Kemoradyoterapi alan mide kanserli hastalarda PTEN, EGFR, HER-2 VE IGF-1R ekspresyonunun prognostik önemi
Prognostic importance of PTEN, EGFR, HER-2 AND IGF-1R IN in gastric cancer patients administered with chemoradiotherapy
- Tez No: 376758
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET KOÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: mide kanseri, prognostik faktörler, EGFR, PTEN, HER-2, IGF-1R, Antineoplastik ajanlar, Epidermal büyüme faktörü, Fosforik monoester hidrolazlar, Genler, Mide neoplazmları, Neoplazmlar, Prognoz, İnsülin benzeri büyüme faktörü I, Gastric cancer, prognostic factors, EGFR, PTEN, HER-2, IGF-1R, Antineoplastic agents, Epidermal growth factor, Phosphoric monoester hydrolases, Genes, Stomach neoplasms, Neoplasms, Prognosis, Insulin like growth factor I
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: postoperatif kemoradyoterapi ile tedavi edilen mide kanserli hastalarda, PTEN(phosphatase and tensin homolog), EGFR(epidermal growth factor),HER-2(human EGF receptor2) ve IGF-1R(insülin like growth factor 1receptor)'ın prognostik önemini belirlemek. Materyal ve Metod: Ocak 2010- Ekim 2013 tarihleri arasında hastane kayıtlarına ulaşılabilen 69 mide kanserli hasta retrospektif olarak incelendi. Parafin emdirilmiş tümör örneklerini içeren preperatlar, immünohistokimyasal olarak PTEN, EGFR, HER-2 ve IGF-1R için boyandı. İstatistiki analiz için SPSS versiyon 16 istatistik programı kullanıldı. P değeri <0.05 istatistiki olarak anlamlı değer olarak kabul edildi. Bulgular: 69 hastanın %72.5'i erkek, %27.5'i kadındı. Ortalama yaş 59'du. Hastaların %65.2'si sigara içmişti. Tüm hastalara eş zamanlı ve adjuvan kemoterapi ile beraber 3 boyutlu konformal radyoterapi tekniği ile, günlük 1.8 Gray(Gy) günlük dozlarda, ortalama 45 Gy (45-50.4Gy) radyoterapi uygulandı. Ortalama takip süresi 15.2 aydı. Uzak metastaz 12 hastada gelişti ve, lokal rekürrens hiçbir hastada gözlenmedi. HER-2, EGFR, IGF-1R ve PTEN pozitiflikleri sırası ile %13,%14.5,%33.3ve%65.2 idi. 1,2 ve 3 yıllık genel sağkalım oranları sırası ile %88, %56 ve %49'du. Perinöral invazyon (p=0.042), cerrahi öncesi albumin seviyesinin 3.5 mg/dL'den az olması (p=0.011) ve EGFR pozitifliği (p=0.008) genel sağkalım üzerine anlamlı oranda negatif olarak etkili bulundu. Çok değişkenli analizlerde, sadece IGF-1R(p=0.033) ve lenf nod tutulumunun (p=0.038) genel sağkalım üzerine kötü prognostik etkisi olduğu bulundu. IGF-1R (p=0.035) ve sigara kullanımının (p=0.033) hastalıksız sağkalım üzerine istatistiki olarak negatif etkisi olduğu gözlendi. Çok değişkenli analizlerde ise, IGF-1R(+) liğinin (p=0.039) ve EGFR(+) liğinin (p=0.038) hastalıksız sağkalım üzerine prognoza olumsuz etkiye sahip olduğu saptandı. Sonuç: Bu çalışmada, kemoradyoterapi ile tedavi edilen mide kanserli hastalarda önceden bilinen prognostik faktörlere ilaveten ,IGF-1R, EGFR ve sigara kullanımının prognostik faktörler olarak değerlendirilebileceği önerilmektedir..
Özet (Çeviri)
Objective: To determine the prognostic importance of phosphatase and tensin homolog (PTEN), epidermal growth factor (EGFR), human EGF receptor-2 (HER-2) and insülin like growth factor 1 receptor (IGF-1R) in gastric cancer patients treated with postoperative chemo-radiotherapy. Materials and Methods: Hospital records of 69 gastric carcinoma patients were retrospectively investigated between January 2010 and October 2013. Paraffin-embedded tumor samples were immunohistochemically stained forPTEN, HER-2, EGFR and IGF-1R. For statistical analyses SPSS 16.0 statistical package was used. P<0.05 was accepted statistically significant. Results: Of the patients. 72.5% were male,and 27.5% were female. Mean age was 59,and 65.2% were smokers. All patients treated with 3-Dconformal radiotherapy with the dose of 1.8Gy per day,to the mean total dose of 45 Gy(45-50.4) with concomitant and adjuvant chemotherapy. Mean follow-up time was 15.2 months.Distant metastasis developed in 12 patients, and no local recurrence was determined. HER-2, EGFR, IGF-1R and PTEN were positive in 13, 14.5, 33.3 and 65.2% patients respectively. One, 2 and 3 year overall survival(OS) rates were 88,56 and 49%,respectively. Perineural invasion(P=0.042) prechemoradiotherapy albumin level less than 3.5 mg/dL(P=0.011) and EGFR positivity were found to have negative effect on OS (P=0.008). In multivariate analyses,only IGF-1R (P=0.033) and lymph node involvement (P=0.038) were found to have poor prognostic effect on OS.IGF-1R (+) (p=0.038) and history of smoking (p=0.035) wereobserved to have a statistically significantly negative effect on DFS. In multivariate analyses, IGF-1R positivity (p=0.039) and EGFR(+)(P=0.038) were found to have a positive prognostic effect on disease-free survival. Conclusion: This preliminary study suggest that IGF-1R, EGFR and cigarette smoking may used as prognostic factors in addition to the already known prognostic factors in gastric carcinoma patients treatedwith chemoradiotherapy.
Benzer Tezler
- Kemoradyoterapi alan mide kanserli hastalarda CD133 ve Kİ-67'nin prognostik önemi
Prognostic significance of CD133 and Ki-67 in the stomach cancer of patient treated with chemoradiotherapy
İREM SARICANBAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
OnkolojiGazi ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERAY KARAHACIOĞLU
- Mide kanserli hastaların klinik verilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Evaluation of clinic data of patients with gastric cancer retrospectively
DİLEK MALKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
OnkolojiZonguldak Karaelmas Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN ENGİN
- Erken evre ve geç evre mide kanserli hastaların klinikoptolojik ve demografik özelliklerinin karşılaştırılması
Comparıson of clınıcopathologıcal and demographıc features of early and late phase gastrıc cancer patıents
UTKU ERDEM SOYALTIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
OnkolojiZonguldak Karaelmas Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN ENGİN
- Mide kanserli hastaların klinikopatolojik özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi ve sağkalım ile korelasyonu
Evaluation of clinicopathological features of patients with gastric cancer retrospectively and correlations between survival
DURMUŞ ALİ SERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AZİZ KARAOĞLU
- Mide kanserli hastaların demografik özelliklerinin sağkalıma etkisi
The effect of demographic features on survival in patients with gastric cancer
ANDAÇ KARADENİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
OnkolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET BİLİCİ