Geri Dön

Dutasterid tedavisi alan hastaların prostat dokusundaki hipoksi indüklenebilir faktör-1 alfa ve vasküler endotelyal büyüme faktörü ekspresyonunun incelenmesi

Investigation of prostatic hypoxia-inducible factor-1 alfa ve vascular endothelial growth factor expression in patients recieving dutasteride

PDF İndir

  1. Tez No: 365349
  2. Yazar: OLCAY YILDIRIM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAYDAR KAMİL ÇAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Düzce Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 45

Özet

Amaç: Benign prostat hiperplazisi (BPH) 50 yaş üzerindeki erkekler için oldukça önemli bir sağlık sorunudur. BPH progresif bir hastalık özelliği taşımakta olup; hematüri, renal yetmezlik, üriner sistem enfeksiyonları gibi ciddi komplikasyonlara sebep olabilmektedir. Tedavisinde medikal ajanlar son yıllarda önemli yer tutmaktadır. Medikal tedavide alfa reseptör blokerleri, 5 alfa redüktaz inhibitörleri, fitoterapi ve bunların kombinasyonu kullanılmaktadır. 5 alfa redüktaz inhibitörleri testosteronu dihidrotestosterona (DHT) çeviren enzimi inhibe eder. Bu sayede prostat hücresinde nükleer reseptörlere bağlanarak DNA sentezini arttıran ve hücre büyümesine neden olan DHT'u azaltıp, BPH progresyonunu engellediği düşünülmektedir. 5 alfa redüktaz inhibitörleri finasterid ve dutasteriddir. Yapılmış çalışmalar, 5 alfa redüktaz inhibitörlerinin prostat dokusunda anjiogenezi inhibe ettiği ve bu sayede transüretral prostat rezeksiyonu (TUR-P) sırasındaki kanama miktarını azalttığı yönünde veriler içermektedir. Biz bu çalışmada bir 5 alfa redüktaz inhibitörü olan dutasterid tedavisi alan hastaların prostat dokusunda anjiogenezisi gösteren hipoksi indüklenebilir faktör-1 alfa (hypoxia-inducible factor-1 alfa, HIF-1 alfa), vasküler endotelyal büyüme faktörü (vascular endothelial growth factor, VEGF) ve mikrodamar yoğunluğu (microvessel density, MVD) ekspresyonunu inceleyerek dutasteridin anjiogenezise olan etkilerinin araştırılmasını planladık. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde BPH tanısı ile TUR-P indikasyonu alan hastalara son bir yıl içerisinde ameliyattan bir ay önce dutasterid 0,5 mg tablet günde 1x1 rutin olarak başlanmaktadır. Retrospektif olarak incelenerek, son bir yıl içerisinde kliniğimizde TUR-P yapılan ve çalışma kriterlerini karşılayan ardışık hastalar çalışma grubu olarak alındı. Kliniğimizde dutasterid tedavisinin rutin olarak kullanılmaya başlandığı tarihden önce TUR-P yapılan hastalar geriye dönük incelenerek, çalışma kriterlerini karşılayan ve herhangi bir şekilde dutasterid tedavisi almamış hastalar ardışık olarak kontrol grubu olarak alındı. Üriner sistem enfeksiyonu, mesane taşı, mesane tümörü, prostat kanseri, üretral kateteri olan, pelvik radyoterapi alan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Her iki grupta TUR-P sonrası elde edilen patoloji spesmenleri patoloji bölümünce incelenerek, her grubun prostat dokusundaki, HIF-1 alfa ve VEGF ekspresyon düzeyleri ile MVD açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Dutasterid alan grupta kontrol grubuna göre VEGF ve HIF-1 alfa ekspresyon düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde düşük bulundu (p

Özet (Çeviri)

Objective: Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a significant health problem for men over the age of 50. BPH is a progressive disease which can lead to serious complications such as, renal failure, urinary tract infections and hematuria. In recent years medical agents play an important role in the management of BPH. Alpha receptor blockers, 5-alpha reductase inhibitors, phytotherapy and combinations of these are used for the medical treatment of BPH. 5-alpha reductase inhibitors inhibit the enzyme that converts testosterone to dihydrotestosterone (DHT). Thus, it prevents the progression of BPH by reducing DHT which binds to nuclear receptors in prostate cells causing increased DNA synthesis and cell growth. Current 5-alpha reductase inhibitors are finasteride and dutasteride. It was shown that 5-alpha reductase inhibitors reduce the amount of bleeding during transurethral resection of the prostate (TUR-P) by suppressing anjiogenesis in prostate tissue. The current trial was planned to investigate three common parameters of anjiogenesis, namely hypoxia-inducible factor-1 alfa (HIF 1-alfa), vascular endothelial growth factor (VEGF) and microvessel density (MVD) in patients receiving dutasteride. Materials and Methods: The patients who underwent TUR-P routinely received dutasteride for a month prior to surgery during the last year at our clinic. These subsequent patients were than retrospectively compared with the previous consecutive TUR-P patients without dutasteride. Any additional disease such as urinary infections, bladder stones, bladder tumor, prostate cancer, urethral catheterization, pelvic radiotherapy constitutes the exclusion criteria. The histopathological spacemens of both groups were compared regarding the immnohistologiacal expressions of HIF-1 alfa, VEGF and MVD. Results: VEGF, and HIF-1 alfa values were significantly lower in the dutasteride group compared with the control group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    195113

    Benign prostat hiperplazili hastalarda tamsulosin ve dutasteridin klinik etkileri

    The clinical and laboratuary effects of tamsulosine and dutasteride in patients with benign prostate hyperplasia

    ADEM AYKANAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    ÜrolojiZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. BÜLENT AKDUMAN

  2. Tez No

    433418

    Alt üriner sistem semptomları olan hastalarda 5 A redüktaz inhibitörlerinin kullanımı fosfodiesteraz 5 inhibitörlerinin potens üzerindeki etkisini azaltır mı?

    Does combined therapy of PDE 5 inhibitors with 5 A reductase inhibitors affect erectile function when comparison with monotherapy of pde 5 inhibitors ?

    METE ÖZKIDIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    ÜrolojiAnkara Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHİDDİN ÖNDER YAMAN

  3. Tez No

    772470

    Mesane kanserli hastalarda SRD5A2 polimorfizminin dutasterid yanıtına etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the impact of SRD5A2 polymorphism on dutasteride response in patients with bladder cancer

    CANET İNCİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Eczacılık ve FarmakolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM TUNÇOK

  4. Tez No

    242954

    Benign prostatik obstrüksiyon düşündüren alt üriner sistem semptomlarının medikal tedavisinde ?-bloker monoterapileri ve kombinasyon tedavileri kullanımının etkinlik ve yan etki profillerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of efficacy and side effects of ?-blocker monotherapy and combination treatment in men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction

    OZAN EFESOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    ÜrolojiMersin Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDEM AKBAY

  5. Tez No

    163513

    Testosteron replasman tedavisinin prostat üzerindeki makroskopik ve mikroskopik değişikliklere 5α-redüktaz enzim inhibitörünün etkileri

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET AKİF DİRİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    ÜrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. RECEP BÜYÜKKALPELİ

Geri Dön