Geri Dön

Hemodiyaliz amaçlı prostetik damar greftlerinin primer ve sekonder açıklık oranları ve fistül komplikasyonlarının incelenmesi

Prosthetic vascular access for hemodialysis: retrospective analysis of primary and secondary patency rates and fistula complications

PDF İndir

  1. Tez No: 379209
  2. Yazar: İBRAHİM DUZCAN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. GÖKALP ALTUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, damar erişimi, prostetik vasküler greftler, Hemodialysis, vascular access, prostetic vascular grafts
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Prostetik arteriyo-venöz greft (AVG) uygulamaları; başarısız arteriyo-venöz fistül girişimlerinde veya yüzeyel venlerin kullanılmış ya da uygun olmadığı durumlarda endikedir. Prostetik greftlerin genellikle uzun dönem patensi oranları düşük, komplikasyon oranları yüksek ve müdahale gereksinimleri otojen fistüllerden daha fazladır. Bu retrospektif seride AVG'lerin uzun dönem primer ve sekonder patensileri ve komplikasyon oranları incelenmiş ve literatürle karşılaştırılmıştır. Materyal ve metod: 200-2013 yılları arasında bölümümüzde (KTÜ Tıp fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı) AVG uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendiler. Yüz yirmi iki hemodiyaliz hastasında 124 AV greftin ortalama takip süresi 27 ay (6-64 ay) bulundu. Hastaların 47'si erkek ve yaş ortalaması 59,5'du. Son dönem böbrek hastalığının etiyolojisi, komplikasyonlar ve maturasyon oranları incelendi. Primer ve sekonder patensi oranları yaşam tablosu yöntemiyle analiz edildi. Bulgular: Böbrek yetmezliğinin sebebi 50 olguda (%40) diyabetti ve AVG uygulaması sadece 9 hastada (% 7,2) primer damar erişimiydi. Perioperatif komplikasyonlar; 6 (% 4,8) hematom ve kanama, 4 (% 3,2) tromboz, 110 (% 55,9) ödem, 11 (%8,8) çeşitli düzeylerde cerrahi yara enfeksiyonu ve 12 (% 9,6) seromaydı. Geç komplikasyonlar; 4 (% 3,3) steal sendromu, 17 (% 15) greft enfeksiyonu, 12 (% 10,1) pseudoanevrizma, 16 (% 13,5) stenoz, 27 (% 22,8) tromboz ve 6 (% 5) venöz hipertansiyondu. Primer ve sekonder patensi oranları birinci yılda % 54 ve % 83 iken 2. yılda % 35 ve % 51 olarak bulundu. Sonuç: AVG'lerin 1 yıllık primer ve sekonder patensi oranları yüksek görünse de prostetik materyallerin uzun dönem komplikasyon oranları yüksek ve patensileri düşüktür. Bizim sonuçlarımız da literatür bilgisiyle uyumludur. Prostetik greft kullanımı diyaliz hastalarında yüksek morbiditeyle seyretse de birçok olguda kolay ve başarılı bir damar erişimi yöntemi olduğu unutulmamalıdır.

Özet (Çeviri)

Prostetic arteriovenous grafts (AVG) are indicated in failed arteriovenous fistula (AVF), exhausted superficial veins or unsuitable vessel cases. Prostetic grafts are generally associated with poorer long-term patency, higher levels of complications and require more interventions than autogenous AVF. The long-term primary and secondary patencies and complication rates of AVG are assessed and compared to literature in this retrospective series. Materiel and metods: A retrospective study was conducted of AVG performed at our instution (Department Cardiovascular Surgery, Faculty of Medicine, KTU ) from 2000 to 2013. One hundred twenty four AV grafts among 122 hemodialysis patients were evaluated with a mean follow up of 27 months (range 6-64 months). Forty seven patients were men, average age of 59,5 years. Etiology of end-stage renal disease, complications and persantage of maturation were tabulated. Primary and secondary patency rates were determined by using life table methods. Results: Renal failure was associated with diabetes in 50 patients (40%) and AVG was the primary access procedure for only 9 (7,2%) patients. Perioperative complications included 6 (4,8%) hematomas or hemorrhage, 4 (3,2 %) trombosis, 110 (55,9%) edema, 11 (8,8%) variable surgical wound infections and 12 (9,6%) seroma . Late complications were 4 (3,3 %) steal syndrome, 17 (% 15) graft infection12 (10,1%) pseudoaneurysm, 16 (13,5%) stenosis, 27(22,8%) trombosis and 6 (5%) venous hypertension. Primary and secondary patency rates were 54% and 83% at 1 year and 35% and 51% at 2 years. Conclusion: Although the initial primary and secondary patency rates seem high in 1 year, prosthetic materials have high complication and low long-term patency rates. Our results are correlate with literature. While the use of prosthetic grafts in dialysis patients is associated with high morbitiy, it souldn't be forgotten that, it is an easy and successful vascular access in many patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    379210

    Hemodiyaliz amaçlı damar erişiminde bazilik ven transpozisyonlarının primer ve sekonder açıklık oranları ve fistül komplikasyonlarının incelenmesi

    Investigation of primary and secondary patency rates and fistula complications of basilic vein transpositions for hemodialysis access

    ALİ ARSLAN KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. ZERRİN PULATHAN

  2. Tez No

    66820

    Hemodiyaliz amaçlı poliakrilonitril membranlar hazırlanması

    Preparation of polyacrylonitrile membranes for hemodialysis application

    GAMZE BEHMENYAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Kimya Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Kimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİRGÜL TANTEKİN (ERSOLMAZ)

  3. Tez No

    307578

    Hemodiyaliz amaçlı açılan arterio-venöz fistüllerde gelişen endotel disfonksiyonuna statinlerin etkisi

    The statin effects of endothelial dysfunction development on arterio-venous fistula for haemodialysis

    MUSTAFA ETLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURHAN YAVUZ

  4. Tez No

    102890

    Hemodiyaliz amaçlı açılan arteriovenöz fistüllerde adventisiya disseksiyonu ve hidrositatik dilatasyonun fistül olgunlaşması üzerine etkisi

    Effect of hydrostatic dilatation and adventitital dissection an A-V fistula maturation for hemodialysis

    ÖMER FAİK ERSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. UĞUR BENGİSUN

  5. Tez No

    477966

    Son dönem kronik böbrek yetmezlikli hastalarda hemodiyaliz amaçlı yapılan distal radiyosefalik yanyana anastomozların değerlendirilmesi

    Evaluation of distal radiocephalic side-to-side anastomosis created for hemodialysis at the end stage renal disease patients

    SERCAN YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET SELÇUK BAKTIROĞLU

Geri Dön