Geri Dön

Ülseratif kolit hastalarında MDR-1 gen polimorfizminin hastalığın klinik seyrine etkisi

The effects of MDR-1 gene polimorphisms on the clinical course of ulcerative colitis

PDF İndir

  1. Tez No: 376995
  2. Yazar: MUSTAFA SAĞCAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDULKERİM YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Ülseratif kolit, MDR-l gen polimorfizmi, Ulcerative colitis, MDR-l gene polymorphism
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziosmanpaşa Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

ÖZETÜlseratif kolit kolonun distalinden proksimaline doğru diffüz mukozal tutulum gösteren patogenezi kısmen anlaşılabilmiş kronik inflamatuvar bir hastalıktır. Çeşitli tedavi seçeneklerine rağmen (aminosaiisilatlar, kortikosteroidler, immünsüpresifler ve biyolojik ajanlar) günümüzde uzun dönem remisyon sağlayacak ve relapsı engelleyecek küratif tedavisi yoktur. Ülseratif kolitin etyopatogenezinde intestinal lümende yaşayan bakterilere karşı hücre aracılı immün cevap rol oynamaktadır. Barsağm ksenobiyotiklere ve bakteri toksinlerine karşı korunmasında, MDR-l geni tarafından kodlanan P-glikoproteininin fonksiyonunun ve ekspresyoıı seviyesinin önemli olduğu ileri sürülmektedir. MDR-l geni 3435T allelinin ülseratif kolit riskini azalttığı gösterilmiştir. MDR-l gen mutasyonların inflamatuvar barsak hastalığı (İBH) patogenezi ile ilişkili olduğu düşünülmektedir.Bu çalışmada ülseratif kolit hastalarında MDR-l geninin C3435T SNP'sinin genotipleri ve allelleri belirlenerek bu polimorfizmin hastalığın seyri ve tedavi yanıtları arasındaki olası ilişkiler araştırıldı.Çalışmaya, ülseratif kolit tamlı, tedavi altmda olan 71 (E/K:47/14) hasta alındı. Hastaların ortalama yaşlan 46±14.7 yıl (aralık= 19-77 yıl), ortalama hastalık süreleri 58.36±79.59 ay olarak hesaplandı. Başvuru semptomları 43 (%60.6) hastada kanlı ishal, 28 (%39.4) hastada rektal kanamaydı. Kırk (%56.3) hastada proktit (El), 6 (%8.5) hastada sol kolon (E2), 25 (%35.2) hastada pankolit (E3) şeklinde tutulum saptandı. Tutulum şiddeti; 31 (%43.7) hastada hafif, 21 (%29.ö) hastada orta, 19 (%26.8) hastada ise şiddetliydi. Hastalar tedavi şekillerine göre 5-ASA alan (Grup 1) ve kombine tedavi alan (Grup 2) olarak iki gruba ayrıldı. Daha sonra bu gruplar kendi içinde klinik seyirlerine göre nüks ve remisyon grupları olarak ayrıldı.Grup l'de 57 (K/E: 17/40) ve Grup 2'de 14 (K/E:7/7) hasta mevcuttu. Hastaların yaş ortalamaları sırasıyla grup 1 için 45.21±13.48 ve grup 2 için 49.28±19.3 idi (p= 0.378). Grup 2'de CRP, WBC, sedimentasyon ve EAİ değerleri grup l'e göre istatistiksel açıdan anlamlı daha yüksek, Hgb ve albumin değerleri ise istatistiksel olarak anlamlı daha düşük tespit edildi (p0.05).Bu bulgular sonucunda TT genotipinin klinik seyrinin daha iyi olduğu ve 5~ ASA ile remisyona sokulabileceği ve bu genotipe sahip olanların nükse karşı daha dirençli olduğu gösterilmiştir. CC genotipinin hastalığın klinik seyrini olumsuz etkilediği görülmüştür. Çalışmamızda ayrıca, T allelinin hastalığın klinik seyrini olumlu etkilediği ve nükse karşı koruyucu olduğu gösterilmiştir.Sonuç olarak; insan MDR-l gen polimorfizmi P-gp ekspresyonunu değiştirerek ülseratif kolit hastalığında hastalık seyrini ve tedavi yanıtlarını etkileyen bir faktör olabilir.

Özet (Çeviri)

Diffuse which is from ulcerative colitis colon's distal to proximal towards, shown mucosal iııvolvement, and partially understood its pathogenesis, is a chronic inflammatory disease. Nowadays, there is no curative treatment to the supply of long-term remission and relapse preventer though there are various treatment options (aminosalicylates, corticosteroids, immune suppressants and biological agents). To protect against bacterial toxins and xenobiotics of intestine, it has been Suggested that P-glycoprotein function and expression levels, encoded by the MDR-la importante GeIler area. It is shown that the 3435T MDR-la-family again reduces the risk of ulcerative colitis. It is thought that MDR-l gene Mutations are associated with inflammatory bowel disease (IBD) pathogenesis.In this study, C3435T SNP genotypes and alleles were identified es of MDR-line again, that this polymorphism aııd the potential relations between disease progression and treatment response were investigated in Patients with ulcerative colitis.71 (M / F: 47/14) Hasta, Diagnosed with ulcerative colitis under treatment were included to the study. Average age was 46 ± 14.7 years of the Hasta (range: 19-77 years), average disease duration was 58.36 ± 79.59 months as Determined. Application SYMPTOMS Determined that were 43 Hasta (60.6%) are bloody diarrhea and 28 Patients (39.4%) are rectal bleeding. Hasta involvement was found out that forty (56.3%) had proctitis (EI), 6 Hasta (8.5%) had the left colon (E2), and 25 Patients (35.2%) had pancolitis (E3). Involvement severity was slightly for 31 Patients (43.7%), moderate for 31 Patients (43.7%), and like 19 Patients (26.8%), The patients are divided into two groups as Group 1 (5-ASA treatment) and Group 2 ( combined treatment) According to treatment types. Than, These groups are divided into groups based on clinical progress of relapse and remission.57 Patients (F / M: 17/40) were included in group 1. There were 14 Hasta (F / M: 7/7) in group 2. The mean age was 45.21 ± 13:48 of Hasta for group 1 and it was 49.28 ± 19.3 for group 2 (p = 0.378). In Group 2, CRP, WBC, sedimentation, and EAI Statistically Significant and values ​​were higher than group 1, but Hgb and albumin levels were lower and Statistically Significant (p 0.05).As a result of thes the findings, clinicaî course of the TT genotype was better than 5-ASA, and it can be in remission with 5-ASA, and also haviııg this genotypes were more resistant against to recurrence. It was Observed that the CC genotype affected negatively on clinicaî course of the disease. Furthermor to, it was Determined that T allele has a positive effect on the course of the disease clinicaî and it was protective against relapse in this study.As a conclusion, human MDR-l gene polymorphism may be a factor that changes the expression of P-gp and Affects on disease course and treatment responses.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    282141

    İnflamatuvar bağırsak hastalığında tedavi yanıtını etkileyen faktörler

    Factors affecting the treatment response in inflammatory bowel disease

    GÖKHAN BAYSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYSEL YÜCE

    PROF. DR. DİCLEHAN ORHAN

  2. Tez No

    870758

    Ülseratif kolitli hastalarda akdeniz diyetine eklenen kurkumin ve resveratrol takviyelerinin hastalık şiddeti ve inflamatuvar biyobelirteçler üzerine etkilerinin incelenmesi

    Investigation of the effects of curcumin and resveratrol supplements added to mediterranean diet on disease severity and inflammatory biomarkers in patients with ulcerative colitis

    ÖZGE EROL DOĞAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Beslenme ve DiyetetikAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KEZBAN ESEN KARACA ÇELİK

    PROF. DR. MURAT BAŞ

  3. Tez No

    772814

    Ülseratif kolit hastalarında mesalazin ile tedaviden önce ve sonra inflamasyonla ilişkili mikroRNA düzeylerinin analizi

    Analysis of inflammation-related microRNA levels beforeand after treatment with mesalazin in patients withulcerative colitis

    ZELİHA MERVE EROĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Eczacılık ve FarmakolojiGaziantep Üniversitesi

    Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURADİYE NACAK

    DOÇ. DR. NİMET YILMAZ

  4. Tez No

    775240

    Ülseratif kolit hastalarında hastalık aktivitesi ile fekal elastaz düzeyleri arasında ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between disease activity and fecal elastas levels in patients with ulcerative collitis

    İZZET BURAK TUNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF YAZGAN

    PROF. DR. MUSTAFA KAPLAN

  5. Tez No

    340658

    Ülseratif kolit hastalarında hastalık aktivitesi ile nöropeptit düzeyindeki değişiklikler

    The effects of disease activities on neuropeptide levels in patients with ulcerative colitis

    SIDIKA ZEYNEP GÖK SARGIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    GastroenterolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT YILDIRIM

    DOÇ. DR. NURAY ERİN

Geri Dön