresinden kısa eksende bazal, mid ve apikalden; uzun eksende ise sağ ve sol atriyo ventriküler oluklar ile sağ ve sol ventrikül komşuluklarından toplam 29 yerden ölçüm yapıldı. ÇKBT'de Superior interventriküler oluk, inferior interventriküler oluk, sağ ventrikül anterior inferior, sağ ventrikül anterior superior ve sağ ventrikül superior ortalamaları; sol ventrikül apeksi, sol atriyo-ventriküler oluk, sağ atriyo-ventriküler oluk, sağ ventrikül apeksi ve ortalama epikardiyal yağ kalınlıkları ile EKO'daki ölçümler arasında korelasyon saptandı. Tek değişkenli analizlerde yaş, bel ölçüsü, vücut kitle indeksi, hipertansiyon varlığı, HDL, ürik asit ve lökosit değerleri ile EKO ve ÇKBT de ölçülen epikardiyal yağ kalınlıkları ilişkili bulundu. Bu risk faktörlerinin etkileri birlikte değerlendirildiğinde yaş (EKO:β±SH: 0,012±0,005, p:0,034;ÇKBT: β±SH: 0,022±0,008, p:0,007), HDL düzeyi (EKO:β±SH:-0,132±0,006, p:0,027;ÇKBT: β±SH: -0,016±0,008, p:0,044), Ürik asit düzeyi (EKO:β±SH: 0,110±0,056, p:0,045;ÇKBT β±SH: 0,119±0,078, p:0,011) ve Lökosit düzeyi (EKO:β±SH: 0,126±0,042, p:0,003;ÇKBT β±SH: 0,118±0,058, p:0,001) epikardiyal yağ kalınlığının bağımsız birer öngördürücüsü olduğu tespit edildi. Resistin ve leptin düzeyleri 80 hastada ölçüldü. Yaş, HDL düzeyi, ürik asit değeri ve lökosit miktarı resistin ve leptin ile birlikte değerlendirildi. Resistin (β±SH: 0,276± 0,041, p:0,001) ve Leptin düzeylerinin (β±SH: 0,068± 0,019, p:0,002) epikardiyal yağ kalınlığının bağımsız birer öngördürücüsü olduğu tespit edildi.
Özet (Çeviri)
Epicardial fat is the visceral fatty deposition of the heart. In the last 10 years, interest in epicardial fat has increased substantially and epicardial fat has been shown to be linked with a number of clinical conditions like metabolic syndrome, atherosclerosis, glucose intolerance, insulin resistance, elevated blood pressure, and fatty liver. The aim of this study is to determine the correlation of the measurements of epicardial fat by multislice computed tomography (MDCT) and transthoracic echocardiography (TTE) and to determine the association of the inflammatory markers, resistin and leptin, with epicardial fat. 200 patients (94 men, 106 women), 30-90 years of age, in whom MDCT angiography was performed according to different clinical indications, were included in this study. Epicardial fat thickness was measured by TTE in the parasternal long axis (PLAX) and parasternal short axis (PSAX) at end-systole and an average of a total of three measurements was taken. In MDCT, epicardial fat thickness was measured at basal, mid and apical portions in short axis and in the right and left atrioventicular grooves and the neighborhood of the right and left ventricles in long axis; this accounted to a total of 29 measurements by MDCT. Average measurements made by MDCT in the superior interventricular groove, inferior interventricular groove, anteroinferior portion of the right ventricle, anterosuperior portion of the right ventricle and superior portion of the right ventricle as well as average measurements in the left ventricular apex, left atrioventricular groove, right atrioventricular groove, and right ventricular apex were found to be correlated with the measurements made by TTE. Univariate analysis revealed an association between epicardial fat thickness measured by TTE and MDCT and age, waist diameter, body mass index, presence of hypertension, HDL, uric acid, and leukocyte count. When the effects of these risk factors were evaluated together, age (TTE: β±SH: 0.012±0.005, p: 0.034; MDCT: β±SH: 0.022±0.008, p: 0.007), HDL level (TTE: β±SH: -0.132±0.006, p: 0.027; MDCT: β±SH: -0.016±0.008, p: 0.044), uric acid level (TTE: β±SH: 0.110±0.056, p: 0.045; MDCT: β±SH: 0.119±0.078, p: 0.011), and leukocyte count (TTE: β±SH: 0.126±0.042, p:0.003; MDCT: β±SH: 0.118±0.058, p: 0.001) were found to be independent predictors of epicardial fat thickness. Resistin and leptin was measured in 80 patients. Resistin (β±SH: 0.276± 0.041, p: 0.001) and leptin (β±SH: 0.068± 0.019, p: 0.002) were evaluated according to age, HDL level, uric acid level and leukocyte count. Both resistin and leptin were found to be independent predictors of epicardial fat thickness.
Benzer Tezler
- Metabolik sendromlu hastalarda ekokardiyografide ölçülen epikardiyal yağ dokusu miktarı ile efor stres testinde azalmış kalp hızı değişkenliği arasındaki ilişki
Association of epicardial adipose tissue thickness by echocardiography and blunted heart rate recovery in metabolic syndrome patients
FERİT BÖYÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiUludağ ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT ÖZDEMİR
- Epikardiyal yağ dokusunun transtorasik ekokardiyografi ile vertikal, horizontal ve alansal değerlerinin koroner arter hastalığı ve antropometrik ölçümler ile ilişkisi
The relationship of vertical, horizontal thickness and area of epicardial fat tissue on echocardiography between coronary artery disease and antropometric measurements
IŞIK TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiPamukkale ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASUMAN KAFTAN
- Yeni tanı hipertiroidi hastalarında epikardiyal yağ dokusunun tsh reseptör antikoru ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of relationship between epicardial fat tissue and tsh receptor antibody in patients with newly diagnosed hyperthyroidism
RIZA ALTUNBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHarran Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. TEVFİK SABUNCU
- Atriyal fibrilasyonlu olgularda obezite ve epikardiyal yağ dokusunun sol atriumda trombüs gelişimine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of obesity and epicardial fat tissue on thrombus development in the left atrium in patients with atrial fibrillation
SEVİNÇ AKTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiAnkara ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDAN ONGUN
- Renal transplantasyonlu hastalarda epikardiyal yağ dokusu ile serum YKL-40 düzeyinin kardiyovasküler hastalıkla olan ilişkisinin değerlendirilmesi
'evaluation of the relationship of epicardial fat tissue and serum YKL-40 level with cardiovascular disease in patients with renal transplantation'
EBRU ŞEVVAL ÖZTÜFEKÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT TOKGÖZ