Benign prostat hiperplazili hastalarda tamsulosin ve dutasteridin klinik etkileri
The clinical and laboratuary effects of tamsulosine and dutasteride in patients with benign prostate hyperplasia
- Tez No: 195113
- Danışmanlar: DOÇ. BÜLENT AKDUMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 72
Özet
Benign prostat hiperplazisi (BPH) erkeklerde sık görülen hastalıklardan birisidir ve seksen yasına kadar ulasabilen hastaların yaklasık %30'u BPH nedeni ile çesitli tiplerde cerrahi girisim ile tedavi edilmektedir. Prostata yönelik cerrahi girisimlerin sanıldıgı kadar masum olmaması, son yıllarda BPH'nın medikal tedavi alternatiflerinde önemli gelismelerin ortaya çıkmasına yol açmıstır. Çalısmamızda BPH semptomlarıyla poliklinigimize gelen hastalara medikal tedaviler planladık. Uyguladıgımız tedaviler ile hastaların semptom skorlarında ve yasam kalitelerinde iyilesmeleri hedefledik. Çalısmamızda, sistemik yan etkiyi azaltmak amacıyla 1A ve az miktarda 1D reseptörleri üzerinde olusturdugu spesifik antagonistik etki nedeniyle tamsulosini ve dihidrotestosteron (DHT) sentezinde rol alan Tip-1 ve Tip-2 5-redüktaz izoenzimlerini inhibe eden dutasteridi kullandık. Tamsulosinin küçük hacimli prostata sahip hastalarda semptom skorunda hızlı iyilesmeye neden oldugu; dutasteridin ise, prostat hacmi büyük olan hastalarda etkin oldugunun benzer çalısmalarda ortaya konulmus olması çalısmamızın temel dayanak noktalarıdır. Çalısmamızda erken dönem BPH septomlarıyla gelen hastalar poliklinik ortamında ayaktan degerlendirildi. Transrektal ultrasonografi (TRUSG) ile tesbit edilen prostat volümleri dikkate alınarak gruplar olusturuldu. TRUSG ile tesbit edilen prostat volümü 30 ml'nin altında olan 1. gruba tamsulosin 0.4 mg/gün (21 hasta); 30 ml'nin üzerinde olan 2. gruba dutasterid 0.5 mg/gün (20 hasta); 30 ml'nin üzerinde olan 3. gruba tamsulosin 0.4 mg/gün ve dutasterid 0.5 mg/gün kombine (20 hasta) olarak baslandı. Medikal tedavi uyguladıgımız hastalar TRUSG ile tesbit edilen prostat volümleri, prostat spesifik antijen (PSA), maksimum idrar akıs hızı (Qmax), uluslar arası prostat semptom skoru (I-PSS) parametreleri dikkate alınarak 3, 6 ve 12. aylarda degerlendirildi. Tamsulosin tedavisi ile hastalarda TRUSG ile tesbit edilen prostat volümleri dısındaki diger parametrelerde iyilesmeler sagladık. Dutasterid ve kombinasyon tedavisi alan gruplarda tüm parametrelerin 3. aydan itibaren düzelme gösterdigini gözlemledik. Dutasteride ilave olarak verilen tamsulosinin ek katkı göstermedigini tespit ettik.
Özet (Çeviri)
Bening prostate hiperplasia (BPH) is one of the most common diseases in men and 30% of all men who reaches 80 years old needs to be treated with some kind of surgical prosedures for BPH. The surgical prosedures that is used for prostate is not as safe as it is thought, therefore, there is marked improvement in medical therapy alternatives for BPH in recent years. In our study, we planned medical therapies to patients who examined in our clinic with the expectation of improvement in patient?s symptom scores and life quality index. In this study, we preferred tamsulosine, a specific 1A and limited 1D receptör antagonist drug and therefore has limited side effect in comparison to other 1 antagonists. Also, we used dutasteride which inhibates both type-1 and type-2 5-reductase isoenzyms that play role in dihydrotestosterone (DHT) production. We chosed several studies that shown similar result to our studies as our base line and in those studies, tamsulosine improved symptom scores sharply in men who have small prostate volume and dutasteride had similar effect in larger prostate. In our study, patiens with early BPH symptoms evaluated in our day clinic. Groups created by taking account of patient prostate volumes that measured by transrectal ultrasonography (TRUS). We prescribed tamsulosine 0,4 mg /day to 1. group (21 patients) whose prostate volume was under 30 ml, dutasteride 0,5 mg/day to 2. group (20 patients) whose prostate volume was over 30 ml, tamsulosine and dutasteride to 3. group (20 patients) whose prostate volume was over 30 ml. All patients who treated medically were re-evaluated at 3, 6 and 12 months with taking account ot their prostate specific antigen (PSA), maximum ürine flow rate (Qmax), international prostate symptom scores (IPSS) and prostate volumes that detected by TRUS. We detected improvement in all parameters except for prostate volume that detected by TRUS in tamsulosine group. We found that the clinical and laboratuary effect in combination group was due to dutasteride.We concluded that dutasteride therapy alone is effective in patients who has larger prostate
Benzer Tezler
- Benign prostat hiperplazili hastalarda alfa-1 adrenerjik reseptör blokerlerin alt üriner sistem semptomları ve cinsel fonksiyonlar üzerine etkileri
The effects of alpha-1 adrenergic receptor blockers over patients with benign prostate hyperplasia of lower urinary tract symptoms and the sexual functions
YUSUF SELİM KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
ÜrolojiMustafa Kemal ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FATİH RÜŞTÜ YALÇINKAYA
- Benign prostat hiperplazili olgularda dört farklı alfa blokerin lipid profili üzerine yaptığı değişiklikler
Comparison of the effects of four different alpha blockers on the lipid profile in patients with benign prostatic hyperplasia
SÜLEYMAN ÜLGER
- Alt üriner sistem semptomları ve benign prostat hiperplazisi nedeniyle alfa bloker (tamsulosin) kullanan hastaların EKG'de P dalga dispersiyonunun atriyral fibrilasyon predispozisyonu açısından değerlendirilmesi
An evaluation of EKG P wave dispersion related to atrial fibrillation in patients treated with alpha blockers (tamsulosin) due to lower urinary tract symptoms and benign prostate hyperplasia
ELSHAD ABDULLAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNAN LEVENT KİREÇÇİ
- Benign prostat hiperplazisi medikal tedavisindeki iki farklı alfa bloker ilacın etkinlik ve yan etki düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of effectiveness and side effect levels of two different alpha blocker drugs in medical treatment of benign prostate hyperplasia
CEMİL KUTSAL
- Benign prostat hiperplazisi hastalarında alfa bloker tedavisinin (tamsulosin) EKG'de QT dispersiyonuna etkisi
The effect of alpha blocker therapy (tamsulosin) on QT dispersion in ECG in patients with benign prostatic hyperplasia
GÖKHAN YAVUZBİLGE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN FATİH BORLU