Geri Dön

Desfluran ve sevofluran kullanımının postoperatif uzun dönem uyku kalitesi üzerine etkisinin incelenmesi

Comparing the effects of desflurane and sevoflurane anesthesi̇a on postoperati̇ve long term sleep quality

PDF İndir

  1. Tez No: 377021
  2. Yazar: NESLİHAN YAĞMUR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FAİK EMRE ÜSTÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 97

Özet

Uyku, çevresel uyarılara geçici olarak yanıt verilemeyen bir davranış sürecidir. Bu süreç esnasında birçok nörolojik ve hormonal işlem rol alır. Genel anestezi ile uyku arasında birçok fizyolojik ve nöroanatomik benzerlik vardır. Bu sebeple uyku ve anestezi ilişkisi araştırmaya değer bir konudur. Ameliyat ve anestezinin erken dönemde uyku üzerine etkileri araştırılmıştır. Ancak postoperatif uzun dönem etkileri konusunda sınırlı sayıda çalışma vardır.Biz bu çalışmada desfluran ve sevofluran ile uygulanan genel anestezinin uzun dönem uyku kalitesi üzerine etkilerini incelemeyi amaçladık. Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde opere edilecek ASA I-II grubundan 100 hasta basit randomize olarak Desfluran (n=50) ve Sevofluran (n=50) olacak şekilde 2 gruba ayrıldı. Hastalara preoperatif, 1. ayda ve 3. ayda Pittsburg Uyku Kalitesi İndeksi ile preoperatif ve postoperatif 24. saatte Mini Mental Test (MMT) uygulandı. Ayrıca her iki gruptaki hastaların intraoperatif kalp atım hızı (KAH), ortalama arter basıncı (OAB), Bispectral Index (BIS) değerleri ile anestezi ve cerrahi süreleri kaydedildi. Operasyon sonrasında hastalar ayılma odasına alındı. Hastalar 30 dakika takip edildi. Vital bulguları, VAS, Modifiye aldrete skorlaması ve komplikasyonlar (üşüme, titreme, bulantı-kusma vb) kayıt edildi. Gruplara ait değerlerin istatistiksel analizinde niceliksel parametrelerin normal dağılıma uygunluğu Kolmogorov-Smirnov Testi ile araştırıldı. Normal dağılıma uyan parametrelerin gruplar arası karşılaştırmasında Student's t Testi, grup içi karşılaştırmasında Paired t Testi; normal dağılıma uymayan parametrelerin gruplar arası karşılaştırmasında Mann-Whitney U Testi, grup içi karşılaştırmasında Wilcoxon Testi kullanıldı. Niteliksel parametrelerin gruplar arası karşılaştırmasında Ki-Kare Testi kullanıldı. İki grup arasında; yaş ortalaması, anestezi süreleri, preoperatif Mini Mental Test sonuçları ile intraoperatif kalp atım hızı, arter basıncı değerleri, SpO2 değerleri, End-tidal CO2 değerleri, BIS değerleri, ısı değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Derlenme odası 1.dakika ve 5. dakika KAH ölçümleri, 1.dakika ve 5. dakika VAS değerleri, kullanılan analjezik miktarı sevofluran grubunda desfluran grubuna göre anlamlı ölçüde düşük bulundu. Postoperatif 1. ayda sevofluran grubunda pittsburg uyku endeksinin 1. 2. 4. 5. 7. komponentleri ve global skoru desflurana göre uyku kalitesinde düşmeyi gösterecek şekilde anlamlı yüksek bulundu.(p

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION Sleep is a transient behavioral status during which body (organism) becomes unreactive to most kinds of environmental stimuli. Considering physiology and neuroanatomy, there are similar aspects between sleep and anesthesia, which renders this issue a matter of observation. In this study we present our observational findings regarding the long term effects of sevoflurane and desflurane anesthesia on sleep quality and physiology. MATERIAL AND METHODS 100 preoperative patients (classified as ASA1 or ASA2 risk group) were simply randomized to 2 groups consisting of Desflurane anesthesia (n:50) and Sevoflurane (n:50) anesthesia. On preoperative period, postoperative 1st month and postoperative 3rd months all patients were evaluated by“Pittsburg Sleep Quality Index”(PSQI) questionairre, consisting of seven components. They were also scored by using“Mini Mental Test”on preoperative and 24 hours postoperatively. In addition patients in both groups were evaluated intraoperatively by measuring; Intraoperative heart rates, mean arterial pressures, bispectral index findings and mean duration of surgeries. In acute postoperative period- in first 30 minutes- vital signs, visual analog scoring for pain, modified aldrete scoring and any kind of complications (ie shivering, nausea, vomitting) were recorded. In statistical analysis of the qualitative data, the availibity regarding normal distrubition were assessed by using“Kolmogorov-Smirnov Test”. Comparison of normally distributed data was performed by“Student's T Test”and comparison of in-group data was made by“Paired T test. Mismatching data to normal distrubition were assessed by ”Mann Whitney U test“ and the in-group comparison was made by ”Wilcoxon Test“. ”Chi-square test" was used for quantitative data. RESULTS There were no statistical difference between groups regarding; mean age, anesthesia time, preoperative Mini Mental Test scores, intraoperative heart rate, arterial pressure, SpO2 values, End Tidal CO2 values, Bispectral Index findings and mean body temperatures. On postoperative 1. and 5. minutes the heart rate measurements of sevoflurane group was significantly lower than desflurane group. Considering sleep quality on first month, 1st, 2nd, 4th, 5th and 7thcomponents and the global score of PSQI were significantly lower in sevoflurane group designating an impairement of sleep quality compared to desflurane group. This difference was also present on 3rd month when 5th component was in question. In-group comparisons of sevoflurane group revealed higher scores on first month than preoperative scores regarding 4th and 5 th components. In both groups global scores and some component scores were lower than preoperative values. To investigate the effect of age and anesthesia duration on sleep quality, further sub-group analyses were conducted. No significant differences were detected between age sub-groups of desflurane group. However in sevoflurane group component 5 scores of 45-65 years were higher than 18-45 years on postoperative 3 rd month. Higher index values of sevoflurane group (compared to desflurane group) were more frequent in 60-120 minute operations than in 0-60 minute operations. However because of some differences regarding preoperative basal values, age distribution pattern, anesthesia duration and patient number between groups prevented us to make precise deductions. CONCLUSION In our study we observed a statistically significant difference between sevofluran and desflurane groups on postoperartive 1st month regarding sleep quality. Also we observed some differences between components when groups were further divided in to subgroups considering age and anesthesia duration. Although a number of studies are present in literature, our study to our knowledge is the first to observe the effects of inhaled anesthetics on long term sleep quality. Further well constituted clinical and experimental studies may be carried out to expand data and lead clinicians to choice best anesthetic medication in their daily practice considering effect of anesthesia on sleep quality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    412615

    Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde bispektral indeks monitörizasyonunun intraoperatif anestezik ve analjezik gereksinimi ile postoperatif sonuçlara etkisi

    The effect of bis monitorization during coronary artery bypass grafting surgery on intraoperative anesthetic and analgesic requirement and postoperative outcome

    EBRU KAVAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonBaşkent Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR ZEYNELOĞLU

  2. Tez No

    894063

    Pediatrik hastalarda intraoperatif sevofluran veya desfluran kullanımının postoperatif boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve öksürük üzerine muhtemel etkileri

    The possible effects of intraoperative sevoflurane or desflurane use on postoperative sore throat, hoarseness and cough in pediatric patients

    GÖKHAN KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonMarmara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SENİYYE ÜLGEN ZENGİN

  3. Tez No

    115765

    BİS kontrollü tek soluk inhalasyon indüksiyon tekniği ile sevofluran ve desfluran uygulamasının tiroid fonksiyon testleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    The Effects of desflurane and sevoflurane anaesthesia on thyroid function tests (fT3, fT4, TSH) were compared in patients undergoing elective TAH+BSO operation

    CEMALETTİN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. SADIK ÖZMEN

  4. Tez No

    115807

    Kontrollü hipotansiyonda desfluran ile sevofluranın karşılaştırılması

    Comparison of sevoflurane and desflurane in controlled hypotension induced by remifentanil

    BERJAN KAHVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. FATİŞ ALTINTAŞ

  5. Tez No

    316631

    Kardiovasküler cerrahi anestezisinde ekstrakorporeal dolaşımda sevoflurane ve desflurane kullanımının bıs monitorizasyonu ile değerlendirilmesi

    Evaluation of bis monitorization using sevoflurane versus desflurane during extracorporeal circulation in cardiovascular surgery anesthesia

    EBRU KARAKOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BELKIS TANRIVERDİ

Geri Dön