Yenidoğan sepsisli bebeklerde erken tanıda serum crp, prokalsitonin ve CD64 düzeylerinin önemi
The importance of levels of serum CRP PCT and CD64 in early diagnosis of neonatal sepsis
- Tez No: 388665
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ERDAL TAŞKIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Yenidoğan sepsisi, C–reaktif protein, Prokalsitonin, CD64, CD11B, Neonatal sepsis, C–reactive protein, Procalcitonin, CD64, CD11B.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 113
Özet
Sepsis yenidoğan bebekler için önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir, bu nedenle tanı ve tedavisi acildir. Kesin tanısı kan kültüründe bakteri üremesinin gösterilmesi ile konulur. Fakat sepsise özgü belirti ve bulguların olmaması, kan kültürlerinin sonuçlanmasının zaman alması, yanlış negatif sonuçlanabilmesi tanıyı güçleştirmektedir. Daha hızlı ve kesin tanı koyabilmek için çeşitli laboratuvar yöntemleri geliştirme çabaları devam etmektedir. Bu çalışmada serum C–reaktif protein (CRP), Prokalsitonin (PCT), ve flowsitometrik yöntemle nötrofiller üzerinde Cluster of differentiation 64 (CD64 (g, m), Cluster of differentiation 11B (CD11B (g, m)) düzeyleri ile tam kan sayımı parametreleri, Immatur/total (I/T) oranı, absolü nötrofil sayısı (ANS), absolü band sayısı (ABS), beyaz küre sayısı (WBC) ve platelet düzeylerinin yenidoğan sepsisindeki tanısal etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlandı. Bu çalışma Fırat Üniveristesi Hastanesi Çocuk sağlığı ve Hastalıkları Anabilim dalı Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde Mayıs 2013 ile Ocak 2014 tarihleri arasında yürütüldü. Çalışma grubu kanıtlanmış sepsis (n=40), klinik sepsis (n=48) ve kontrol grubundan (n=40) oluşuyordu. Örnekler antibiyoterapi başlamadan önce alındı. Sepsis tanısı konulduğu andaki 0.saat ve antibiyoterapi başladıktan sonraki 24.saat değerleri karşılaştırıldı. Sepsis tanısı için en uygun kesim noktası değerleri CRP için 3, 19 mg/dL (duyarlılık %70, özgüllük %100), PK için 0.17 ng/ml (duyarlılık %88, özgüllük %87, 5), CD64g için 64,9 (%) (duyarlılık %60, özgüllük %90), CD64m için 71, 6 (%) (duyarlılık %75, özgüllük %57), CD11Bg için 99.3 (%) (duyarlılık %69, özgüllük %60), CD11Bm için 94.2 (%) (duyarlılık %44, özgüllük %77), CD64g–CB11Bg için 63, 7 (%) (duyarlılık %60, özgüllük %90), CD64m–CD11Bm için %72, 7 (duyarlılık %50, özgüllük %90) I/T için 0, 18 (duyarlılık %97, 5, özgüllük %90), ABS için 686 (duyarlılık %97, özgüllük %97) bulundu. Yenidoğan sepsisi tanısı için I/T, ABS, PCT'nın duyarlılıklarının, CRP, PCT, CD64g, CD64g–CD11Bg,CD64m–CD11Bm, I/T, ABS değişkenlerinin özgüllüklerinin yüksek olduğu belirlendi. CD64g, CD64g–CD11bg, CD64m–CD11Bm'nin yenidoğan sepsisi tanısındaki tahmin güçleri CRP, PK, I/T ve ABS 'den daha düşük olmakla birlikte tanıda orta güvenilirlikte yararlı olabilecekleri, CD11Bg ve CD11Bm'nin zayıf güvenilirlikte yararlı olarak kullanılabilecek bir parametre olduğu sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Sepsis is a reason of morbidity and mortality for newborn babies. Therefore diagnosis and treatment is urgent. Diagnosis of septicemia is classically made by the demonstration of bacteria in the blood, usually by blood culture. It is difficult to diagnose sepsis because sepsis often has no specific symptoms. The lack of specific symptoms and signs of sepsis, results of the blood cultures take a time and sometimes results can be false negative. Researchers are working towards developing fast and accurate laboratory diagnostic tests. In this study we targeted to compare the diagnostic efficacies between serum C–reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), flow cytometric measurement of neutrophil (Cluster of differentiation 64 (CD64 (g, m), Cluster of differentiation 11B (CD11B (g,m)) and the complete blood count (immature mature neutrophil ratio (I/T), absolute band count (ABC), white blood cell count and platelet count in neonatal sepsis. This study was made between 2013 May and 2014 January in Department of Pediatrics, University of Fırat University Neonatal Intensive Care Unit. The patient group was composed of septic newborns (n=40), clinical septic newborns (n=48) and the control group (n=40). Samples were taken at the time of diagnosis of sepsis before antibiotic treatment. The parameters were compared before starting antibiotic treatment and 24 hours after starting antibiotic treatment The following optimal cutoffs for the diagnosis of sepsis were found: CRP: 3, 19 mg/dL (sen.: 70%, spec.: 90%), 0.17 ng/ml (sen.: 88%, spec.: 87, 5%), CD64g :64, 9 (sen.: 60%, spec.: 90%), CD64m:71, 6 (%) (sen.: 75%, spec.: 57%), CD11Bg: 99.3 (sen.: 69%, spec.: 60%), CD11Bm: 94.2 (sen.: 44%, spec.: 77%), CD64g–CB11Bg :63, 7 (sen.: 60%, spec.: 90%), CD64m–CD11Bm :72, 7 (sen.: 50%, spec.: 90%), I/T: 0, 18 (sen.: 97, 5%, spec.: 90%), ABC: 686 (sen.: 97%, spec.: 97%). The sensitivity of I/T, ABC, procalcitonin and the specificity of CRP, PCT, CD64g, CD64g–CD11Bg, CD64m–CD11Bm, I/T, ABC was significantly higher in early diagnosis of neonatal sepsis. CD64 g, CD64g–CD11bg, CD64m–CD11Bm could be a medium reliable tool for early prediction of early–onset sepsis (less than CRP, procalcitonin, I/T and ABC). We found CD11Bg and CD11Bm had lower reliability.
Benzer Tezler
- Bakteri sepsisli prematürelerde interlökin-1beta ve interlökin-8'in erken tanıda önemi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA İŞLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. RAHMİ ÖRS
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen bebeklerde enfeksiyon belirteçleri ve kombine kullanımının değerlendirilmesi
Evaluation of infection indicators and their combined use in infants in the neonatal intensive care unit
NAGİHAN AKICI KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKırıkkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİDEM ALİEFENDİOĞLU
- Yenidoğan sepsisi tanısında prokalsitonin, CRP ve IL-6'nın karşılaştırılması
Comparation of procalcitonin, CRP and IL-6 in diagnosis of newborn septicemia
CAHİDE YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFatih ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. UĞUR DİLMEN
- Geç neonatal sepsiste trombosit ve eritrosit indeksleri ve prognoza etkisi
Platelet and erythrocyte indices in late onset neonatal sepsis and its effect on prognosis
HALİL DOLAP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHarran ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DOĞAN KÖSE
- Koryoamnionitin erken doğumun oluşumundaki rolü
The Role of chorioamnionitis in the outcome of preterm delivery
NESLİHAN PAKKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERİDUN AKSU