Geri Dön

Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerin primer tümör ve metastazlarının görüntülenmesinde Ga68-DOTA peptid PET-BT ve F18-FDG PET-BT bulgularının değerlendirilmesi

The evaluation of GA68-dota peptide PET-CT and F18-FDG PET-CT findings in imaging of primary tumors and metastases of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors

PDF İndir

  1. Tez No: 365184
  2. Yazar: DUYGU HAS ŞİMŞEK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. IŞIK ADALET
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 101

Özet

Giriş-Amaç: Farklı oranlarda somatostatin reseptörü içeren gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerin (GEPNET) klinik seyirleri oldukça değişken olup tümörün biyolojik davranışını etkileyen pek çok faktör bulunmaktadır.Tümör boyutu, lokal yada uzak metastaz varlığı ve histopatolojik sınıflama GEPNET'lerde tedavi yaklaşımı ve prognoz tahmininde yetersiz kalmaktadır. Gelişen fonksiyonel görüntüleme yöntemleri ile birlikte klinik seyri değişkenlik gösteren bu tümörlerin biyolojisini açıklamaya yönelik araştırmalar yapılmaktadır.Bu çalışmada GEPNET'lerde primer tümör ve metastazlarınınGa68-DOTApeptid ve F18-FDG PET-BT bulgularının,grading sistemi ile ilişkisi, evreleme ve klinik tedavi yaklaşımına etkisi araştırılmıştır. Materyal-Metod:GEPNET tanılı 10'u pankreas, 3'ü ince barsak, 3'ü mide,1'i kolorektal,1'i karaciğer, 1'i koledok ve 8'i primeri bilinmeyen metastatik GEPNET olmak üzere toplam 27 hastanın (10 erkek, 17 kadın, ortalama yaş:56) evreleme, yeniden evreleme ve primer odak arama amacı ile yapılan Ga68-DOTApeptid ve F18-FDG PET-BT görüntüleri incelendi. Her iki PET-BT bulguları, Ki67 indeksleri, radyolojik görüntülemeler ve klinik takip sonuçları ile karşılaştırılarak değerlendirildi. Olgular Ki67 indeksine göre WHO 2010 sınıflamasında belirtilen gradelere ayrıldı. Her iki görüntülemede tüm lezyonlar, her organ için ayrı ayrı sayıldı, SUVmax değerleri ve tümör/background oranları hesaplandı. Duyarlılık ve pozitif prediktif değer grade'lere ve lokalizasyonlara göre hesaplandı. Grade1-2 olgularda Ga68-DOTApeptid ve F18-FDG SUVmax değerleri, lezyon sayısı ve lokalizasyonları arasındaki ilişkiWilcoxon ve Mann Whitney U testi ile hesaplandı. PET-BT yöntemlerinin görüntüleme öncesi ve sonrası bulguların TNM evreleri ve tedavi üzerine etkisi araştırıldı. Her iki görüntüleme sonucu Ga68-DOTA peptid veya F18-FDG dominant olgular belirlenerek klinik ve radyolojik görüntülemeler ile 19 hastanın 3-9 ay arasında takipleri yapıldı. BULGULAR:Toplam 27 hastanın 10'u grade 1, 15'i grade 2 ve 2'si grade 3'tü. Tüm olgularda duyarlılık Ga68-DOTApeptid için %95, FDG için %37 olarak hesaplandı. Lokalizasyonlara göre duyarlılık (karaciğer, kemik, infradiyafragmatik LN ve primer) Ga68-DOTApeptid için %93-95, FDG için %28-75 arasında bulundu.Grade 1-2 olgularda Ga68-DOTA peptid SUVmax değeri F18-FDG'ye göre anlamlı yüksek bulundu (p

Özet (Çeviri)

The Evaluation of Ga68-DOTA peptide PET-CT and F18-FDG PET-CT Findings in Imaging of Primary Tumors and Metastases of Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors Object: The clinical outcomes of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEPNET) significantly varycontaining various amounts and types of somatostatin receptors and there are many factors affecting the biological behavior of the tumors. The size of tumor, the existence of local or distal metastasis and histopathologic classification remain incapable for treatment approach and prognosis estimation in GEPNETs. With the developing functional imaging techniques, there are studies carried out for explaining the biology of these tumors which show variability in clinical course. In this study, the relationship between Ga68-DOTA peptide and F18-FDG PET-CT findings of primary tumors and metastases of GEPNETs, and its effects on staging and clinical treatment approach have been investigated. Material - Method: The Ga68-DOTA peptide and F18-FDG PET-CT imaging results of 27 patients with diagnosis of GEPNET (10 pancreas, 3 small bowel, 3 stomach, 1 colorectal, 1 liver, 1 choledoch, and 8 metastatic GEPNET with unknown primary)which have been done for staging, re-staging and determining primary focus have been evaluated. There are 10 men, 17 women, mean age was 56. Both of PET-CT findings have been assessed by comparing with Ki67 indexes, radiologic imaging and clinic follow-up results. According to Ki67 index, the cases were divided into grades as stated in WHO Classification, 2010. In both of two imagings, all of the lesions have been counted separately for each organ and their SUVmax values and tumor/background ratios were calculated. The sensitivity and positive predictive value were calculated on lesion basis according to grades and localizations. In Grade1-2 cases, Ga68-DOTA peptide and F18-FDG SUVmax values, the number of lesions and the relationship with their localizations were evaluated with Wilcoxon and Mann Whitney U tests. The effects of pre- and post- imaging results of PET-CT methods on TNM staging of and on the treatment were investigated. As a result of both of the imagings, the follow-up of 19 patients for 3-9 months have been carried out through clinic and radiologic imaging by acorrding to Ga68-DOTA peptide or F18-FDG dominant cases. Results: Of 27 patients, 10 were grade 1, 15 were grade 2 and 2 were grade 3. In all of the cases, the sensitivity was calculated to be 95% for Ga68-DOTA peptide and 37% for FDG. Sensitivity according to localizations (liver, bone, infradiafragmatic LN, and primary site) was found to be 93-95% for Ga68-DOTA peptide and 28-75% for FDG. In Grade 1-2 cases, the SUVmax value of Ga68-DOTA peptide was found to be significantly higher than F18-FDG (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    635418

    Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerde demografik, klinikopatolojik, prognostik özellikler ve tedavi

    Demographic, clinicopathologic, prognostic features and treatment in gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors

    TUÇE AKGÖNEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ALPER YURCİ

  2. Tez No

    288517

    Non fonksiyonel gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerde somatostatin analog tedavisinin progresyonsuz sağ kalıma etkisi

    Effect of somatostatin analog therapy on progression-free survival in patients with non-functional neuroendocrine tumors

    HÜLYA DOĞRU HACİŞAHİNOĞULLARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAKİYE ÖZTÜRK

  3. Tez No

    483024

    Nöroendokrin tümörlü hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective assessment of patients with neuroendocrine tumour

    MUSTAFA ALPTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    OnkolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN ÇİÇİN

  4. Tez No

    365414

    Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerin klinikopatolojik özelliklerinin incelenmesi

    Clinicopathologic features of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors

    TUĞBA AKIN TELLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞUAYİB YALÇIN

  5. Tez No

    390111

    Karaciğerin primer ve sekonder tümörlerinde yttrium90 radyoembolizasyon tedavisi

    Yttrium90 radioembolization treatment in primary and secondary tumors of liver

    MÜJGAN ORMAN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FÜRUZAN NUMAN

Geri Dön