Geri Dön

Sugammadeksin steroidal hormonlar üzerine etkisi

The effects of sugammadex on steroidal hormone levels

PDF İndir

  1. Tez No: 366029
  2. Yazar: GÜLAY GÜNDÜZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE BELİN ÖZER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Sugammadeks, kortizol, progesteron, aldosteron, serbest testosteron, Sugammadex, cortisol, progesterone, aldosterone, free testosterone
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Bu çalışmada kolinesteraz inhibitörleri ile yapılan geleneksel dekürarizasyon işlemine güncel bir alternatif olarak sunulan sugammadeksin adrenal korteks hormonları üzerine etkilerinin araştırılması amaçlandı. Çalışmaya etik kurul onamı ve hastalardan yazılı bilgilendirilmiş onam alındıktan sonra elektif alt ekstremite cerrahisi planlanan ve operasyon süresi 1-3 saat olması beklenen Amerikan Anestezi Derneği (ASA) I-II risk grubunda, yaşları 18-45 arasında değişen toplam 50 erkek hasta dahil edildi. Operasyon öncesi hastalar iki gruba (neostigmin grubu; Grup N, sugammadeks grubu; Grup S) ayrıldı. Standart monitörizasyona ek olarak train-of-four (TOF ) ile nöromusküler blokaj monitörize edildi. Hastaların anestezi indüksiyonu (propofol, rokuronyum, remifentanil) ve idamesi (sevoflurane, O2) standart olarak uygulandı. Operasyon bitiminde nöromusküler blokajın antagonizması, Grup N'de; operasyon sonunda T2'nin yeniden ortaya çıkması ile spontan nöromusküler blokta geri dönüş meydana geldiği zaman 0.05 mg/kg neostigmin ve 0,01 mg/kg atropin ile Grup S'de ise; 4 mg/kg sugammadeks ile sağlandı. Hastalardan, serum aldosteron, kortizol, progesteron ve serbest testosteron düzeylerini tespit etmek için antagonizmadan önce, kas gevşetici antagonisti uygulandıktan 15 dk sonra ve postoperatif 4. saatte olmak üzere 3 kez kan örneği alındı. Hastaların demografik özellikleri, toplam cerrahi süreleri, total rokuronyum gereksinimleri ve peroperatif hemodinamik özellikleri açısından gruplar arasında fark gözlenmedi. Serum progesteron düzeylerinde anlamlı farklılık bulunmazken neostigmin uygulananlarda 15. dakikadaki serum kortizol düzeyinin bazal değere göre anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı. Serum aldosteron ve testosteron düzeylerinin antagonizma yapıldıktan 15 dakika sonra sugammadeks uygulananlarda neostigmin uygulananlardan anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı. Bu çalışma ile sugammadeks kullanımının steroid yapılı hormonlardan progesteron ve kortizol üzerinde olumsuz etkiye sahip olmadığı desteklenirken aldosteron ve testosteron düzeyinde geçici artışa neden olduğu saptandı.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT The Effects of Sugammadex on Steroidal Hormone Levels In this study, the effect of sugammadex, a recently introduced alternative to traditional decurarization by cholinesterase inhibitors, on adrenal cortical hormones has been examined. After local ethics committee approval and written informed patient consent were obtained, a total of 50 male patients between 18 and 45 years of age with an ASA (American Anesthesiology Association) class of I or II undergoing elective lower extremity surgery with an expected surgery time of 1 to 3 hours were included in this study. Prior to surgery, patients were categorized into two groups (neostigmin group, Group N; and sugammadex group, Group S). In addition to standard monitorization, train-of-four (TOF) was also used to monitorize the level of neuromuscular blockade. Standard induction (propofol, rocuronium, remifentanyl) and maintenance (sevoflurane, O2) of anesthesia were performed. At the termination of surgery, neuromuscular blockade was antagonised using 0.05 mg/kg of neostigmine and 0.01 mg/kg of atropine in Group N and using 4 mg/kg sugammadex in Group S when spontaneous recovery of neuromuscular blockade occurred with the reappearance of T2. A total of three blood samples, just before and 15 minutes and 4 hours after antagonism, were obtained in each patient to determine serum aldosterone, cortisol, progesterone, and free testosterone levels. No significant differences were found in demographic characteristics, total surgery time, total rucuronium need, and perioperative hemodynamic parameters between the groups. While there were no differences in serum progesterone levels, patients in neostigmin group had significantly higher cortisol levels at 15 minutes as compared to baseline. Also, patients in sugammadex group had significantly higher serum aldosterone and testosterone levels 15 minutes after antagonism as compared to those in the neostigmine group. Our findings suggest that sugammadex is not associated with adverse effects on steroid hormones progesterone and cortisol, while it may lead to a temporary increase in aldosterone and testosterone.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    324913

    Sugammadeks kullanımının postopertif stres hormonları üzerine etkisi

    The effects of sugammadeks usage on postoperative stress hormones

    İLKER ÖZDEMİRKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonGATA

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEZAİ ÖZKAN

  2. Tez No

    783510

    Sugammadeksin kalp kası aksiyon potansiyeli üzerine doz bağımlı ın vitro etkileri

    Dose-dependent in vitro effects of sugammadex on cardiac muscle action potential

    OĞUZHAN ARUN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Biyofizik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT AYAZ

  3. Tez No

    773013

    Roküronyum ve sugammadeksin ratlarda akciğer mast hücreleri üzerine etkileri

    Effects of rocuronium and sugammadex on pulmoner mast cells in rats

    SERDAR YEŞİLTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELEK GÜRA ÇELİK

  4. Tez No

    330028

    Hipotermi sugammadeksin etkinliğini değiştirir mi deneysel çalışma

    Does hypothermia alter the effectiveness of sugammadex an experimental study

    KEZBAN TUNA ÖZKALOĞLU ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. NEVAL BOZTUĞ UZ

  5. Tez No

    743421

    Deneysel hayvan modelinde intraarteriyel sugammadeks enjeksiyonu sonrası heparin ve heparin-alprostadil uygulamasının histopatolojik sonuçları

    Histopathological results of heparin and heparin-alprostadil administration after intra-arterial injection of sugammadex in an experimental animal model

    AYŞE EKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ÖZCAN

Geri Dön