Geri Dön

Pediyatrik kalp cerrahisinde kaudal analjezinin oksidatif stres yanıt üzerine etkileri

Effects of caudal analgesia on oxidative stress response in pediatric cardiac surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 362088
  2. Yazar: BETÜL KOCAMER
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. SENEM KORUK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

Konjenital kalp cerrahisi uygulanan pediatrik hastalarda, sempatik sinir sistemi aktivitesini, miyokardiyal oksijen tüketimini arttıracak ağrı, anksiyete, hipoksi ve hiperkarbi gibi faktörlerden kaçınılması gerekir. Bu nedenle bu hastalarda perioperatif dönemde etkin bir analjezi sağlanması önemlidir. Bu çalışmadaki amaç kaudal analjezi'nin oksidatif stres cevaba, analjezi durumu, ekstübasyon süresi ve CHIPPS skoru üzerindeki etkilerini belirlemektir.Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulu'ndan alınan onay sonrasında kalp ve damar cerrahisinde ASD ve VSD operasyonu olan 2-14 yaş arası 47 çocuk hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar randomize 2 gruba ayrıldılar, birinci grupta (Grup G) 24 hastaya sadece rutin genel anestezi verildi, ikinci grupta (Grup K) ise 23 hastaya genel anestezi ile birlikte kaudal anestezi yapıldı. Grup K'da 1ml/kg %0,25 levobupivakain ve 0,1mg/kg morfin karışımı kaudal epidural aralığa verildi. Hastaların peroperatif OAB (ortalama arter basıncı), SpO2 (oksijen satürasyonu), KH (kalp hızı), arter kan gazı değerleri, kullanılan ilaç miktarı, KPB (kardiyo-pulmoner bypas) ve AKK (aortik kros klemp) süresi, TAS (total antioksidan status), TOS (total oksidan status), OSI(oksidatif stres indeksi) ve glukoz değerleri ekstübasyon süreleri, yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri ve CHIPPS skorları kaydedildi.Gruplar arasında demografik veriler açısından fark yoktu. Peroperatif hemodinami, arter kan gazı ile bakılan değerler, operasyon ve anestezi süresi, KPB ve AKK süresi gruplar arasında fark göstermedi. Preoperatif TAS, TOS, OSI ve glukoz değerleri fark göstermezken KPB çıkışında Grup K'da TAS değeri anlamlı olarak daha yüksek, TOS ve glukoz değerleri daha düşük olarak bulundu, OSI değeri ise istatistiksel anlam göstermedi. Postoperatif dönemde Grup K'da TAS değeri daha yüksek ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,051), TOS, OSI ve glukoz değerleri ise anlamlı olarak daha düşük bulundu (p

Özet (Çeviri)

During congenital heart surgery in pediatric patients, factors such as the pain, anxiety, hypoxia and hypercarbia that increase the sympathetic nervous system activity and consequently myocardial oxygen consumption, should be avoided. Therefore, it is important to provide effective perioperative analgesia in these patients. In this study we aimed to determine the effects of caudal analgesia on oxidative stress response, analgesia status, extubation time and CHIPPS scores.After Ethics Board approval from Gaziantep University Medical Faculty 47 children ages between 2-14, undergoing ASD and VSD correction operation were included the study. Patients randomly divided in two groups, the first group (group G) 24 patients received only routine general anesthesia, the second group (group K) general anesthesia with caudal anesthesia was performed in 23 patients. In group K, 1 mL/kg levobupivacaine % 0.25 and morphine 0.1 mg/ kg mixture administered to caudal epidural space. Perioperative MAP (mean arterial pressure), SpO2 (oxygen saturation) HR (heart rate), arterial blood gas values, the amount of drug administration, duration of CPB (cardio-pulmonary bypass) and ACC (aortic cross-clemp), TAS (total antioxidant status), TOS total oksidant status), OSI (oxydative stress index) and glucose values, extubation time, intensive care and hospital stay and CHIPPS scores were recorded.There was no difference between groups in terms of demographic data. Perioperative hemodynamics, arterial blood gas values and duration of anesthesia, CPB and ACC time did not differ between groups. Preoperative TAS, TOS, OSI and glucose levels showed no difference. After CPB, TAS value was significantly higher, glucose and TOS values were lower in group K, but OSI value showed no difference statistical significant. TAS level was higher in the postoperative period in group K, but was not statistically significant (p = 0.051), TOS, OSI and glucose values were significantly lower in group K. Glucose values ranged from normal values in both groups. Extubation time, ICU stay and hospital stay were significantly lower in group K (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    536448

    Pediatrik tek taraflı alt batın cerrahisinde kaudal sakral blok ile ultrason eşliğinde yapılan transversus abdominis plan bloğunun postoperatif analjezik etkinliğinin karşılaştırılması

    Ultrasonography-gui̇ded-transversus abdomi̇ni̇s plane block versus caudal-sacral block i̇n pedi̇atri̇cs undergoi̇ng uni̇lateral lower abdomi̇nal surgery

    MERİH TOMBUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN HACER ŞEBNEM YELTEPE TÜRK

  2. Tez No

    521056

    Pediatrik hastalarda alt batın cerrahisinde bilateral transversus abdominis plan bloğu ve kaudal bloğun postoperatif analjezi etkilerinin prospektif, randomize karşılaştırılması

    The prospective, randomization of the effects of the bilateral transversus abdominis plan block and the postoperative analysis of the kaudal block on the lower abdomen surgery of pediatric patients

    HACER POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİL MEHMET TUĞRUL

  3. Tez No

    307281

    Pediyatrik kalp cerrahisinde steroid kullanımının kardiyopulmoner bypass sonrası görülen sistemik inflamatuar yanıta etkisi

    The effect of dexamethasone use to systemic inflammatory responce seen after cardiopulmonary bypass in pediatric cardiac surgery

    MURAT YANAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. IŞIK ŞENKAYA SIĞNAK

  4. Tez No

    635507

    Pediyatrik kalp cerrahisinde ameliyat sırasında takip edilen NIRS ve lactat değerinin ameliyat sonrası pediyatrik mortalite skorlarına etkisi

    The effect of NIRS and lactate levels monitored during operationon postoperative pediatric mortality scores in the pediatric heart surgery

    HALİME ERKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KORHAN ERKANLI

  5. Tez No

    688526

    Konjenital kalp cerrahisinde troponin I düzeylerinin postoperatif morbidite ve mortalite ile ilişkisi

    The relationship of troponin I levels with postoperative morbidity and mortality in congenital heart surgery

    HÜLYA YILMAZ AK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURGÜL YURTSEVEN

Geri Dön