Geri Dön

Adneksiyal kitlelerin benign- malign ayrımında he-4'ün tek başına ve CA 125 ile kombine kullanımının değerlendirilmesi

Evaluation of HE-4 use either alone or in combination with CA 125 for discrimination of benign and malign adnexal masses

PDF İndir

  1. Tez No: 391059
  2. Yazar: YAHYA KEMAL KOÇYİĞİT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT DEDE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Çalışmamızda; günlük pratikte çok sık karşılaştığımız adneksiyal kitlelerin benign- malign ayrımında yakın zamanda klinik kullanıma giren, yeni bir tümör belirteci olan HE-4?ün (Human Epididymis Protein 4) tek başına ve CA 125 (Cancer Antigen 125) ile kombine kullanımındaki etkinliğini araştırmayı amaçladık. Gülhane Askeri Tıp Akademisi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı ve Etlik Zübeyde Hanım Doğumevi?nde adneksiyal kitle tanısıyla opere edilen 77 olgu çalışma kapsamına alındı. Her bir olguda CA 125 ve HE-4 tümör belirteçleri tayini yapıldı. Daha sonra HE-4?ün CA 125 ile kombine kullanımındaki etkinliğini hesaplamak için istatistiksel analiz yapıldı. 62 olgunun histopatoloji sonucu benign, 13?nün malign ve 2?sinin histopatoloji sonucu borderline over tümörü olarak rapor edildi. Adneksiyal kitleli hastalarda benign- malign ayrımı için HE-4 ve CA 125 tümör belirteçlerine çizdirilen ROC eğrilerinde; HE-4 için eğri altında kalan alanı 0,848, CA 125 için eğri altında kalan alanı 0,655 ve HE-4 ile CA 125?in kombine kullanımı için eğri altında kalan alanı 0,894 olarak saptadık. CA 125 için kestirim noktasını 35 U/ml aldığımızda, sensitiviteyi % 60, spesifiteyi % 75, pozitif prediktif değeri % 36, negatif prediktif değeri % 88 ve testin doğruluk oranını % 71 olarak hesapladık. Kestirim noktasını 65 U/ml olarak aldığımızda ise sensitiviteyi % 46, spesifiteyi % 85, pozitif prediktif değeri % 43, negatif prediktif değeri % 86 ve doğruluk oranını % 77 olarak hesapladık. HE-4 için kestirim noktasını 20 pmol/L aldığımızda, sensitiviteyi % 93, spesifiteyi % 25, pozitif prediktif değeri % 25, negatif prediktif değeri % 95 ve testin doğruluk oranını % 45 olarak hesapladık. Kestirim noktasını 45 pmol/L olarak aldığımızda ise sensitiviteyi % 80, spesifiteyi % 83, pozitif prediktif değeri % 54, negatif prediktif değeri % 94 ve testin doğruluk oranını % 83 olarak hesapladık. Sonuç olarak adneksiyal kitlelerin benign- malign ayrımında HE-4?ün; tek başına ve CA 125 ile kombine kullanımında, CA 125?e göre literatür ile uyumlu olarak üstün olduğunu saptadık.

Özet (Çeviri)

The aim of our study was to examine the efficiency of HE-4, a new tumor marker, at discrimination of benign and malign adnexal masses either alone or in combination with CA 125. 77 cases with adnexal mass diagnosis that were operated at Gülhane Military Medicine Academy Obstetrics and Gynecology Department and Etlik Zübeyde Hanım Maternity Hospital were included in our study. CA 125 and HE-4 markers were studied at all patients. Also, statistical analysis was performed to estimate the efficiency of HE-4 use in combination with CA 125. After histopathological examination 62 cases were reported as benign, 13 cases were reported as malign, and 2 were borderline. When we applied ROC curves for discrimination of benign and malign adnexal masses; area under curve was calculated as 0,848 for HE-4, 0,655 for CA 125, and 0,894 for combination of HE-4 with CA 125. When we set the cut-off value for CA 125 as 35 U/ml, the sensitivity was 60%, specifity was 75%, positive predictive value was 36%, negative predictive value was 88%, and accuracy rate was 71%. When we set the cut-off value as 65 U/ml, the sensitivity was 46%, specifity was 85%, positive predictive value was 43%, negative predictive value was 86%, and accuracy rate was 77%. When we set the cut-off value for HE-4 as 20 pmol/L, the sensitivity was 93%, specifity was 25%, positive predictive value was 25%, negative predictive value was 95%, and accuracy rate was 45%. When we set the cut-off value as 45 pmol/L, the sensitivity was 80%, specifity was 83%, positive predictive value was 54%, negative predictive value was 94%, and accuracy rate was 83%. In conclusion, we detected that either alone or in combination with CA 125; HE-4 use at discrimination of benign and malign adnexal masses is superior to use of CA 125 alone and this finding is consistent with the literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    652473

    Adneksiyal kitlelerin değerlendirilmesinde yeni bir tümör belirteci olan Human Epididimis Faktör (HE-4)' ün prediktif değerinin belirlenmesi

    Predictive value of 'Human Epididymis Factor (HE4)', a novel tumor marker for adnexal masses

    DERYA KILIÇ SAKARYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    UZMAN MEHMET HAKAN YETİMALAR

  2. Tez No

    563296

    Epitel over kanserleri ve benign adneksiyal kitlelerde human epididymis protein 4 ile hesaplanan malignite risk indeksi

    Risk of malignancy index calculated with human epididymis protein 4 in epithlial ovarian cancer and benign adnexal massess

    SERRA AKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    PROF. DR. M. NEDİM ÇİÇEK

  3. Tez No

    336396

    Premenopozal adneksiyal kitlelerin ayırıcı tanısında HE4'ün rolü

    Role of HE4 in differential diagnosis of premenopausal adnexial lesions

    NİL ATAKUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUAT DEMİRKIRAN

  4. Tez No

    293561

    Adneksial kitlelerin malign-benign ayrımında tümör belirteçleri CA-125, HE-4 ve CA-125 İle HE-4 kombinasyonunun pre-operatif değerlendirmede etkinliklerinin araştırılması

    Investigating the efficiency of the tumor markers, CA-125,HE-4 and combination of CA-125 and HE-4, to distinguish the adnexial masses as benign and malignant tumors during the preoperative evaluation.

    ERDAL YÜCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumMaltepe Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ERDİN İLTER

  5. Tez No

    340933

    Over kanseri tanısında aday gösterilen yeni serum belirteçlerinin panel olarak kullanım etkinliğinin değerlendirilmesi

    Assessment of the efficacy of use of new serum markers as a panel, whi̇ch are presented as candidates for the diagnosis of ovarian cancer

    BANU DEVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    BiyokimyaDokuz Eylül Üniversitesi

    Temel Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. SEMRA KOÇTÜRK

Geri Dön