Geri Dön

Radial arter kullanılarak koroner işlem yapılan hastalarda erken dönemde, kısa süreli ulnar arter basısının işleme bağlı gelişen radial arter tıkanması üzerine etkisi ve güvenilirliği

Safety and effect of transient ulnar artery compression to acute radial artery occlusion after transradial catheterization in short term

PDF İndir

  1. Tez No: 384291
  2. Yazar: İSMAYIL GOYUSHOV
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SADETTİN DENİZ KUMBASAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Radial arter tıkanıklığı, ulnar bası, radial arter Doppler ultrasonografi, Arterler, Arteryel oklüzif hastalıklar, Koroner anjiyografi, Ultrasonografi, Radial artery occlusion, ulnar compression, radial artery Doppler ultrasonography, Arteries, Arterial occlusive diseases, Coronary angiography, Ultrasonography
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Birçok konuda transfemoral yoldan daha avantajlı olan transradial yaklaşım günümüzde koroner girişimler için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bizim bu çalışmayı yapmaktaki amacımız transradial koroner girişimler sonrası erken dönemde, kısa süreli ulnar basının radial arter tıkanmasına (RAT) etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza dahiletme kriterlerine uygun 104 hasta alındı. Hastaların hepisine işlem öncesi radial ve ulnar arter Doppler ultrasonografi yapıldı. 62 hastaya işlem sonrasında, radial kılıf çekilip ve hemostaz sağlandıktan sonra 5 dakika aralıklarla 2 kez 2 dakika süresiyle ulnar bası yapıldı.. Kontrol grubunadaki 42 hastanın işlem sonrası radial kılıfı çekilerek, radial artere olağan yöntemle bası yapılmıştır. İşlemden 4 saat sonrasında her 2 gruba radial ve ulnar arter Doppler ultrasonografi yapılarak radial arter tıkanıklığı, radial arterde pik sistolik akım, radial arter (RA) çapı ve oluşabilecek diğer komplikasyonlar araştırıldı. Bulgular: Kontrol grubunda 3 hastada (% 7.1'de), bası grubunda ise 2 hastada (% 3.2'de) RAT izlenmiştir (p = 0.39). İşlemden sonra proksimal RA çapında her 2 grupta istatistiksel anlamlı artış izlenmiştir (p<0.05). Proksimal pik sistolik akım hızında her 2 grupta işlem sonrası düşüş mevcut olup, özellikle bası grupunda bu düşüşün istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p<0.05). Her iki grupta işlem sonrası radial arterin ponksiyon yeri distalindeki damar çapında istatistiksel anlamlı genişleme izlenmiştir (p<0.05). Kontrol grubunda damar çapında artış daha belirgindir. TRG sonrasında RA'de ponksiyon yeri distalinde özellikle kontrol grubunda fazla olmakla pik sistolik akım hızında her iki grupta istatistiksel anlamlı olmamasına ragmen düşüş izlenmiştir. Radial arter tıkanıklığı, elde iskemi, hematom gibi sonlanım noktalarını birleştiren major vasküler istenmeyen olaylarda istatistiksel anlamlı olmayan düşüş izlenmiştir. (p=0.27). Sonuçlar: TRG sonrası ulnar bası RAT'da % 54.9 oranında azalma sağlamıştır. Klinik alamlı olmasına rağmen, gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmamıştır.

Özet (Çeviri)

Safety and Effect of Transient Ulnar Artery Compression to Acute Radial Artery Occlusion After Transradial Catheterization in Short Term Background: The transradial approach (TRA), a widely used method, seems more advantageous than transfemoral access in many aspects. The aim of this study is to investigate the effect of transient ulnar compression on radial artery occlusion (RAO) in short term after transradial coronary intervention. Materials and methods: One hundred and four patients who met the inclusion criteria were enrolled in our study. All of the patients were assessed for radial and ulnar artery patency by Doppler ultrasonography before the procedure. After the radial sheath removal, hemostasis was obtained by compression and application of gauze bandage for 10 minutes. Two minute ulnar compression was performed twice at 5 minute intervals in the compression group. The conventional compression of the radial artery was performed at 42 patients in the control group. Four hours after the procedure, radial and ulnar artery Doppler ultrasonography were performed in both groups to assess radial artery occlusion, radial artery peak systolic flow, radial artery diameter and other complications. Results: RAO was observed in 3 patients (7.1 %) in the control group, and 2 patients (3.2 %) in the compression group (p=0.39). After the procedure, the diameter of proximal RA was increased statistically significant in both groups (p<0.05). Proximal peak systolic flow velocity was significantly decreased in the compression group (p<0.05). The diameter of the vessel distal to the puncture point was significantly dilated in both groups (p<0.05). Increase in the vessel diameter in the control group was more evident. The peak systolic flow velocity at distal to the puncture point after TRA insignificantly decreased in the control group. Major adverse vascular events, which included a combination of RA occlusion, hand ischemia and hematoma were insignificantly decreased (p=0.27) in the compression group. Conclusion: Transient, short term ulnar compression after TRA provided clinical favor with a 54.9 % decrease in the rate of RAO although statistically insignificant.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    667858

    Koroner arter hastalarında periferik arter hastalığının sıklığı, mortalite ve morbidite üzerine etkisi

    Effect of peripheral artery disease on frequency, mortality and morbidity in patients of coronary artery

    ŞAHİN KARAKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DÜNDAR ÖZALP KARABAY

  2. Tez No

    947349

    Tanısal koroner anjiyografiye inflamatuar yanıt: Transradial ve transfemoral yolun karşılaştırılması

    Inflammatory response to diagnostic coronary angiography: Comparison of transradial and transfemoral approaches

    ÖZGE ÇETİNARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALEV ARAT ÖZKAN

  3. Tez No

    658510

    Konvansiyonel ve distal radyal erişim tekniklerinin radyal arter yapısı ve vasküler fonksiyonları üzerine etkisi

    The effect of conventional and distal radial access techniques on radial artery structure and vascular functions

    CAN ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENDER ÖRNEK

  4. Tez No

    966258

    Akut ST yükselmeli miyokard enfraktüsü ile gelen hastalarda tek katater ile radial veya ulnar arter yoluyla yapılan primer perkutan koroner girişim sonuçlarının karşılaştırılması

    comparison of coronary angiography results performed via radial or ulnar artery using a single catheter in patients presenting with acute ST elevation myocardial infraction

    LULJETA KURANİ ALLARAJ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    KardiyolojiSakarya Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM KOCAYİĞİT

  5. Tez No

    412606

    The impact of transradial coronary procedure on endothelial function of radial artery

    Radiyal arter kullanılarak yapılan koroner anjiyografinin radiyal arter endotel işlevi üzerine olan etkisi

    EMRE ÖZÇALIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiBaşkent Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALP AYDINALP

Geri Dön