Temporomandibular eklemin redüksiyonsuz disk deplasmanının tedavisinde metilprednizolon asetat, sodyum hyaluronat ve tenoksikamın etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of methylprednisolone acetate, sodium hyaluronate and tenoxicam in the treatment of nonreducing disc displacement of the temporomandibular joint
- Tez No: 379366
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKSEL ŞİMŞEK KAYA
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Artrosentez, MRG, redüksiyonsuz disk deplasmanı, sinovyal sıvı, temporomandibular eklem, Arthrocentesis, nonreduction disc displacement, MRI, synovial fluid, temporomandibular joint
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 185
Özet
Amaç: Redüksiyonsuz disk deplasmanlı hastalarda artrosentezi takiben uygulanacak olan metilprednizolon asetat, sodyum hyaluronat ve tenoksikamın etkisini klinik, biyokimyasal ve radyolojik olarak karşılaştırmak Materyal ve Metot: Yaşları 15 ile 42 arasında değişen, klinik ve radyografik olarak redüksiyonsuz disk deplasmanı teşhisi konulan 38'i kadın 6'sı erkek toplam 44 hasta araştırmaya dahil edildi. Rastlantısal olarak çalışmaya dahil edilen hastalar sırasıyla artrosentez (Grup I), artrosentez+sodyum hyaluronat (Grup II), artrosentez+metilprednizolon asetat (Grup III), artrosentez+tenoksikam (Grup IV) enjeksiyonu ile tedavi edildi. Artrosentez işleminden önce hastalardan sinovyal sıvı örnekleri alınarak sinovyal sıvıdaki IL-1β, IL-6 ve TNF-α konsantrasyonları biyokimyasal kitler ile değerlendirildi. Hastaların MAA'sı, kontralateral hareketleri, VAS ağrı skorları, TME ve çiğneme kasları palpasyon bulguları tedavi sonrası 1. hafta, 1. ay, 3. ay ve 6. ayda yapıldı. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalardan, tedavi öncesi ve tedavi sonrası 6. ay MRG alındı. Alınan MRG'lerde, diskin formu, diskin redüksiyon gösterip göstermediği, eklem hareketi, eklem aralığı, efüzyon, kondildeki dejenerasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Amerikan Oral ve Maksillofasiyal Cerrahi Derneği'nin belirlediği kriterlere göre dört grup arasında tedavi başarısı açısından anlamlı bir farklılık bulunmadı. Her dört gruptada MAA ve kontralateral hareketlerde artış, ağrıda azalma gözlendi. Bütün hastaların sinovyal sıvı örneklerinde IL-1β, IL-6 ve TNF-α tespit edildi. Çalışma sonuçlarına göre, redüksiyonsuz disk deplasmanının patogenezinde proenflamatuar sitokinler önemli bir rol oynadığını düşünmekteyiz. Bütün gruplarda grup içi başarılı ve başarısız hastaların sinovyal sıvı örneklerinde sitokin konsantrasyonlarında anlamlı farklılık bulunmadı. Sonuç: Redüksiyonsuz disk deplasmanının tedavisinde, artrosentez ve artrosentez ile birlikte uygulanan ilaç enjeksiyonlarının hastaların ağrısını azaltmada ve MAA'yı arttırmada oldukça başarılı olduğu görüldü.
Özet (Çeviri)
Aim: To compare the effects of methylprednisolone acetate, sodium hyaluronate and tenoxicam implemented after arthrocentesis on the patients disc displacement with nonreduction clinically, biochemically and radiologically. Material and Method: The study group comprised 44 patients ( 38 females, 6 males; between the age of 15 and 42) diagnosed as having disc displacement nonreduction both clinically and radiographically. The patients are treated either with arthrocentesis (Group I), or arthrocentesis+sodium hyaluronate (Group II), or arthrocentesis+ methylprednisolone acetate (Group III), or arthrocentesis+tenoxicam (Group IV) injection randomly. Synovial fluid samples were obtained before arthrocentesis. IL-1β, IL-6 ve TNF-α concentrations were measured by using biochemical kits. Routine checkups after treatment of patients 1st week, 1st month, 3th months and 6th months were made. MMO, contralateral movements, VAS pain scores, TMJ and masticatory muscles palpation results were recorded during each control. MRI were obtained pre-treatment and post-treatment 6th months. Disc form, disc position, reduction during motion, range of motion, joint space, effusion, condylar degenerations were examined in MRI. Results: No statistical difference was recorded between the success rates of the four groups according to the criteria of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgery. In each group, MMO and contralateral movements were increased and VAS pain scores were decreased. IL-1β, IL-6 and TNF-α were detected in synovial fluid samples of all patients. According to our results, we conclude that proinflammatory cytokines play an important role in the pathogenesis of TMJ internal derangement. For each treatment group, which have intra groups successfully and unsuccessfully treated patients, there were no significant differences in the concentrations of the cytokines of the synovial fluid samples. Conclusion: Arthrocentesis or injection medicament with arthrocentesis in the treatment of disc displacement nonreducing reduce the pain and increase MMO of the patient was found to be highly succesful.
Benzer Tezler
- Temporomandibuler eklemin redüksiyonlu anterior disk deplasmanında retrospektif olarak ultrason tedavisi, gece plağı uygulaması ve flurbiprofen'in (majezik 100 MG tablet sanovel ®) etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of ultrasound therapy, night guard (plaque) and flurbiprofen (majezik 100 MG tablet sanovel ®) on 'anterior disc displacement with reduction of temporomandibular joint'' retrospectively.
ÖMER ABDO
Doktora
Türkçe
2018
Diş HekimliğiGaziantep ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EBRU DENİZ KARSLI
PROF. DR. SEVİL KAHRAMAN
- Temporomandibular eklem disfonksiyonu olan hastalardaki kondiller kemik değişikliklerinin internal düzensizlik (disk deplasmanı) ile olan ilişkisinin incelenmesi
Examination of the relationship between condylar bone changes and internal derangement (disc displacement) in patients with temporomandibular joint dysfunction
ÖZKAN MİLOĞLU
Doktora
Türkçe
2009
Diş HekimliğiAtatürk ÜniversitesiOral Diagnoz ve Radyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BERHAN YILMAZ
- Manyetik rezonans görüntülemede kullanılan sirküler tip yüzeyel koilin homojen olmayan sensitivitesinin bilgisayar programı yardımıyla düzeltilerek temporomandibular eklem ve patolojilerinin incelenmesi
Investigation of TMJ and its pathologies via correction of inhomogeneous sensitivity of circular coil which is using for magnetic resonance imaging
KAAN ORHAN
Doktora
Türkçe
2003
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiOral Diagnoz ve Radyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANDAN SEMRA PAKSOY
- Replasmansız diskektomi ve diskin bukkal yağ dokusu ile replase edildiği diskektomi sonucunda temporomandibular eklem üzerinde oluşan stresin sonlu elemanlar analizi ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Evaluation of stress distribution in the temporomandibular joint treated by discectomy as comprehensively with and without disc replacement using buccal fat pad by finite element method
EREN İLHAN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2020
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT KIYMET AKAL AKTAŞ
- Temporomandibular eklem içi rahatsızlığı olan hastalarda klinik teşhis ve bulguların MR görütüleme sonuçları ile karşılaştırılması
Comparison of clinical diagnosis and findings with MR imaging results in patients with temporomandibular injury
ECEM YUMUŞAKBAŞ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2020
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUR EMEL HERSEK