Geri Dön

Bölgemizde Helikobakter pylori' nin ilk seçenek ampirik tedavisinde ardışık (Sequential) ve birleşik (Concomitant) protokollerin, diğer rejimlerle karşılaştırılması

Comparasion of sequential protocols with other regimens in the first choice of empirical treatment of Helicobacter pylori in our area

PDF İndir

  1. Tez No: 386773
  2. Yazar: MURAT BAĞLICAKOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERTUĞRUL KAYAÇETİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

Ülkemizde HP prevalansı yüksek olup, % 70-85 oranındadır. HP eradikasyonunda, birçok tedavi protokolü olmakla beraber, her toplumda uygulanabilecek, ortak, mükemmel bir tedavi rejimi yoktur. Biz de bu çalışmada bölgemizde non-ülser dispepsili hastalar üzerinde toplam 5 rejimin eradikasyon başarılarını değerlendirdik.Materyal-Metod HP (+) ve non-ülser dispepsili toplam 500 hasta randomize edildi. 1. gruba Klaritromisin 500 mg 2x1, Amoksisilin 1000 mg 2x1 ve Pantoprazol 40 mg 2x1, (14 gün)-KAP; 2. gruba Amoksisilin 1000 mg 2 x 1, Metranidazol 500 mg 2x1, Pantoprazol 40 mg 2x1, (14 gün)-MAP; 3. gruba Bizmut 300 mg 4 x 1, Metranidazol 500 mg 3 x 1, Tetrasiklin 500 mg 4x1, Pantoprazol 40 mg 2x1 (14 gün); 4. gruba Amoksisilin 1000 mg 2 x 1, Pantoprazol 40 mg 2x1?5 gün, daha sonra Tetrasiklin 500 mg 4x1, Metranidazol 500 mg 2x1, Pantoprazol 40 mg 2x1?5 gün; 5. gruba da Tetrasiklin 500 mg 4x1, Amoksisilin 1000 mg 2x1, Metranidazol 500 mg tb 2x1 ve Pantoprazol 40 mg 2x1- 10 gün verildi. Sonuçlar ilaçsız 2 hafta sonra üre nefes testi ile değerlendirildi.Sonuçlar Per protokol eradikasyon oranları; KAP % 48.3, MAP % 54.2, Bizmut temelli protokol % 77.5, sequential protokol % 79.5 ve concomitant protokol % 83.7 idi. Intent-to-treat eradikasyon oranları; KAP % 42, MAP % 52, Bizmut temelli protokol % 62, sequential protokol % 71 ve concomitant protokol % 72 idi. Bizmut temelli, sequential ve concomitant protokolün eradikasyon başarısı, KAP ve MAP protokolüne göre istatistiksel olarak üstün bulundu.Tartışma Bölgemizde KAP ve MAP rejiminin eradikasyon başarısı düşüktür ve kullanımları tartışmalıdır. Diğer rejimlerin, HP' nin ampirik tedavisinde artık ilk seçenek olarak kullanılması tartışılmalıdır.

Özet (Çeviri)

Helicobacter pylori (HP) prevalence is high in our country and about % 70-85. Although there are many avaliable HP eradication treatment protocols, there is no common, ideal treatment for all society. In our study, we evaluated the success of 5 eradication protocols on patients with non-ulcer dyspepsia.Material-Methods We randomized 500 patients with non-ulcer dyspepsia and HP positivity. Claritromicyn 500 mg 2x1, amoxycillin 1000 mg 2x1 and pantoprozol 40 mg 2x1 for 14 days-CAP was given to the first group; Amoxycillin 1000 mg 2x1, metronidazole 500 mg 2x1 and pantoprozol 40 mg 2x1 for 14 days-MAP was given to the second group; Bismuth 300 mg 4x1, metronidazole 500 mg 3x1, tetracycline 500 mg 4x1 and pantoprozol 40 mg 2x1 for 14 days was given to the third group ; fourth group was given amoxycillin 1000 mg 2x1 and pantoprozol 40 mg 2x1 for 5 days and then tetracycline 500 mg 4x1, metronidazole 500 mg 2x1 and pantoprozol 40 mg 2x1 for 5 days; fifth group was given tetracycline 500 mg 4x1, metronidazole 500 mg 2x1, amoxycillin 1000 mg 2x1 and pantoprozol 40 mg 2x1 for 10 days. The results were evaluated with urea-breath test after 2 weeks of treatment cessation.Results Per protocol eradication rates for each group are; % 48.3 for CAP, % 54.2 for MAP, % 77.5 for bismuth based protocol, % 79.5 for sequential protocol and % 83.7 for concomitant protocol. Intent-to-treat eradication rates are; % 42 for CAP, % 52 for MAP, % 62 for bismuth based protocol, % 71 for sequential protocol and % 72 for concomitant protocol. Eradication rates of bismuth based, sequential and concomitant protocols are statistically significant than CAP and MAP protocols.Discussion Eradication rates of CAP and MAP protocol is low in our region and their usage is contraversial. In the empirical treatment of HP, the other protocols should be discussed as a first line treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    518105

    Investigation of the relation between Helicobacter pylori and T cell response with examination of PD-L1 expression level in gastric pathogenesis

    Mide patogenezinde PD-L1 ekspresyon seviyesinin belirlenmesi ile Helikobakter pylori ve T hücre cevabıyla arasındaki ilişkinin araştırılması

    ELİF MERVE AYDIN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    Biyolojiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYÇA SAYI YAZGAN

  2. Tez No

    544096

    Helicobacter pylori tedavisinde kullanılan farklı protokollerde eradikasyon oranlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of eradication rates in different protocols used in helicobacter pylori treatment

    ERSİN KULOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN DURSUN

  3. Tez No

    789388

    Investigation of molecular mechanism of macrolide resistance in laboratory mutant helicobacter pylori

    Laboratuvar mutantı helicobacter pylori deki makrolid direncinin moleküler mekanizmasının araştırılması

    MELTEM AYAŞ

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    MikrobiyolojiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    Medikal Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM GÜROL

  4. Tez No

    417404

    Adenotonsillektomi yapılan çocuklarda h.pylori varlığının adenotonsiller dokuda pcr, serumda eliza yöntemleriyle araştırılması ve sonuçların üre nefes testi ile karşılaştırılması

    Investigation the persistence of h.pylori in the pediatric population underwent adenotonsillectomy with pcr at adenotonsiller tissue and with eli̇sa procedure at serum and comparing of results with urea breath test.

    SERDAR GÜLLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kulak Burun ve Boğazİnönü Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUBA BAYINDIR

  5. Tez No

    289326

    Mide biyopsilerinde sydney sınıflamasına göre histolojik değerlendirme ve helikobakter pilori ile hücre proliferasyon ilişkisinin araştırılması

    Histologic evaluation of gastric biopsies according to sydney classification and seaching the relation of helicobacter pylori and cell proliferation

    NESRİN UĞRAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    PatolojiUludağ Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER YERCİ

Geri Dön