Geri Dön

Meme kanseri hastalarında tedavi ilişkili nötropeni gelişimini etkileyen risk faktörleri

Risk factors affecting development of treatment associated neutropenia in breast cancer patients

PDF İndir

  1. Tez No: 361458
  2. Yazar: ALPER SARI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SİBEL AŞÇIOĞLU HAYRAN, PROF. DR. M. Kadri ALTUNDAĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Kemoterapi İlişkili Nötropeni, Meme Kanseri, Komorbidite, Antineoplastik ajanlar, Kanser hastaları, Meme neoplazmları, Neoplazmlar, Nötropeni, Tedavi, Chemotherapy Induced Neutropenia, Breast Cancer, Comorbidity, Antineoplastic agents, Cancer patients, Breast neoplasms, Neoplasms, Neutropenia, Treatment
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada sistemik kemoterapi alan meme kanseri hastalarında kemoterapinin indüklediği nötropeni (CIN) gelişimini etkileyen tedavi ilişkili ve hasta ilişkili risk faktörlerinin ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2006-2013 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Hastanesi'nde sistemik antrasiklin, taksan ve CMF kemoterapileri alan 679 kadın meme kanseri hastası dahil edilmiştir. Primer koloni stimüle edici faktör profilaksisi alan hastalar çalışma dışında bırakılmıştır. Doz değişimi ve koloni stimüle edici faktörler ile sekonder profilaksi etkisini dışlamak için hastaların ilk kez nötropeniye girdikleri kemoterapi kürü dikkate alınmıştır. Hastaların demografik özellikleri (yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), menapozal durum, komorbiditeler, Charlson Komorbidite İndeksi (CKİ) skoru), uygulanan tedaviler (cerrahi türü, kemoterapi rejimi, radyoterapi alma durumu, trastuzumab alma durumu) ve tedavi öncesi tam kan sayımı parametreleri (beyaz küre sayısı, nötrofil sayısı, lenfosit sayısı, nötrofil/lenfosit oranı) ile ilişkili veriler tıbbi kayıtlardan retrospektif olarak toplanmıştır. Bu değişkenler ile tedavi ilişkili nötropeni gelişimi/şiddeti arasındaki ilişki araştırılmıştır. Tüm analizlerde gruplar arası fark için istatistiksel anlamlılık sınırı p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Yapılan tek yönlü analizlerde düşük VKİ ve düşük bazal beyaz küre sayısı ile nötropeni gelişimi arasında ilişki saptanmıştır (p= 0,001 ve p< 0,001). Nötrofil/lenfosit oranı 3'ün altında ve üstünde olan hastalara arasında benzer nötropeni gelişim oranları bulunmuştur (p=0,448). Çok değişkenli regresyon analizinde ileri yaş (≥60), düşük bazal beyaz küre sayısı ve 2 veya daha fazla komorbiditeye sahip olmanın nötropeni riskini artırdığı gösterilmiştir (p=0,014,p=0,048 ve p=0,002). Kemoterapi rejimi grupları arasında nötropeni gelişimi ve şiddeti açısından fark izlenmemiştir. Fazla kilolu veya obez olmanın ise riski azalttığı görülmüştür (p=0,001 ve p<0,001). Metastatik hastalığı olanlarda evre 3-4 nötropeni riskinin arttığı saptanmıştır (p=0,007). Sonuç: Sonuç olarak bu çalışmada ileri yaşta olmanın (≥60), düşük vücut kitle indeksinin, düşük bazal beyaz küre sayısının ve 2 veya daha fazla komorbiditeye sahip olmanın kemoterapi ilişkili nötropeni riskini artırdığı gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aims to investigate treatment and patient related risk factors that influence development of chemotherapy induced neutropenia (CIN). Material and Method: 679 female breast cancer patients who received anthracycline, taxane or CMF containing chemotherapy regimens between 2006-2013 in Hacettepe University Oncology Hospital were participated in this study. Patients who received granulocyte colony stimulating factor as primary prophylaxis were excluded. To exclude impact of using colony stimulating factors as secondary prophylaxis and alternation in chemotherapy doses, we took into account the chemotherapy cycle in which neutropenia developed first. Data about demographic characteristics ( age, body mass index (BMI), menopausal status, comorbidities, Charlson Comorbidty Index score), treatment modalities ( type of surgery, chemotherapy regimen, receiving radiotherapy or trastuzumab), pretreatment blood count parameters ( white blood cell count, absolute neutrophil count, lymphocyte count, neutrophil/lymphocyte ratio) of patients were collected retrospectively from medical records. The relationship between these variables and development/severity of chemotherapy induced neutropenia was examined. The difference between the groups were accepted as significant if p<0.05 in all analyzes. Results: In univariate analysis, CIN was found associated with lower BMI and lower baseline white blood cell count (p= 0,001 ve p< 0,001). Similar neutropenia rates was monitored between patients who have neutrophil/lymphocyte ratio ≥3 and <3 (p=0,448). In multivariate logistic regression analysis; older age (≥60), lower baseline white blood cell count and having 2 or more comorbidities were shown to increase risk of neutropenia ((p=0,014,p=0,048 and p=0,002). CIN development and severity did not differ between chemotherapy regimen groups. Being overweight or obese decrease risk of CIN (p=0,001 and p<0,001). Grade 3-4 CIN incidence was statistically higher in metastatic patients (p=0,007). Conclusion: We conclude that older age ( ≥60), lower baseline white blood cell count, lower body mass index and having 2 or more comorbidities are associated with increased risk of CIN.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    952147

    Meme kanseri hastalarında CDK4/6 inhibitörleriyle ilişkili nötropeni: Prediktif faktörler ve prognostik önemi

    Başlık çevirisi yok

    SİDELYA ECEM YİĞİT KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILDIZ OKUTURLAR

    PROF. DR. LEYLA ÖZER

  2. Tez No

    1005439

    Metastatik meme kanseri hastalarında birinci basamak tedavide kullanılan CDK 4/6 inhibitörü ilaçların etkinlikleri üzerindeki faktörlerin retrospektif incelenmesi

    Factors influencing the effectiveness of CDK4/6 inhibitor drugsused in first-line treatment in patients with metastatic breast cancer

    İSA CANBERK KIRLÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OKAN AVCI

  3. Tez No

    1002821

    CDK 4/6 inhibitörü kullanan metastatik meme kanseri hastalarında sağkalıma etki eden faktörlerin yapay zeka aracılığıyla belirlenmesi

    Identification of factors affecting survival in metastatic breast cancer patients receiving CDK4/6 inhibitors through artificial intelligence

    FEZA BALCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERCAN AKSOY

  4. Tez No

    837153

    CDK4/6 reseptör inhibitör tedavisi alan hormon reseptör pozitif metastatik meme kanseri hastalarda tedavi yanıtını değerlendirmede 18F-FDG PET/BT suvmax değerlerinin rolü

    The role of 18F-FDG PET/CT suvmax values in evaluating treatment response in hormone receptor positive metastatic breast cancer patients receiving CDK4/6 inhibitor therapy

    RAHİME DİLARA ÖZBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    OnkolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYDIN AYTEKİN

  5. Tez No

    1009478

    Metastatik meme kanseri tanısıyla vinorelbin tedavisi alan hastalarda etki ve yan etki değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficacy and adverse effects of vinorelbine treatment in patients with metastatic breast cancer

    EVELINA ARSLANCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEHER YILDIZ TACAR

Geri Dön