Yoğun bakım Ünitesinde yaşlı hastalarda enfeksiyonlar ve ilişkili olduğu risk faktörlerinin belirlenmesi
Evaluation of risk factors and infections in the elderly followed in intensive care Units
- Tez No: 390956
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ASIM ÜLÇAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Mortalite, Yaşlılar, Yoğun bakım üniteleri, Mortality, Aged, Intensive care units
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamız hastanemiz yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) takip edilen yaşlı hastalarda (65 yaş ve üstü) tanımlanmış enfeksiyonlar ve ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi amacıyla planlanmıştır. Bu amaçla Anestezi, Dahiliye, Göğüs Hastalıkları, Nöroloji, Genel Cerrahi ve Beyin Cerrahisi YBÜ'lerinde 1 Eylül 2012 ile 30 Ağustos 2013 tarihleri arasında takip edilen 276 hasta retrospektif olarak irdelenerek çalışmaya alınmıştır. Toplum kökenli pnömonilerin (TKP) (%26,2) yaşlı hastalarda YBÜ'ye yatışta en sık tanı olduğu saptanmıştır. Kan dolaşım enfeksiyonu (KDE) (%45,9), pnömoni (29,5) ve üriner istem enfeksiyonları (ÜSE) (%17,2) yaşlı hastalarda YBÜ'de en sık hastane enfeksiyonları (HE) olarak saptanmıştır. HE'leri içerisinde %61,2 oranında gram negatif mikroorganizmalar, %23,3'nden gram pozitif ve %15,5'inden Candida türleri sorumlu etken olarak belirlenmiştir. HE gelişimi açısından hastanede yatış öyküsü, yatağa bağımlı olmak, total parenteral nütrisyon desteği almak ve santral venöz kateter kullanmak önemli risk faktörleri olarak saptanmıştır. Yaşlı hastalarda HE gelişenlerde HE gelişmeyenlere göre; yoğun bakım yatış süresinin yaklaşık iki kat uzadığı (p<0,001) ve mortalitenin HE gelişenlerde 3,6 kat arttığı belirlenmiştir. YBÜ'ye kabulde TKP'leri azaltmak için yaşlı bireylerde bağışıklama konusunda çalışmalar yapılması yararlı olabilir. HE yoğun bakımda yatış süresinde ve mortalitede önemli artışa neden olduğundan YBÜ'ye kabul ve YBÜ takibinde HE önlemek amacı ile tedbirler alınmalıdır. Yaşlı hastaların YBÜ'de tanı ve takibi konusunda algoritmalar geliştirilmelidir.
Özet (Çeviri)
Our study is planned to determine the elderly patients (65 years and over) infection and associated risk factors in the intensive care units (ICU's) of our hospital. For this purpose, in the study, we examined retrospectively 276 patients who were followed up in Anesthesia, Internal Medicine, Pulmonary Diseases, Neurology, General Surgery and Neurosurgery ICU between 1 September 2012 and 30 August 2013. Community-acquired pneumonia (CAP) (26.2%) was found to be the most common diagnose in elderly patients on admission to the ICU. Bloodstream infection (45.9%), pneumonia (29.5) and urinary tract infection (17.2%) were the most common hospital-acquired infection (HAI) in elderly patients in the ICU. Gram-negative microorganisms (61.2%), gram-positive (23.3%) and Candida species (15.5%) were isolated as factors responsible for HAI. History of hospitalization, being bedridden, total parenteral nutrition support and use of central venous catheters were identified as significant risk factors for HAI.In elderly patients with HAI, ICU length of stay was approximately two times longer (p <0.001) and mortality was found to be 3.6 times higher. To reduce CAP in older individuals admitted to the ICU, immunization may be useful. HAI causes a significant increase in ICU length of stay and mortality in the ICU, thus in ICU admission and follow up should be done with the aim to prevent HAI. In the diagnosis and follow-up of elderly patients in the ICU should be developed algorithms.
Benzer Tezler
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde karbapenem dirençli gram negatif mikroorganizmaların neden olduğu hastane enfeksiyonları ile ilişkili risk faktörleri
Risk factors associated with carbapenem-resistant gram-negative microorganism-related hospital infections in the neonatal intensive care unit
DAVUT ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLÜFER MATUR OKUR
- Yoğun bakım ünitesinde takip edilen COVİD 19 hastalarında inflamatuar yanıt ve yoğun bakım süreçlerinin yaşa göre karşılaştırılması
Comparison of inflammatory response and disease process by age in COVID 19 patients followed in the intensive care unit
EMRE GÜRAĞAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMİNE AKSOY
UZMAN BARIŞ YILMAZ
- Hastanede yatan çocuk hastalarda görülen Stenotrophomonas maltophilia enfeksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of Steotrophomonas maltophilia infections in hospitalized child patients
İLANAY DURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BELGİN GÜLHAN
- Yeni tanı akut lösemilerde hastalık ve indüksiyon tedavisi ilişkili komplikasyonların değerlendirilmesi
Evaluation of disease and induction therapy-related complications in newly diagnosed acute leukemias
GÖZDE MİSKUTULAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ FETTAH
- Hematopoetik kök hücre nakli yapılan olguların uzun dönem renal fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of long-term renal functions of patients after hematopoetic stem cell transplantation
AYSHA GADASHOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEÇİL CONKAR