Karbonmonoksit zehirlenmesi tanısı alan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients diagnosed with carbon monoxide poisoning
- Tez No: 383151
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZLEM TEKŞAM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Hiperbarik oksijenasyon, Karbonmonoksit, Karbonmonoksit zehirlenmesi, Tedavi, Teşhis, Çocuklar, Hyperbaric oxygenation, Carbon monoxide, Carbon monoxide poisoning, Treatment, Diagnosis, Children
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Karbonmonoksit (CO), hidrokarbon içeren maddelerin tam yanmaması sonucu ortaya çıkan, zehirlenme durumunda önemli doku ve organ hasarlarına neden olan bir gazdır. Karbonmonoksit zehirlenmesi Türkiye'de ve dünyada sıktır, zehirlenme kaynaklı ölümlerin en önde gelen nedenidir. Karbonmonoksit zehirlenmesi en önemli etkilerini kalp ve sinir sistemi üzerine gösterir. Karbonmonoksit zehirlenmesinin patofizyolojisi, geç dönem nörolojik etkileri ve hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) hakkındaki çalışmalar son yıllarda hızlanmıştır. Çocukların yüksek metabolik hızları nedeniyle CO zehirlenmesinin hipoksik ve sitotoksik etkilerine daha hassas oldukları bilinmektedir. Çocukluk çağı CO zehirlenmesi hakkında literatür bilgileri sınırlıdır. Bu çalışma son on yılda Türkiye'nin en büyük çocuk hastanelerinden birinin acil servisinde CO zehirlenmesi tanısı alan hastaları demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri açısından değerlendirmeyi, zehirlenmenin akut dönemde ağır seyretmesiyle ilişkili faktörleri belirlemeyi amaçlamakta ve şimdiye kadar Türkiye'den bildirilmiş çocukluk çağı CO zehirlenmesi ile ilgili en büyük seriyi sunmaktadır. Çalışmaya Ocak 2004-Mart 2014 tarihleri arasında CO zehirlenmesi tanısı alan 331 hasta dahil edilmiş olup hastalar demografik özellikleri, başvuru yakınması, zehirlenme şekli, fizik muayene bulguları, Glasgow Koma Skalası skoru, karboksihemoglobin, lökosit, hemoglobin, troponin-T, pH ve laktat düzeyi, normobarik veya hiperbarik oksijen tedavisi verilmesi, yoğun bakıma yatış ve zehirlenmenin sonucu bakımından incelenmiştir. Doksan üç hastaya HBOT verilmiştir. Hastaların 51'i Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'ne yatırılmış, 18'i ağır seyretmiş ve altısı ölmüştür. Ağır hastalarla ilişkili risk faktörlerinin başvuru anındaki GKS skoru düşüklüğü, beyaz küre ve troponin-T yüksekliği olduğu saptanmıştır. Sonuç olarak; bu parametreler CO zehirlenmesi tanısı alan çocuklarda klinik sonuçları öngörmede ve tedaviyi yönlendirmede yararlı olabilir.
Özet (Çeviri)
Carbon monoxide (CO) is a gas, which is produced by incomplete combustion of hydrocarbon-containing substrances, and causes significant tissue and organ damage in the event of poisoning. Carbon monoxide poisoning is common in Turkey and worldwide. Carbon monoxide poisoning exhibits its most profound effects on the heart and the nervous system. The studies on the pathophysiology of CO poisoning, its late-onset neurologic effects and on hyperbaric oxygen therapy (HBOT) have recently accelerated. It is known that children are more susceptible to the hypoxic and cytotoxic effects of CO poisoning due to their high metabolic rate. The scientific literature on childhood CO poisoning is limited. This study aims to evaluate the demographic, clinical and laboratory characteristics of patients diagnosed with CO poisoning in the emergency department of one of the largest pediatric hospitals in Turkey and to determine the factors associated with severe course in the acute phase of poisoning, while presenting the largest series of CO poisoning in children reported from Turkey. 331 patients diagnosed with CO poisoning between January 2004 – March 2014 were included in the study. Their demographic characteristics, presenting complaints, physical examination findings, Glasgow Coma Scale (GCS) scores, carboxyhemoglobin, leukocyte, hemoglobin, troponin-T, pH and lactate levels, type of treatment (normobaric or hyperbaric oxygen), intensive care unit admissions and outcome of poisoning were investigated. 93 patients were given HBOT. 51 patients were admitted to the Pediatric Intensive Care Unit, 18 patients have had a severe clinical course and six patients have died. The risk factors associated with severe disease course were determined to be low GCS score, high leukocyte count and high troponin-T levels at presentation. In conclusion, these parameters may be beneficial in predicting clinical outcomes and tailoring therapy in children with CO poisoning.
Benzer Tezler
- Karbonmonoksit zehirlenmesi hastalarında oksidan/antioksidan ve oksidatif stres indeks seviyelerinin değerlendirilmesi
Oxidant/antioxidant and oxidative stress index levels in patients with carbon monoxide poisoning
ŞAHİN KARTAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
İlk ve Acil YardımGaziantep ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SUAT ZENGİN
- Karbonmonoksit zehirlenmesinde karboksihemoglobin düzeyi,zehirlenmenin şiddeti ve mini mental durum testi skalası arasındaki ilişki
The relationship between carboxyhemoglobin level, severity of poisoning and mini-mental status examination scale in carbonmonoxide poisoning
SELİM GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DURSUN AYGÜN
- Acil serviste karbonmonoksit zehirlenmesitanısı alan hastalarda plazma total tiyol seviyelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of plasma total thiol levels in patients with carbon monoxide poisoningin the emergency department
ORHAN DELİCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Acil TıpSağlık BakanlığıAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAVVA ŞAHİN KAVAKLI
- Zehirlenme nedeni ile Çocuk Acil Ünitesi'ne başvuran hastaların değerlendirilmesi ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Detection of risk factors and evaluation of patients applied to Child Emergency Unit due to intoxication
MOHAMMED KASEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLSEV KALE
- Acil serviste karbonmonoksit zehirlenmesi tanısı konan hastalarda kan laktat seviyesinin prognostik önemi
Başlık çevirisi yok
BURCU URSAVAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERSİN AKSAY