Geri Dön

Cerrahi olarak tedavi edilen asetabulum kırıklarının klinik ve radyoloji sonuçlarının değerlendirilmesi

Clinical and radiological outcomes of the surgically treated acetabular fractures

PDF İndir

  1. Tez No: 365982
  2. Yazar: NAZIM KARAKUŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. ULUKAN İNAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: asetabulum, pelvis, letournel judet, heterotropik ossifikasyon, redüksiyon, matta
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 84

Özet

Karakuş N. Cerrahi Olarak Tedavi Edilen Asetabulum Kırıklı Hastaların Klinik ve Radolojik Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi Eskişehir, 2014. Bu çalışmanın amacı, kliğimizde asetabulum kırığı tanısıyla cerrahi olarak tedavi edilen hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarının değerlendirilmesidir. Çalışmaya en az 2 yıl izlemi olan 115 hasta alındı. Hastaların tümüne acil servis başvuruları esnasında ön arka pelvis ve 45 derece oblik judet grafileri ve bilgisayarlı tomografi tetkikleri yapıldı. Kırıkların tümü elde edilen direk grafi ve bilgisayarlı tomografi bulguları ile Judet-Letournel sınıflamasına göre sınıflandırıldı. Radyolojik değerlendirme Matta'nın Radyolojik Kriterlerine göre yapıldı. Klinik sonuçlar Modifiye Merle D'Aubigne Değerlendirme ölçeği'ne göre değerlendirildi. Bütün preoperatif ve postoperatif komplikasyonlar not edildi. Ortalama yaş 39.3 (14-80) ve ortalama takip süresi 6.8 yıl (2-18) idi. Hastaların 95'i erkek (%82,6), 20'si kadındı (%17,4). Hastaların 67'sinde sağ (%58,3), 48'inde sol (%41.7) asetabulum kırığı mevcuttu. Kırık oluşma nedeni 60 hastada AİTK (% 66,2), 41 hastada düşme ve yüksekten düşme (%35,7), 14 hastada ADTK (%12,2) idi. Judet-Letournal Sınıflamasına göre; 31 Posterior Duvar (%27) 21 Çift Kolon (%18,3) 14 Transvers + Posterior Duvar (%12,2) 12 Anterior Kolon + Posterior Hemitransvers (%10,4) 9 Anterior Kolon (%7,8) 8 Transvers Kırık (%7,0) 8 Posterior Kolon (%7,0) 6 T-Tip (%5,2) 4 Posterior Duvar+Posterior Kolon (%3,5) 2 Anterior Duvar (%1,7) kırığı mevcuttu. 11 hastada preop peroneal araz mevcuttu (%9.6). hastada postop peroneal araz (%5,2) mevcut olup 5 i takiplerde tamamen düzeldi. 13 hastada posterior dislokasyon (%11,3) 6 hastada santral dislokasyon (%5,2) 22 hastada posttravmatik artroz (%19,1) 4 hastada klinik bulgu veren DVT (%3,5) 6 debridman gerektiren CAE (%5,2) 3 klinik bulgu veren PTE (%2,6) saptandı. 8 hastada klinik başarısızlık nedenli revizyon cerrahisi gerekli oldu.(%6,9) (6 TKP, 2 Artrodez) 8 hastada Brooker Evre III-IV heterotropik ossifikasyon bulgusu mevcuttu (%7,0). Matta'nın Radyolojik Kriterleri'ne göre redüksiyon, 64 hastada anatomik (%55.7), 38 hastada orta (%33), 13 hastada kötü (%11,3) olarak değerlemdirildi. Modifiye Merle D'Aubigne Değerlendirme Ölçeği'ne göre ; 53 hastada mükemmel (%46,1), 37 hastada iyi (%32,2), 14 hastada orta (%12,2) 11 hastada kötü (%9,6) klinik sonuç elde edildi. Çalışmamızda ; redüksiyon kalitesi, yaş (> 45 yaş) ve kırık tipi (T tip) ile klinik sonuçları kuvvetli ilişki olduğu görüldü. İyi ve mükemmel sonuç elde edebilmenin, optimal şartlarda uygulanan bir cerrahi, stabil bir internal tespit ve tam anatomik redüksiyon ile mümkün olduğu görüldü.

Özet (Çeviri)

Karakuş N. Clinical and radiological outcomes of the surgically treated acetabular fractures, Eskişehir Osmangazi University, Faculty of Medicine, Medical Thesis in Department of Orthopedics and Traumatology.Eskişehir, 2014.The objective of this study was evaluation of the clinical and radiological outcomes of the patients who had surgically treated acetabuar fractures in our clinic. 114 patients with at least 2 years follow-up were included in this study. Mean age of the patients was 39.3 years (14-80) and mean follow-up time was 6.8 years (2-18). 95 of the patients were male (%82.6) and 20 were female (%17.4). Fractures was detected in right acetabulum in 67 patients (%58.3), left acetabulum in 48 patients (%41.7). All patients were requested anterior posterior pelvic, judeth radiography and computerized tomography. All petients classified with Letournel Judeth classification. Radiological evaluation was made based on Matta's Radiological Criteria. Clinical outcomes were evaluated according to Modified Merle D'Aubigne Scale . All preoperative and postoperative complications was recorded. Mean age was 39,3(14-80) and the mean follow up time was 6.8 years (2-18). 95 patients were male (%82.6), 20 were women (%17.4). Cause of fracture 60 patients in-vehicle traffic accident (66.2%), 41 patients falls and high falls (35.7%), 14 patients were non-vehicle traffic accident (%12.2). According to Judet-Letournal classification; 31 posterior wall (27%), 21 both column (% 18.3), 14 transverse + posterior wall (%12.2), 12 anterior column + posterior hemitransverse (10.4%), 9 anterior column (7.8%), 8 transverse, 8 posterior column ,6 T-type (5.2%), 4 Posterior Wall + posterior column (3.5%) and 2 patients had anterior wall (1.7%) fractures. 11 patients had preoperative peroneal nerve symptoms (9.6%) . 13 patients had posterior dislocation (11.3%) , 6 patients had central dislocation (5.2%) and 22 patients had posttraumatic arthrosis (19.1%). 4 patients had deep vein thrombosis (3.5%) 6 patients had surgical site infections (5.2%).8 patients had signs of stage III-IV heterotropik ossification (7.0%). The quality of the reduction, according to Matta's Radiological Criteria was recorded anatomical in 64 patients (55.7%), imperfect in 38 patients (33%) and poor in 13 patients (11.3%). According to Modified Merle D'Aubigné scale; 53 patients had excellent (46.1%), 37 patients had good (32.2%), 14 patients had moderate (% 12.2) 11 patients worse (9.6%) clinical results. At the final follow-up, radiologically 33 hips (55%) were graded as excellent, 11 (18.3%) as good, one as fair (1.7%) and 15 (25%)as poor. İn our study, detected strong relationship between the quality of the reduction, age (

Benzer Tezler

  1. Tez No

    666700

    Kuadrilateral yüzeyi ilgilendiren asetabulum kırıklarının tedavisinde stoppa veya ilioinguinal yaklaşımla açık redüksiyon ve internal fiksasyon yapılan hastaların fonksiyonel ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması

    Functional and radiological results of patients who have open reduction and i̇nternal fixation with stoppa or ilioinguinal approach in the treatment of acetabulum fractures relating to the quadrilateral surface

    AGIL HANIFAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERCAN ŞAHİN

  2. Tez No

    718592

    Cerrahi olarak tedavi edilen asetabulum kırıklarının klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi

    Clinical and radiological evaluation of surgically treated acetabulum fractures

    ÖMER CAHİT ÇITIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Ortopedi ve TravmatolojiTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TAHİR ÖZTÜRK

  3. Tez No

    514081

    Cerrahi olarak tedavi edilen asetabulum kırıklarının klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi

    Clinical and radiological evaluation of surgically treated acetabular fractures

    OSMAN GÖRKEM MURATOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT YILMAZ

  4. Tez No

    652061

    Asetabulum posterior duvar kırıklarının cerrahi tedavisinde marjinal impaksiyon düzeltme - undercounterıng ve direkt plak vasıtasıyla kompresyon yöntemlerinin karşılaştırılması

    Marginal impact correction in the surgical treatment of acetabulum posterior wall fractures - comparison of compression methods by undercountering and direct plate

    EMRE GÜLTAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERKAN İLTAR

  5. Tez No

    388553

    Asetabulum kırıkları cerrahi tedavi sonuçlarımız

    Our surgical treatment results of acetabuler fractures

    NECİP GÜVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Ortopedi ve TravmatolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. MEHMET ATA GÖKALP

Geri Dön